Невротичні, особистісні і сексуальні розлади у розлучених одиноких чоловіків та їх психотерапевтична корекція - Автореферат

Значна частина розлучених чоловіків активного віку з певних психологічних та сексологічних причин не можуть одружитися удруге і залишаються самотніми. Як правило, в цих чоловіків трапляються й невротичні розлади, і сексуальні проблеми, які стали однією з основних причин розторгнення першого шлюбу і глибоко переживаються хворими. Сексуальним розладам у чоловіків, як відомо, присвячено численні праці і в нашій країні, і за її межами, запропоновано й різноманітні методи лікування сексологічних хворих (Г.С.Кочарян, А.С.Кочарян, 1994; В.В.Кришталь, С.Р.Григорян, 2002; У.Мастерс, В.Джонсон, Р.Колодни, 1998; Як результат вельми значний прошарок населення, що складається з розлучених чоловіків, які не мають сексуальної партнерки внаслідок утруднень у спілкуванні з представницями протилежної статі, що супроводжуються порушенням сексуальної функції, практично залишається без ефективної психотерапевтичної допомоги. Мета дослідження - на основі системного підходу до вивчення у розлучених самотніх чоловіків причин розлучення і утруднень у створенні нової сімї розробити систему психотерапевтичної корекції та психопрофілактики цих порушень.Колишні дружини розлучених чоловіків переважно входили до однієї вікової групи з ними, лише 20±5% жінок були молодші від своїх чоловіків на 6-7 років. Причиною розлучення в основній групі обстежених у переважній більшості випадків (77±4%) була сексуальна дезадаптація, в решті випадків - порушення міжособистісних стосунків; зради дружини, хоч і спостерігалися в більшості подружніх пар, але не були безпосередньою причиною розлучення. Вивчення соціологічних характеристик чоловіків показало, що в більшості з них була вища освіта (в основній групі у 56±5, у контрольній - у 80±7%) і переважна більшість (відповідно 72±5 і 87±6%) займалася розумовою працею. Із позицій системного підходу з урахуванням багатомірності забезпечення сексуальної функції було проведено всебічне комплексне обстеження чоловіків: клінічне, клініко-психопатологічне, психодіагностичне, спеціальне сексологічне (системно-структурний аналіз сексуального здоровя). Як показало обстеження за інтегральними критеріями сексуального здоровя, соматосексуальний розвиток наших пацієнтів був у більшості випадків своєчасним, тоді як психосексуальний у 95±5% чоловіків був порушений, причому у 82±4% спостерігалася його ретардація; асинхронії статевого дозрівання, переважно сукупні, відзначалися у 89±4% хворих.У дисертації наведено теоретичне обгрунтування й нове розвязання проблеми порушення загальної та сексуальної комунікації розлучених чоловіків. Проблему розвязано з позицій системного підходу до вивчення особистісних, невротичних та сексуальних розладів, причин, механізмів розвитку та клінічних форм порушення сексуального здоровя розлучених чоловіків з метою розробки ефективної системи психотерапевтичної корекції. У всіх чоловіків діагностуються невротичні розлади, що відповідають за формою рисам особистості: переважно навязливі думки або розміркування та коїтофобія (73±5%), рідше неврастенія, соматизований та іпохондричний розлади (28±4%). Самотність чоловіків після розлучення була зумовлена їхньою комунікативною неспроможністю, повязаною з такими особистісними відмінностями, як песимізм, замкнутість, знижена самооцінка й невпевненість у собі; нетовариськість, залежність та уникання "боротьби", уникання як основна стратегія психологічного захисту у спілкуванні; низький рівень потреби у відчуттях та їх пошуку і, як наслідок, дуже високий (43,4 бала) рівень субєктивного відчуття самотності; фемінінна статеворольова поведінка на соціогенному рівні. У розлучених самотніх чоловіків порушено практично всі інтегральні критерії сексуального здоровя: мають місце ретардація психосексуального розвитку (82±4%) й сукупні асинхронії статевого дозрівання (86±4%); трансформація статеворольової поведінки; недостатня й неправильна поінформованість у питаннях сексу; дисгармонійні типи сексуальної мотивації та сексуальної культури; слабка або послаблена середня статева конституція.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ