Тяжелые формы позднего гестоза. Нефропатия, преэклампсия, эклампсия. Нарушенная маточная беременность. Предлежание плаценты. Гнойно-септические заболевания. Оказание неотложной помощи детям. Объем медицинской помощи при неотложных состояниях в хирургии.
препаратов, снижающих тонус матки: -сульфат магния 25% 10 мл в\в -но-шпа 2-4 мл в\в или папаверин 2-4 мл в\в 4.Определение группы крови и резус фактора. 5.Взятие крови на совместимость. 7. Вызов специалиста на себя. 8.С прибытием специалистов определяется тактика дальнейшего ведения. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Симптомы: 1.легкая форма: -отслойка менее ? площади плаценты; -плацентарное кровотечение менее 500 мл; -дискомфорт в нижних отделах живота; -гемодинамика не изменяется; -сердцебиение плода не изменяется; Неполное расслабление матки. 2.Средняя степень: -отслойка менее ?-1/2 площади плаценты; -плацентарное кровотечение менее 500 мл - 1000 мл; -продолжительные боли в животе, преимущественно на стороне отслойки; -локальная болезненность, ассиметрия, напряженность матки; -изменения сердцебиения плода. 3.тяжелая степень: -отслойка более 50% площади плаценты; -плацентарное кровотечение менее 1000 мл или скрытое; -резкие боли в области матки вначале над местом отслойки, затем по всей поверхности; -матка не расслабляется, плотная, ассиметрической формы; -нарушение гемодинамики; -нарастание симптомов геморрагического шока; -внутриутробная гибель плода; -появление симптомов коагулопатии - кровоточивость из мест инъекций, носовое и другое кровотечение. Неотложная помощь: 1.Установление иглы в периферическую вену, подключение системы - капельницы для в\в введения растворов. 2.Инфузионная терапия: -рефартан 400 мл в\в или стабизол 400 мл в\в или полиглюкин 400 мл в\в или реополиглюкин 400 мл в\в -раствор глюкозы 10-20% 400 мл в\в 3.При нормальном уровне АД введение спазмолитиков: -раствор сернокислой магнезии 25% 10 мл в\в -но-шпа 2-4 мл в\в или папаверин 2-4 мл в\в 4.Определение группы крови и резус фактора. 5.Взятие крови на совместимость. 7. При выявлении истинного прикрепления плаценты ручное отделение плаценты прекратить, проводить инфузионную терапию до приезда специалистов ЦРБ 12.При гипо - атоническом кровотечении: -ручное обследование полости матки; -массаж матки на кулаке не более 6-10 мин; -холод на низ живота; Инфузионная терапия с введением сокращающих средств до приезда специалистов ЦРБ Разрыв матки Симптомы: 1.Угрожающий разрыв матки: -бурная родовая деятельность, непродуктивные болезненные схватки; -беспокойное поведение роженицы; Тахикардия; -резкое истончение и болезненность нижнего сегмента; -высокое косое расположение контракционного кольца; Отсутствие продвижения предлежащей части; Гнойно-септические заболевания Неосложненный инфицированный аборт 1.повышение температуры выше 37,5 С; 2.однократный озноб; 3.головные боли; 4.бледность кожных покровов; 5.слабость; 6.боли в низу живота; 7.кровянистые или кровянисто- гнойные выделения из половых путей, умеренные или обильные.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
