Изучение патогенетических механизмов послеродового нейрообменно-эндокринного синдрома. Принципы и методы лечения больных с данной патологией с применением минеральных вод как самостоятельного метода лечения, так и в комплексе с иглорефлексотерапией.
При низкой оригинальности работы "Немедикаментозная терапия послеродового нейрообменного эндокринного синдрома", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Возможность использования минеральных вод в лечении больных ПНЭС как монотерапии и в комплексе с рефлексотерапией, особенности влияния минеральных вод на патологические процессы у наблюдаемых женщин составили сущность данной работы. В работе впервые применены методы санаторно-курортного лечения больных ПНЭС, разработаны тактика и наиболее эффективные лечебные комплексы с применением бальнеофакторов, а также в сочетании их с ИРТ на фоне двигательной нагрузки, рациональной диетотерапии, направленные на нормализацию метаболических процессов, гормонального статуса, психоэмоциональной сферы и восстановление регулярного менструального цикла у женщин с данной патологией. В эксперименте изучить содержание в крови гормонов, состояние углеводного и липидного обмена, изменение массы тела у животных после моделирования метаболического синдрома с оценкой влияния курса поения минеральной водой на указанные показатели. Выявлено корригирующее влияние внутреннего приема минеральных вод Железноводского типа и бальнеотерапевтических процедур с использованием этой же воды на деятельность основных регуляторных систем по уровню секреции инсулина, кортизола, грелина, лептина, половых стероидных гормонов, гонадотропинов, а также биохимические маркеры метаболизма. Разработана и впервые предложена для практического здравоохранения методика лечения больных ПНЭС минеральными водами Железноводского типа в виде ванн, гинекологических орошений и внутреннего приема этой же минеральной воды.Каждая группа больных в комплексе лечения получала внутренний прием минеральной воды «Славяновская» и бальнеотерапию в виде ванн и гинекологических орошений ; пациентки второй группы получали кроме бальнеофакторов в комплексной терапии еще и акупунктуру. После курсовой терапии по группам эти показатели изменялись неравнозначно, в большей мере объемы талии и бедер уменьшились все-таки у больных второй группы, однако и при приеме минеральных вод в виде бальнеопроцедур и внутреннего приема у пациенток первой группы уменьшение данных показателей было значительным. Существенно изменялся ИМТ: в 1-й группе - до 31,8 кг/м2, во 2-й группе - до 30,4 кг/м2, против 34,0 кг/м2 и 34,5 кг/м2, соответственно, до лечения (рис. После лечения данные показатели значительно улучшились в обеих группах, хотя тенденция к более выраженным положительным сдвигам определялась в большей мере у женщин, получавших второй лечебный комплекс. Примечание: д/л - до лечения, п/л - после лечения; * - p<0,05. исследованиях выявлялось длительное понижение КПИ (до 18-27 дня цикла) у 37,2% женщин с олигоменореей, смещение вправо в индексе созревания (ИС) с длительным преобладанием поверхностных клеток, низким пикнозом в ядрах поверхностных клеток, низким содержанием промежуточных клеток, что свидетельствовало о недостаточности прогестеронового влияния и укорочении второй фазы цикла.При системном анализе антропометрических, клинико-лабораторных, электрофизиологических данных, гормонального и психоэмоционального статуса женщин, страдающих послеродовым нейрообменным эндокринным синдромом, выявлены выраженные системные метаболические, гормональные и нейровегетативные нарушения, которые тесно коррелируют с массой тела и нарушениями менструального цикла по типу олигоменореи (32,93%) и вторичной аменореи (7,07%), сопровождающихся нарушением репродуктивной функции у 55,7 % пациенток. Метаболические нарушения, определяемые у больных послеродовым нейрообменным эндокринным синдромом, проявляются в базальной гиперинсулинемии (100%) и постпрандиальной гипергликемии (75,9%), дислипидемии (80,2%) на фоне повышенного уровня малонового диальдегида, маркера усиления процессов пероксидации липидов, а также достоверно сниженного уровня грелина (76,9%) и гиперлептинемии (72,2%) с их обратной корреляционной зависимостью (r<-0,447), свидетельствующей о значительном дисбалансе этой гормональной оси и нейроэндокринной регуляции пищевого поведения. Гормональный статус у больных послеродовым нейрообменным эндокринным синдромом характеризовался напряжением основных регуляторных систем (гипофиз, надпочечники, яичники), что выражалось в достоверном повышении уровня кортизола, инсулина, пролактина и дизритмии секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови, при этом уровень половых гормонов, эстрадиола и прогестерона, был снижен при одновременном повышении содержания тестостерона. Анализ гинекологического статуса у обследованных нами пациенток выявил: изменения величины и структуры эндометрия и яичников с увеличением количества атретичных фолликулов и признаков их вторичных поликистозных изменений, что подтверждалось выраженными изменениями тестов функциональной диагностики, свидетельствовавшими об отсутствии полноценной овуляции у 92,9%. Бальнеотерапия в виде ванн, гинекологических орошений и внутреннего приема маломинерализованной минеральной воды «Славяновская» является мощным лечебным фактором, способствует редукции массы тела, коррекции индекса массы тела, нормализации клинической симптоматики
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
