Дослідження вікових особливостей будови, форми і розмірів лицевого відділу голови у дітей в період формування зубів. Визначення їх індивідуальних анатомічних мінливостей та проведення краніометричної характеристики співвідношень голови і обличчя.
Індивідуальна анатомічна мінливість людини обумовлена особливостями реалізації генетичної програми, яка закріплена в процесі онтогенезу і знаходиться під впливом соціальних і екологічних факторів (Шевкуненко В.М., 1949; Беков Д.Б., 1988, 1991; Мороз В.М., Гунас И.В., Сергета И.В., 2003; Tida Y., Deguchi S.T., Kageyama T., 2005; Von Bremen J., Pancherr H., 2005). лицевий обличчя голова дитина зуб Особливу складність має голова з мозковим і лицевим відділами, які підлягають значному віковому та індивідуальному діапазону відмінностей (Герасимов М.М., 1955; Helms J.A., Cordero D., Tapadia D., 2005). У звязку з розширюванням хірургічної та ортодонтичної допомоги протягом дитячого віку виникла необхідність подальшого вивчення вікових та індивідуальних відмінностей будови, форми і розмірів лицевої області та зубощелепного апарата (Персин Л.С., 1995; Хорошилкина Ф.Я., 1999; Cewidanes L. et al., 2005; Meunly J.Y., Zudinehet F., 2005; Turner W.D. et al., 2005). Однак до теперішнього часу, нами не виявлено в науковій літературі узагальнюючих робіт з вивчення індивідуальної мінливості форми, розмірів та положення лицевої області і зубощелепної системи в залежності від віку, статі та індивідуальної будови голови. Вперше встановлені вікові та статеві особливості морфометричних параметрів лицевого відділу голови, верхньої та нижньої щелеп з зубними рядами у хлопчиків і дівчаток віком від 8 до 15 років, що проживають на території Луганської області.Для встановлення індивідуальної анатомічної мінливості цих структур в дослідженні визначався ряд основних індексів: головний (черепний) індекс; висотно-повздовжній індекс голови (черепа); висотно-широтний індекс голови (черепа); лицевий індекс, який визначається за формулою Гарсона та другий лицевий індекс із визначенням висоти верхньої частини обличчя. При збільшенні поперечних розмірів голови, в першу чергу, eu-eu від 120 до 159 мм у хлопчиків і від 126 до 149 мм у дівчаток здійснюється збільшення po-po від 102 до 126 мм у хлопчиків і від 104 до 119 мм у дівчаток, zy-zy - від 105 до 132 мм не залежно від статі, go-go - від 83 до 121 мм у хлопчиків і від 83 до 108 мм у дівчаток. Встановлено, що протягом вікового періоду від 8 до 15 років спостерігаються зміни висоти голови (br-po) від 124 до 148 мм у дітей незалежно від статі, верхньої висоти обличчя (n-pr) - від 59 до 75 мм у хлопчиків від 58 до 75 мм у дівчаток, повної висоти обличчя (n-gn) - від 96 до 121 мм незалежно від статі. У хлопчиків 8-15 років відбувається збільшення gl-op від 147 до 183 мм, а у дівчаток - від 142 до 182 мм; ns-po - від 79 до 120 мм у хлопчиків і від 74 до 118 мм у дівчаток; pr-po - від 78 до 122 мм у хлопчиків і від 74 до 116 мм у дівчаток; pg-go - від 87 до 135 мм у хлопчиків і від 85 до 130 мм у дівчаток. У дітей і підлітків 8-15 років встановлено наступні основні параметри нижньої щелепи: go-pg коливається від 77 до 96 мм у хлопчиків і від 76 до 96 мм у дівчаток; t-go - від 52 до 69 мм у хлопчиків і від 52 до 68 мм у дівчаток; go-go - від 83 до 121 мм у хлопчиків і від 83 до 116 мм у дівчаток; довжина периметра зубної дуги - від 89 до 115 мм у хлопчиків і від 91 до 109 мм у дівчаток.Діти Луганської області віком від 8 до 15 років, не залежно від статі, мають наступний розподіл основних типів будови голови: брахіцефалія (брахі-кранія) - 64,7 % випадків, мезоцефалія (мезокранія) - 25,5 % випадків; доліхоцефалія (доліхокранія) - 9,8 % випадків. В залежності від крайніх типів індивідуальної будови голови у дітей 8-15 років: брахіцефалія поєднується з широким еврипрозопнbм типом будови обличчя (лицевий індекс у хлопчиків 72,8-96,7, у дівчаток - 80,2-93,8); мезоцефалія - з середнім (мезопрозопним) типом обличчя (лицевий індекс у хлопчиків 82,0-96,5, у дівчаток - 82,3-94,7); доліхоцефалія - з вузьким і дуже вузьким (лепто-і гіперлептипрозопним) типами обличчя (лицевий індекс у хлопчиків 89,4-98,3, у дівчаток - 88,4-98,1). У брахіцефалів встановлено превалювання поперечних розмірів (круглоголові) (у хлопчиків головний індекс 84,59±0,58, у дівчаток - 87,86±0,51), що приводить до зменшення середніх показників висотно-поздовжнього (у хлопчиків 79,86±0,63, у дівчаток - 81,02±1,88) і збільшення висотно-широтного (у хлопчиків 99,29±0,88, у дівчаток - 90,80±1,76) індексів. При збільшенні довжини голови (вузькоголові) (у хлопчиків головний індекс 73,56±0,55, у дівчаток - 74,05±0,23), встановлено збільшення висотно-широтного індексу (у хлопчиків 90,57±1,41, у дівчаток - 88,70±1,67), а висотно-поздовжний індекс практично не відрізняється від головного (у хлопчиків 74,26±1,27, у дівчаток - 73,95±1,54).
План
ОСНОВНИЙ ЗМІСТ
Вывод
У дисертаційній роботі подано вирішення науково-практичної задачі, яка полягає у встановленні вікових, статевих та індивідуальних особливостей будови лицевого відділу голови у хлопчиків и дівчаток Луганської області в період формування постійних зубів і постійного прикусу.
1. Для якісного проведення краніометричних досліджень запропоновані, апробовані та захищені патентами України нові вимірювальні обладнання (прилади) оригінальної конструкції, які використовуються в клінічних і лабораторних умовах.
2. Діти Луганської області віком від 8 до 15 років, не залежно від статі, мають наступний розподіл основних типів будови голови: брахіцефалія (брахі-кранія) - 64,7 % випадків, мезоцефалія (мезокранія) - 25,5 % випадків; доліхоцефалія (доліхокранія) - 9,8 % випадків.
3. В залежності від крайніх типів індивідуальної будови голови у дітей 8-15 років: брахіцефалія поєднується з широким еврипрозопнbм типом будови обличчя (лицевий індекс у хлопчиків 72,8-96,7, у дівчаток - 80,2-93,8); мезоцефалія - з середнім (мезопрозопним) типом обличчя (лицевий індекс у хлопчиків 82,0-96,5, у дівчаток - 82,3-94,7); доліхоцефалія - з вузьким і дуже вузьким (лепто- і гіперлептипрозопним) типами обличчя (лицевий індекс у хлопчиків 89,4-98,3, у дівчаток - 88,4-98,1).
4. У брахіцефалів встановлено превалювання поперечних розмірів (круглоголові) (у хлопчиків головний індекс 84,59±0,58, у дівчаток - 87,86±0,51), що приводить до зменшення середніх показників висотно-поздовжнього (у хлопчиків 79,86±0,63, у дівчаток - 81,02±1,88) і збільшення висотно-широтного (у хлопчиків 99,29±0,88, у дівчаток - 90,80±1,76) індексів. При збільшенні довжини голови (вузькоголові) (у хлопчиків головний індекс 73,56±0,55, у дівчаток - 74,05±0,23), встановлено збільшення висотно-широтного індексу (у хлопчиків 90,57±1,41, у дівчаток - 88,70±1,67), а висотно-поздовжний індекс практично не відрізняється від головного (у хлопчиків 74,26±1,27, у дівчаток - 73,95±1,54).
5. У дітей у віці формування постійних зубів при брахіцефалії і еврипрозопії спостерігаються мінімальні значення поперечно-вилецевого індексу (74,7-87,3 у хлопчиків і 74,2-86,8 у дівчаток) і лобно-вилецевого індексу (58,1-65,5 у хлопчиків і 59,5-64,6 у дівчаток). При доліхоцефалії і лептипрозопії, навпаки, відбувається збільшення цих індексів, відповідно: до 87,5-90,3 у хлопчиків і 87,0-89,1 у дівчаток; та 60,3-69,0 - у хлопчиків і 59,9-68,2 - у дівчаток.
6. У дітей віком від 8 до 15 років з брахіцефалічною формою голови відмічені найменші показники нижньощелепного індексу від 61,8 до 68,2 у хлопчиків і від 61,5 до 64,2 у дівчаток, що пояснюється переважанням поперечних розмірів голови і обличчя. При мезоцефалічній формі голови відбувається збільшення нижньощелепного індексу у хлопчиків до 70,1-74,2, у дівчаток - до 71,6-73,6, що повязано із збільшенням довжини нижньої щелепи і поступовим збільшенням висоти гілок нижньої щелепи. При доліхоцефалічній формі голови показник цього індексу збільшується до 75,6-79,4 у хлопчиків і до 75,0-78,8 у дівчаток, що супроводжується збільшенням довжини і висоти гілок нижньої щелепи.
7. Антропо-, морфо- і краніометрично виявлена наступна частота типів прикусів у дітей різної статі з різними індивідуальними формами голови і обличчя: - брахіцефали з еврипрозопним типом обличчя мають ортогнатичний прикус в 33,3 % випадків; прямий - в 27,4 % випадків; патологічний - в 4,1 % випадків;
- мезоцефали з мезопрозопним типом обличчя мають ортогнатичний прикус в 19,6 % випадків; прямий - в 5,8 % випадків;
- доліхоцефали з лептипрозопним типом обличчя мають ортогнатичний прикус в 9,8 % випадків.
Список литературы
1. Труфанов С.Ю. Современные представления о возрастной морфологии лицевого отдела головы // Український медичний альманах. - 2004. - Т. 7, № 1. - С. 201-205.
2. Труфанов С.Ю. Анализ современных методик краниологического обследования стоматологических пациентов // Медицина сегодня и завтра. - 2004. - № 4. - С. 175-181.
3. Вовк Ю.Н., Вовк О.Ю., Труфанов С.Ю. Впровадження нових розробок у нейроморфологію та краніологію // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології. - Київ-Луганськ-Харків, 2004. - Вип. 10. - С. 241-246. (Здобувачем особисто зібраний і оброблений матеріал та описані результати і обговорення)
4. Труфанов С.Ю. Возрастные особенности строения лицевого отдела головы у детей в период формирования постоянного прикуса // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології. - Київ-Луганськ-Харків, 2005. - Вип. 3. - С. 182-189.
5. Труфанов С.Ю. Индивидуальная анатомическая изменчивость лицевого отдела головы у детей разного возраста // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології. - Київ-Луганськ-Харків, 2005. - Вип. 4. - С. 195-202.
6. Труфанов С.Ю. Краниометрическая характеристика соотношений головы и лица у детей и подростков Луганской области // Вісник морфології. - 2006. - Том 12, № 1. - С. 92-94.
7. Деклараційний патент на винахід № 62533А Україна. МПК 7 А61В5/107. Пристрій для вимірювання черепа / Вовк Ю.Н., Логвінов Ф.В., Вовк О.Ю., Лузін В.І., Труфанов С.Ю. - Заявлено 07.04.2003; Опубл. 15.12.2003 // Бюл. № 12. (Здобувачем особисто проаналізовано наукову літературу, сумісно описані отримані результати та підготовлено матеріал до друку)
8. Деклараційний патент на винахід № 67909А Україна. МПК 7 А61В5/103, А61С19/04. Стоматологічний вимірювальний пристрій / Вовк Ю.Н., Логвінов Ф.В., Труфанов С.Ю. - Заявлено 07.04.2003; Опубл. 15.07.2004 // Бюл. № 7. (Здобувачем особисто описані отримані результати, підготовлено матеріал до друку)
