Наукове обгрунтування стратегічних напрямів реформ охорони здоров’я на регіональному рівні - Автореферат

У період докорінних перетворень у соціально-економічній сфері України, реформування медичної галузі, адаптації лікувально-профілактичних установ до умов ринкової економіки зростає роль і значення управлінських факторів, виникає необхідність у нових формах, методах і технологіях організації та управління охороною здоровя. Функціонування системи охорони здоровя в умовах децентралізованого управління і підвищення ролі адміністративних територій у забезпеченні населення медичною допомогою потребує наукового обґрунтування і розробки комплексу заходів з оптимізації взаємодії усіх субєктів системи охорони здоровя на основі єдиної організаційної та правової бази. При цьому поряд із посиленням ролі медичних установ, як самостійних субєктів господарювання, і місцевих органів самоврядування у вирішенні питань планування і фінансування охорони здоровя, необхідно знайти раціональне поєднання їх діяльності в межах існуючих взаємовідносин із збереженням і розвитком вертикальних взаємозвязків на територіальному рівні. Реформування охорони здоровя передбачає підвищення ролі міжгалузевого підходу та інтеграцію сил і можливостей різних субєктів охорони здоровя на територіальному рівні, зміщення ряду управлінських функцій на більш нижчі ієрархічні рівні, підвищення значущості місцевих органів влади в процесі планування і реалізації стратегії і тактики забезпечення необхідних умов для збереження і зміцнення здоровя населення. Дослідження виконувалося в рамках науково-дослідних робіт Українського інституту громадського здоровя: “Обгрунтувати та розробити програму реформування галузі охорони здоровя і забезпечити її наукове супроводження” (№ держреєстрації 0197U015256); “Наукове супроводження реорганізації первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД) населенню на засадах загальної лікарської практики/сімейної медицини”(№ держреєстрації 0101V000917); “Розробка наукових основ організації проведення та вивчення здоровя населення в звязку з Всеукраїнським переписом 2002 року” (№ держреєстрації 0199U000524); “Наукове обгрунтування потреби охорони здоровя в медичних кадрах до 2015 року” (№ держреєстрації 0102U001533).З використанням методу лінійного тренду було зроблено прогнозування показників народжуваності, смертності та природного приросту населення області до 2005 р. Прогноз потреби у кадровому забезпеченні охорони здоровя здійснювався за допомогою розрахунку обсягів надання медичної допомоги населенню в ретроспективному та перспективному періодах; розрахунку питомих показників навантаження на одного лікаря, тобто спроможність лікаря у наданні певних обсягів медичної допомоги; в еквівалентах, у попередньому періоді та прогноз їх на перспективу; розрахунку потреби в загальній чисельності лікарів на перспективний період; визначення співвідношення чисельності середнього медичного персоналу до чисельності лікарів; розрахунку потреби в загальній чисельності лікарів та молодших спеціалістів з медичною освітою на середньотермінову та віддалену перспективи. Аналіз медико-демографічної ситуації у 2000 р. засвідчив, що область є типовою для південно-східного регіону і характеризується високою щільністю розселення та значною питомою вагою міських жителів (86,4%) у загальній структурі, відноситься до територій з населенням переважно похилого віку, середній вік складає 39,1 року (у чоловіків - 36,5, а у жінок - 41,4 року), у сільській місцевості - навіть 43,1 року. Рівень захворюваності дорослого населення протягом років спостереження був близьким до середнього в Україні і становив 53969,0 випадків на 100 тис. Приріст поширеності хвороб за пятирічний період складав в області 17,7%, в Україні-18,8%; захворюваності - 15,8% та 6,6% відповідно. Встановлено, що захворюваність на гіпертонічну хворобу в 2,1 разу більша, ніж в середньому в Україні, на ішемічну - в 2,2 разу, стенокардію - в 2,6 разу, цереброваскулярні хвороби - в 1,6 разу. При цьому темп приросту захворюваності на хвороби крові та кровотворних органів в області був у 2 рази більшим, ніж в Україні, розладів психіки і поведінки - в 8 разів, хвороб системи кровообігу - в 2,3 разу.Встановлено, що стан здоровя населення великого промислового регіону є незадовільним та продовжує погіршуватися, ефективність галузі охорони здоровя - низькою, що вимагає наукового обгрунтування і реалізації комплексу заходів, спрямованих на створення регіональної системи охорони здоровя з урахуванням багатофакторних її особливостей. Науково обгрунтовано, розроблено, апробовано і впроваджено принципово нову комплексну міжгалузеву регіональну програму розвитку охорони здоровя шахтарського регіону, яка грунтується на основних напрямах соціальної політики держави, регіональних особливостях стану здоровя та організації медичної допомоги населенню, стратегіях Європейської політики “Здоровя для всіх у ХХІ столітті”, і реалізується з залученням інших галузей та 15-и регіональних цільових комплексних програм, спрямованих на вирішення найбільш пріоритетних проблем охорони здоровя. Встановлено, що значно обмежена тривалість

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ