Наукове обгрунтування епідеміологічного нагляду за hib-інфекцією в умовах впровадження вакцинопрофілактики - Автореферат

АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ ДУ ІНСТИТУТ ЕПІДЕМІОЛОГІЇ ТА ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ ім. Л.В. ГРОМАШЕВСЬКОГО МАРКОВИЧ ІРИНА ГРИГОРІВНА УДК - 616.98-036.22-084: 579.843.94: 615.371 НАУКОВЕ ОБГРУНТУВАННЯ ЕПІДЕМІОЛОГІЧНОГО НАГЛЯДУ ЗА Hib-ІНФЕКЦІЄЮ В УМОВАХ ВПРОВАДЖЕННЯ ВАКЦИНОПРОФІЛАКТИКИ 14.02.02 - епідеміологія Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Київ 2008 Дисертацією є рукопис Робота виконана в ДУ Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України Науковий керівник: доктор медичних наук, старший науковий співробітник Поліщук Олена Іванівна, ДУ Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України, завідувач лабораторії загальної мікробіології Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор, заслужений діяч науки і техніки України Бондаренко Валентина Іванівна, ДУ Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України, провідний науковий співробітник лабораторії поліомієліту та інших ентеровірусних інфекцій кандидат медичних наук Аронова Марія Миколаївна, Верховна Рада України, секретаріат Комітету з питань охорони здоров’я, головний консультант Захист відбудеться 26 травня 2008 р. о 13.00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д-26.614.02 при ДУ Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України (03038, м. Київ, вул.М. Амосова, 5 З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці ДУ Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України (03038, м. Київ, вул.М. Амосова, 5) Автореферат розісланий 2008 р. Вчений секретар спеціалізованої вченої ради, кандидат медичних наук, старший науковий співробітник В.В. Таран ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ Актуальність теми. Захворювання, етіологічним чинником яких є Haemophilus influenzae серотипу b (так звані Ніb-інфекції), менш відомі широкому медичному загалу, ніж інші інфекції, але є небезпечнішими, ніж більшість із них, зокрема, для дітей віком до 5 років. Більш того, Hib також є основним серотипом H. influenzae, який викликає тяжку інвазивну форму пневмонії у дітей раннього віку з летальністю до 25%. В Україні протягом тривалого часу Hib-інфекції були предметом лише поодиноких наукових досліджень. Вивчити поширеність носоглоткового носійства гемофільної палички, зокрема типу b, серед дітей віком до 5 років та персоналу дитячих спеціалізованих закладів. 3. Вперше в Україні на моделі м. Києва встановлено частку Hib-менінгітів в етіологічній структурі бактеріологічно розшифрованих менінгітів, ураженість населення різних вікових груп, динаміку та сезонність Hib-менінгітів. Статистично доведено, що недостатня бактеріологічна розшифровка БМ безпосередньо пов’язана із недооцінкою етіологічної ролі Hib у розвитку цієї патології. Києві за 275 статистичними звітами про інфекційні захворювання за 1996-2006 роки. Засвідчуємо щиру вдячність за сприяння у виконанні роботи співробітникам лабораторії загальної мікробіології ДУ Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України, голові робочої групи МОЗ України по супроводженню роботи по впровадженню дозорного епідеміологічного нагляду (ДЕН) в Україні Глушкевич Т.Г., головним лікарям дитячих спеціалізованих закладів Берізка, Ворзель, Малятко, дитячої поліклініки №1 Дарницького району м. Києва, заступнику головного лікаря Київської міської СЕС Колос Л.А., завідувачці епідеміологічного відділу Київської міської СЕС Кракович А.В., лікарям-епідеміологам, які курують крапельну групу інфекцій у Дарницькій, Оболонській, Подільській та Святошинській районних СЕС м. Києва. У роботі представлено матеріали вивчення епідемічного процесу гемофільної інфекції, бактеріальних менінгітів за період 1996-2006 рр. на моделі м. Києва. Для розробки системи епідеміологічного нагляду за Hib-інфекцією проведено: визначення характеристик епідемічного процесу Hib-інфекції, БМ за період з 1996 по 2006 рік на підставі аналізу випадків захворювань, зареєстрованих згідно з галузевою статистичною звітністю МОЗ України Звіт про окремі інфекційні захворювання (форма № 2-річна), форма № 40-здоров районних СЕС м. Києва, Київської міської СЕС; визначення річної динаміки захворюваності на Ніb-менінгіти та бактеріальні менінгіти іншої етіології з урахуванням вікових та соціальних груп на підставі галузевих статистичних звітів міської СЕС м. Києва Звіт про окремі інфекційні захворювання (форма № 1-місячна), оперативних звітів з районів м. Києва з 1996р. по 2006 р. Враховуючи той факт, що більшість випадків БМ в Україні та м. Києві залишаються нерозшифрованими, для визначення частки Ніb-інфекції проведено порівняльну оцінку багаторічної та річної динаміки, вікової структури хворих на БМ, менінгококову інфекцію; вивчення ролі Ніb у виникненні БМ. Проведений аналіз (за допомогою програми Microsoft Excel Тенденція) дозволяє у найближчі 5 років (2007-2011 рр) очікувати серед дитячого населення, у цілому, підйому захворюваності на БМ при зниженні захворюваності на МІ.