Наукове обґрунтування заходів профілактики ускладнень метаболічного синдрому шляхом використання у раціоні харчування шротів - Автореферат

Дослідити та порівняти вплив розробленого раціону харчування і Середземноморської дієти на антропометричні показники у пацієнтів з МС. Дослідити вплив розроблених раціонів харчування на показники вуглеводного та пуринового обмінів. Оцінити вплив розроблених раціонів харчування на показники загального серцево-судинного ризику та ризик виникнення цукрового діабету 2 типу у осіб з МС. Вперше науково обґрунтовано та доведено ефективність і доцільність використання шротів у дієтичному харчуванні для нормалізації маси тіла у осіб з метаболічним синдромом; здійснений порівняльний аналіз впливу раціону харчування із застосуванням шротів і Середземноморської дієти на динаміку зменшення маси тіла, індексу маси тіла, показників ліпідного, вуглеводного та пуринового обмінів артеріальної гіпертензії у пацієнтів з метаболічним синдромом; науково обґрунтовано доцільність та ефективність впровадження раціону харчування із застосуванням шротів у профілактиці прогресування метаболічного синдрому та попередження виникнення цукрового діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань і їх ускладнень. На основі виконаних досліджень обґрунтовані рекомендації по харчуванню осіб з метаболічним синдромом і видано методичні рекомендації №07.16/55.16 «Використання дієтичного харчування з шротами у профілактиці та лікуванні метаболічного синдрому» та інформаційний лист «Заходи профілактики розвитку ускладнень метаболічного синдрому у населення» №2 - 2016.Відповідно дизайну дослідження 138 осіб з МС були розподілені на три групи: І група - 35 осіб дотримувались Середземноморської дієти (СД); ІІ група - 68 осіб вживали раціон харчування з використанням шротів (Шр); ІІІ група (контрольна) - 35 осіб дотримувались дієти №9 за Певзнером. Групи були порівнянні за віком, антропометричними показниками, тривалістю захворювання на ожиріння і гіпертонічну хворобу, факторами ризику розвитку ІХС та ЦД 2 типу, наявністю супутньої патології, результатами лабораторного та клініко-інструментального обстеження. Відмічено знаження маси тіла протягом 24 тижнів у пацієнтів І групи на 11,1%) і на 21,9% у пацієнтів ІІ групи. Через 6 місяців в І групі раціону харчування за СД ОТ у пацієнтів зменшилася до 108,2 ± 2,1 см, в ІІ групі раціону харчування з включенням шротів ОТ склала 100,5± 1,5 см, у ІІІ групі (контрольній) відповідало дієті №9 за Певзнером ОТ була - 116,0 ± 2,5 см. Таким чином, при порівнянні показників між групами спостереження і контролю до - та після 3-х місяців дотримання дієти було встановлено тенденцію до зменшення кількості осіб з Ож. в групі ІІ раціону харчування, та достовірне зменшення осіб з Ож. через 6 місяців дієти в групі ІІ раціону харчування (<0,005).У дисертаційній роботі вирішено актуальне наукове завдання щодо оптимізації раціонів харчування у профілактиці прогресування метаболічного синдрому та попередження виникнення цукрового діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань і їх ускладнень. Доведено, що дотримання розробленого раціону харчування з вживанням рослинних нутрієнтів шротів через 6 місяців призводить до статистично значимого (р?0,05) зменшення маси тіла на 21,9%, індексу маси тіла на 22,9%, окружності талії на 14,52% у порівнянні з групою яка дотримувалася дієти приближеної до Середземноморської - зменшення маси тіла на 11,1%, індексу маси тіла на 9,57%, окружності талії 6,9%. Встановлено, що у осіб з метаболічним синдромом за умов використання розробленого раціону харчування та вживання рослинних нутрієнтів шротів протягом 6 місяців призводить до статистично достовірного (р?0,01) зменшення величини загального холестерину на 33,2%, холестерину ліпопротеїдів низької щільності на 26,6%, холестерину ліпопротеїдів дуже низької щільності на 58,2,6%, тригліцеридів на 56,9% та збільшення величини холестерину ліпопротеїдів високої щільності на 51,8% що вказує на їх позитивний вплив на ліпідний обмін.

Основний зміст роботи