Розробка концептуальної моделі удосконалення фінансового забезпечення закладів охорони здоров’я на основі договірних відносин та використання окремих елементів програмно-цільового методу планування видатків. Визначення собівартості медичних послуг.
При низкой оригинальности работы "Наукове обґрунтування удосконалення фінансування первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики-сімейної медицини", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
В Україні процеси переорієнтації системи надання медичної допомоги населенню в напрямку первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики-сімейної медицини засвідчують, що серед інших проблем реформування галузі особливого значення набуває вирішення питання оплати праці медичних працівників (Новіков В., 2002, Куценко В.І., 2002, Рудень В.В., 2003). Реформування ПМСД на засадах загальної практики-сімейної медицини потребує принципового вирішення завдань стосовно фінансування цієї ланки в системі охорони здоровя України, зміцнення її матеріально-технічної бази, формування самостійності і економічної незалежності лікаря загальної практики-сімейного лікаря, створення системи мотивації медичного персоналу закладів загальної практики-сімейної медицини до інтенсивної та якісної роботи, ефективного використання фінансових, матеріальних та кадрових ресурсів (Москаленко В. До теперішнього часу проведені дослідження стосовно розробки ефективних механізмів фінансування і оплати праці медичних працівників первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики-сімейної медицини були присвячені окремим питанням (Шишкін С. В., 2000; Хобзей М.К., 2001; Москаленко В.Ф., 2001; Гойда Н.Г., 2001, 2002; Джафарова Д.М., 2002; Надутий К.О., 2003; Парій В.Д., 2002, Голик Л.А., 2004; В.М. Дисертаційна робота виконувалась за планом науково-дослідних робіт Українського інституту громадського здоровя МОЗ України і була фрагментом науково-дослідних робіт "Наукове обґрунтування реорганізації економічних складових охорони здоровя в Україні" (2005-2207 рр.) (№ держреєстрації 0105U001023), "Наукове обґрунтування напрямків удосконалення економічного механізму управління охороною здоровя" (2002-2004 рр.), (№ держреєстрації 0102U001532), "Наукове обґрунтування соціально-економічних відносин в охороні здоровя України в умовах реформування галузі" (1997-2002 рр.) (№ держреєстрації 0197U014296). Теоретичне значення роботи полягає у встановленні закономірностей і тенденцій фінансування закладів, які надавали первинну медико-санітарну допомогу на засадах загальної практики-сімейної медицини, розробці концептуальної моделі удосконалення фінансування закладів первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики-сімейної медицини на основі контрактних (договірних) відносин та використання окремих елементів програмно-цільового методу планування видатків.На першому етапі дослідження було вивчено досвід фінансування і оплати праці медичних працівників системи ПМСД на засадах ЗПСМ, проблеми та перспективи подальшого їх розвитку в Україні, СНД та розвинених зарубіжних країнах; опрацьовано статистичні матеріали щодо фінансування та оплати праці працівників закладів охорони здоровя та визначено основні тенденції з цих проблем за період 1995-2004 рр. Окремі проблемні аспекти, наприклад, передумови запровадження ПМСД на засадах загальної практики-сімейної медицини, тенденції її розвитку, фінансові та економічні аспекти, було розглянуто паралельно з вивченням загальних тенденцій фінансування як в охороні здоровя, включаючи регіональні аспекти, так і в соціальній сфері в цілому. На наступному етапі виконання роботи для вивчення рівнів бюджетного фінансування закладів ПМСД на засадах загальної практики-сімейної медицини було проведено вибіркове дослідження методом типологічної вибірки з попередньо розшарованої генеральної сукупності адміністративно-територіальних одиниць з урахуванням низки показників діяльності та фінансування цих закладів. Києва та Севастополя за 1995-2004 рр. Викопіювано та проаналізовано дані 224 карток для дослідження діяльності, фінансування і оплати праці закладів (підрозділів) ПМСД на засадах загальної практики-сімейної медицини та дані 216 матричних таблиць для визначення особливостей фінансування закладів охорони здоровя у 2003-2004 рр., в т.ч. і 4019 закладів ПМСД на засадах ЗПСМ. Економічний аналіз надання медичної допомоги на рівні основних ланок охорони здоровя в цілому та її первинної ланки зокрема дозволив встановити реальну картину фінансування галузі охорони здоровя в цілому та її основних ланок, насамперед на рівні первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики-сімейної медицини, за період 1995-2004 рр., а також визначити загальні тенденції економічного розвитку охорони здоровя за 10-річний період.В дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення завдань, які полягають у встановленні закономірностей фінансового забезпечення та діяльності закладів первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики-сімейної медицини, а також науковому обґрунтуванні та розробці концептуальної моделі удосконалення їх фінансування. Достовірно встановлено поступальний характер розвитку закладів ПМСД на засадах загальної практики-сімейної медицини в Україні з тенденціями до підвищення їх ролі в медичному обслуговуванні населення, що підтверджено даними розширення мережі таких закладів, особливо у сільській місцевості (75 % створени
План
ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
