Научные основы муниципально-ориентированной системы профилактики потерь здоровья подростков в условиях сельской местности (на примере Омской области) - Дипломная работа

Дать оценку особенностям здоровья подростков (заболеваемости, инвалидности, смертности, физического и психоэмоционального состояния) за период с 1997 по 2004 гг. · Методические рекомендации «Медико-социальные проблемы формирования здоровья подростков (15-17 лет) в условиях сельской местности» внедрены в учебно-педагогический процесс кафедры общественного здоровья, здравоохранения и медицинской информатики Кемеровской государственной медицинской академии (акт внедрения от 19.06.07 г.). · Разработанные модули по материалам диссертационного исследования в разделе «система организации профилактики потерь здоровья подростков, проживающих в сельской местности» внедрены в работу лечебно-профилактических учреждений и ведомственных структур муниципальных образований Омской области (акты внедрения №243 от 18.02.02 г.; №702 от 30.10.06 г.; №6122 от 29.11.06 г.), Алтайского края (акт внедрения №1831 от 12.04.07 г.), а также в учебно-педагогический процесс кафедры общественного здоровья и здравоохранения Алтайского государственного медицинского университета (акт внедрения от 15.06.07 г.). Диссертационная работа апробирована на совместном заседании проблемной комиссии «Гигиена, экология, эпидемиология, общественное здоровье и здравоохранение населения Омской области» и кафедр гигиены с курсом гигиены детей и подростков, общественного здоровья и здравоохранения с курсом истории медицины и биомедицинской этики, медицинской экологии, эпидемиологии Омской государственной медицинской академии, кафедры основ медицинских знаний и охраны здоровья детей Омского государственного педагогического университета. В процессе изучения потерь здоровья подростков и выявления факторов риска их развития в качестве объекта исследования рассматривалось сельское подростковое население (15-17 лет) Омской области, а единицей наблюдения являлся установленный случай заболеваемости, инвалидности, смертности у подростков.Ухудшение состояния здоровья сельских подростков обусловлено потерями здоровья (среднегодовой темп прироста - заболеваемости, инвалидности, смертности составил суммарно 10,3%), более высоким уровнем распространенности функциональных нарушений по отношению к хроническим заболеваниям (в 1,2 раза выше), низким комплексным показателем физического состояния (41,5% у девушек и 29,5% у юношей), отклонениями от нормального статуса питания (50,0% у девушек, 47,4% у юношей), неустойчивым психоэмоциональным состоянием (у 68% подростков), большим экономическим ущербом от инвалидности и смертности (10,1 млрд. рублей). Применение социологического мониторинга позволило изучить и установить высокую распространенность среди подростков, проживающих в сельской местности, факторов риска хронических заболеваний и физического развития - экологических, учебно-воспитательных, медицинских (вклад каждого составил от 14,5% до 33,9%). Наибольший вклад в развитие заболеваний органов пищеварения, эндокринной системы, осложнений беременности, родов, послеродового периода, инфекционной патологии, ассоциируемых с водным фактором, вносили минеральный состав и микробиологическое загрязнение питьевой воды (среднегодовой удельный вес нестандартных проб по санитарно-химическим показателям - 38,4%, по микробиологическим - 14,1%). Результаты внедрения предложенной инновационной модели свидетельствовали, что в муниципальных образованиях, отнесенных к «среднему», «выше среднего» уровням организации профилактической работы, индекс эффективности профилактических мероприятий увеличился в 1,05-1,17 раз (р<0,01), показатель защищенности достиг уровня 5-17% (р<0,01), индекс здоровья возрос на 6,9% (р<0,01), уровень первичной заболеваемости подростков снизился в 1,3 раза (р<0,01). А в муниципальных образованиях, отнесенных к «очень низкому», «низкому», «ниже среднего» уровням организации профилактической работы, отмечено ухудшение аналогичных показателей здоровья: индекс здоровья снизился на 5,2% (р<0,01), уровень первичной заболеваемости среди подростков вырос в 1,2 раза (р<0,01).