Научное обоснование стратегии охраны здоровья семей с детьми в муниципальных образованиях Сибири - Автореферат

Состояние здоровья людей, по мнению многих исследователей (Альбицкий В.Ю., Волкова Г.М., 1999; Розенфельд Л.Г., Кремлев С.Л., Тарасова И.С., 1999; Glaser W., 1991; Pamper E., 1996; Frankel K., Wamboldr M.Z., 1998; и др.), закладывается в семье. Семья как основная ячейка общества вносит существенный вклад в дело охраны и укрепления здоровья населения и успешное выполнение таких программ, как первичная медико-санитарная помощь, охрана здоровья матери и ребенка, помощь престарелым и инвалидам, охрана психического здоровья, планирование семьи и др. Потребность семьи в медико-социальной помощи оценивается комплексом показателей, характеризующих: здоровье семьи, ее структуру, возраст и образование членов семьи, уровень экономического обеспечения, санитарно-гигиенического поведение, образ жизни всей семьи в целом и отдельных ее членов (Бояджян В.А. и соавт., 1991, 1993; Манукян Л.М., Кича Д.И., Гринина О.В., 1992; Коротков Ю.А., Варенников И.И., 1998; Капитонов В.Ф., 2002 и др.). Цель исследования: Научное обоснование стратегии охраны здоровья семей, проживающих в муниципальных образованиях Сибири на основе углубленного изучения медико-социальных особенностей, отражающих закономерности их здоровья.Задачи: 1. На основе SWOT - анализа и модели оптимизации медико-социальной помощи семьям, имеющим различное число детей и семьям с больными социально значимыми заболеваниями, впервые научно обоснована стратегия охраны их здоровья в муниципальных образованиях Сибири.Он включает карту родословного дерева семьи с подробными сведениями обо всех хронических и наследственных семейных заболеваниях, описание здоровья ее членов.лечебно-профилактический и реабилитационный маршрут членов семьи и перечень мероприятий по их реабилитации.Социологический блок решает задачу по созданию информационной базы о детных семьях на основе их медико-социальных паспортов (схема 6). Создание информационной базы осуществляет семейный врач. Блок включает характеристику условий и факторов жизни, к которым относятся: семейное положение; взаимоотношения в семьях; социально-гигиеническая характеристика условий жизни; особенности питания; наличие вредных привычек; самооценка состояния здоровья в зависимости от возраста и состава семьи. Технологический блок обеспечивает проведение адресных мероприятий медицинского и социального плана, как самим семейным врачом, так и привлекаемыми службами или специалистами. технология в модели носит многозвеньевой характер (профилактика, диагностика, лечение, реабилитация и патронаж) и отличается интенсивным применением специальных навыков в условиях семьи, амбулатории, стационара, в проведении социальных мероприятий (схема 7). Адресные мероприятия по оказанию медико-социальной помощи детным семьям позволяютсемейному врачу сформировать три группы детных семей: - первая - семьи, которые могут полностью взять на себя профилактическую и реабилитационную работу и нуждаются только в консультации специалистов;Методика углубленного изучения состояния здоровья и социального статуса городских семей включала: выделение муниципальных образований с преобладанием определенных видов семей по детности (малодетные среднедетные, многодетные; разработку шкал оценки состояния здоровья и социального статуса семей; разработку классификации медико-социальных состояний семей; разработку карт-анкет для сбора первичной информации по задачам исследования. на долю здоровых семей приходится от 18,2% (неполные семьи из группы социального риска) до 28,6% (неполные по составу и благополучные в социальном отношении) семьи. среди среднедетных семей, живущих со старшим поколением, доля семей, относящихся к группе риска по здоровью, в целом, была выше, достигая 80% в полных по составу благополучных в социальном отношении семьях; В не зарегистрированном браке состояло 15,4% семей, из них 9,4% семей находилось в повторном браке. динамика медико-социальных состояний многодетных семей свидетельствует о том, что в первый год брака (начальный период) практически здоровых семей насчитывалось 89,3 %, при этом 73,1 % семей имели факторы риска здоровья (вредные привычки, вредные условия труда, отягощенный акушерский анамнез у матери и др.).