Научное обоснование совершенствования медицинской помощи в условиях ведомственного медицинского учреждения - Курсовая работа

Проводимые в РФ реформы здравоохранения имеют ярко выраженный фрагментарный характер в связи с нечеткостью правового регулирования здравоохранения на разных уровнях управления, неопределенностью разделения ответственности участников системы здравоохранения и координации их деятельности. Задачи обеспечения и улучшения качества медицинской помощи, решающиеся в настоящее время в Российской Федерации, во многом созвучны с аналогичными задачами других стран и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). При разработке политики управления качеством медицинской помощи в Российской Федерации необходимо учитывать социально-экономические условия развития здравоохранения, существующую практику оказания медицинской помощи населению, опыт других стран и мнение международных экспертов по проблеме качества и совершенствования медицинской помощи.Качество медицинской помощи - это совокупность ее характеристик, подтверждающих соответствие оказанной медицинской помощи имеющимся потребностям пациента (населения), его ожиданиям и современному уровню доказательной медицинской науки и технологии. Качество медицинской помощи обеспечивается с одной стороны развитием первичной медицинско-санитарной службы, с другой - высокотехнологичными видами медицинской помощи. И тот и другой аспект требует квалифицированных медицинских кадров, принимающих клинические решения на основе научного подхода, эффективных менеджеров медицинских организаций, обеспечивающие экономическую и клиническую эффективность применяемых методов лечения. Это в первую очередь касается удовлетворенности пациентов медицинской помощью. Тем не менее, ориентация на потребителя, является ключевым принципом системы управления качеством, хотя удовлетворенность ожиданий пациентов не может служить единственным или основным показателем качества медицинской помощи, так как складывается под влиянием множества факторов: эффективности лечения, отношения персонала, условия оказания помощи, личные предпочтения и ожидания и т.п.Мониторинг деятельности по контролю качество медицинской помощи - аналитическая система слежения за деятельностью по непрерывному улучшению доступности и качество медицинской помощи, составляющими которого являются: перманентное наблюдение, анализ, оценка и прогнозирование результатов деятельности по контролю и надзору за качеством медицинской помощи и динамики непосредственно качество медицинской помощи. Мониторинг направлен на получение информации о состоянии и динамике уровня качество медицинской помощи, деятельности по его непрерывному улучшению, изучение уровня и тенденций развития Системы ГКН качество медицинской помощи, выделения "критических точек" ее функционирования, выявление закономерных зависимостей, а также оценки непосредственного влияния данного направления деятельности на качество медицинской помощи. Работники здравоохранения всех уровней составляют основу организации медицинской помощи, поэтому следует определить их потребности и ожидания, удовлетворенность работой, желание профессионального роста, что поможет обеспечить наиболее полное вовлечение их в производственный процесс и повышение трудовой мотивации. Для этого необходимо поощрять инициативное трудовое поведение и профессиональное развитие работников посредством: - разработки индивидуальных и групповых целей, менеджмента выполнения процесса и оценивания результатов; Применительно к медицинской помощи используется комплексная система ее экспертизы, включающая оценку структуры, процессов и результатов лечебно-диагностического процесса, для чего применяются статистические методы контроля качества, единоличные и групповые экспертные оценки, социологические опросы, анализ жалоб и т.д.;Поскольку основная нагрузка по выхаживанию пострадавших от термических поражений ложится на средний медицинский персонал, то особое значение приобретает организация работы в ожоговом отделении. Создание оптимальных условий для работы в ожоговом отделении, использование современного оборудования способствует улучшению результатов лечения пострадавших от ожогов. В нашем исследовании, проведенном в августе-сентябре 2012г. приняли участие 24 медицинские сестры ожогового отделения, в том числе 1 старшая сестра и 4 сестры процедурной. Анализ рабочей смены показал, что непосредственно на работу с пациентами у процедурной медицинской сестры уходит 31,3% рабочего времени, на выполнение вспомогательной деятельности 52%, прочая деятельность 16,7%. Рабочее время процедурной медицинской сестры состоит из подготовки кабинета к работе, взятия анализов крови на исследования, транспортировки анализов в лабораторию, отправки и получения в центральном стерилизационном отделении стерильного материала, получения компонентов крови в кабинете выдачи трансфузионных сред, работы с медикаментами, получение растворов из аптеки и отправка использованных флаконов, подготовки и проведения лечебных манипуляций, наблюдения за пациентами, проведения текущей уборки кабинета, работы с документацией, служебных разговоров и личного време

Содержание

Введение

Глава 1. Литературный обзор

1.1 Понятие качества медицинской помощи

1.2 Совершенствование медицинской помощи через управление ее качеством

Глава 2. Собственное исследование: обоснование мероприятий по совершенствованию медицинской помощи в ожоговом отделении НУЗ «Дорожная клиническая больница станции Чита-2 ОАО «РЖД»

2.1 Исследование рабочего времени медицинской сестры процедурного кабинета ожогового отделения

2.2 Оценка деятельности сестринского персонала пациентами

Выводы

Рекомендации по совершенствованию медицинской помощи

Заключение

Список литературы

Приложение