Научное обоснование системы процессного управления медицинской организацией на основе принципов всеобщего менеджмента качества - Статья

Ввиду разнообразия подходов к обеспечению качества медицинской помощи актуальным является анализ отечественного и зарубежного опыта в данной области с точки зрения обобщения основных положений теории и практики с целью разработки унифицированных основ системы управления медицинской организацией, направленной на повышение качества медицинской помощи и эффективности деятельности медицинской организации. Практическая значимость исследования состоит в разработке эффективного механизма управления деятельностью медицинской организации в области оказания медицинской помощи, внедрение которого способствует повышению качества медицинской помощи, эффективности технологических процессов и всей многообразной деятельности медицинской организации, путем: улучшения внутреннего взаимодействия процессов; Материалы исследования доложены и обсуждены на: Международной научно-практической конференции «Качество и полезность в теории и практике» (Новосибирск, 2004); I-м и II-м съездах травматологов-ортопедов Уральского Федерального округа «Высокие технологии в травматологии и ортопедии: организация, диагностика, лечение, реабилитация, образование» (2005, 2008); Всероссийской научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов (Саратов, 2005); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний костно-суставной системы» (Барнаул, 2005); Международной научно-практической конференции, посвященной 70-летию Новосибирской государственной медицинской академии и 70-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения «Общественное здоровье: инновации в экономике, управлении и правовые вопросы здравоохранения» (Новосибирск, 2005); 9-й Межрегиональной научно-практической конференции по качеству (Иркутск, 2007); Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Современные подходы к управлению качеством медицинской помощи» (Новосибирск, 2007г. Личный вклад автора заключается в разработке программы, плана и методики исследования, в самостоятельном сборе информации, статистической обработке и анализе результатов, в разработке документации системы менеджмента качества, организации и проведении внутренних аудитов, разработке мероприятий по совершенствованию процессов системы и оценке их эффективности. качество травматологический медицинский помощь Проведенный анализ определил следующие наиболее перспективные направления в исследовании механизмов процессного управления медицинской организацией: изучение существующей практики управления медицинской организацией с целью определения потенциальных возможностей для улучшения; создание работающего механизма управления медицинской организацией, основанного на мировом опыте применения концепции всеобщего управления качеством и позволяющего при имеющихся ресурсах непрерывно повышать качество оказываемых услуг, а также эффективно решать поставленные задачи; разработку методики комплексного анализа результативности внедренной системы и механизма проведения улучшений.Разработанная методика социально-гигиенического исследования, включающая процедуры и методы проведения внутренних аудитов, оценки удовлетворенности потребителей, оценки процессов и результативности деятельности структурных подразделений медицинской организации позволила оценить эффективность существовавшей системы управления деятельностью медицинской организации, выявить проблемные области и направления для совершенствования. Существовавшая система управления деятельностью медицинской организации, не ориентированная на управление качеством, неэффективна и требует коренной перестройки, что подтверждается результатами проведенного исследования, в том числе: низкими показателями удовлетворенности пациентов (от 53,1 % до 65,0 % по различным критериям); низкой оценкой персоналом эффективности работы подразделений (2,9 балла по пятибалльной шкале); низкими показателями эффективности технологических процессов (от 49 % до 63 % по различным процессам); несоответствиями, выявленными в результате диагностического аудита (отсутствием сформулированных целей в области качества и конкретных планов по их достижению, установленных регламентов процессов, четкого распределения ответственности персонала, отсутствием управления процессами, связанными с потребителями, процессами сбора, анализа данных и постоянного улучшения). Модель системы процессного управления медицинской организацией, построенная с учетом адаптированных к медицинской деятельности принципов всеобщего менеджмента качества, представляет собой механизм управления взаимосвязанными процессами, включающими как внутренние процессы организации, так и процессы, связанные с внешними сторонами, в целях повышения качества медицинской помощи при эффективном использовании имеющихся кадровых, материально-технических и финансовых ресурсов. Положительная динамика по всем процессам системы достигается путем применения процессного подхода к управлению деятельностью медицинской организации, что позволяет устанавливать порядок осущест