Научное обоснование работы сестринского персонала СПб ГУЗ "Городской консультативно-диагностический центр №1" - Дипломная работа

Глава 1. Обзор литературы 1.1 Проблемы оказания консультативно-диагностической помощи населению 1.2 Сестринский процесс и его этапы 1.3 Условия труда среднего медицинского персонала консультативно-диагностических центров 1.4 Научные основы повышения качества работы сестринского персонала Глава 2. База 2.1 Характеристика учреждения 2.2 Организация сестринской службы ГКДЦ 2.3 Перспективы развития ГКДЦ Глава 3. Результаты собственных исследований 3.1 Сестринский персонал ГКДЦ №1 3.2. Социологическое исследование медицинских сестер 3.3. Исследование потоков пациентов Заключение Список литературы Введение Происшедшие в последние годы социально-экономические и другие изменения потребовали пересмотра многих принципов организации медицинской помощи населению России. По мнению Н.И. Вишнякова и соавт. одним из оптимальных путей повышения эффективности здравоохранения является развитие сестринского звена, которому в настоящее время, по мнению многих исследователей, на местах не уделяется должного внимания. Важнейшей задачей сестринского дела является достижение наивысшей эффективности и качества сестринской помощи населению. Исследованиями ряда авторов показано [2,5,9,14], что для реализации этой сложной задачи, повышения профессионального и социального статуса сестринского персонала необходимо научное обоснование сестринских вмешательств (действий медсестры), способствующих разрешению проблем пациента. Актуальность подобных исследований в России обусловлена продолжающейся реформой сестринского дела, которая началась более 20 лет назад. Внедрение новых медицинских технологий и методов лечения, введение страховой медицины диктует необходимость перехода к научно-обоснованному сестринскому процессу и требует подготовки большого числа высокообразованных, ориентирующихся в современной стратегии сестринского дела специалистов. В работах Петровой Н.Г. и соавт. (2006) говорится о необходимости совершенствования региональной системы управления качеством лабораторной службы [17,18], при этом особое значение отводится научному обоснованию профессиональной сестринской практики в крупных диагностических объединениях. Диагностический центр - это медицинское учреждение, основной задачей которого является выполнение диагностических исследований в амбулаторных условиях, в котором не менее 75% медицинского персонала квалифицируется как персонал диагностических специальностей. Однако создававшиеся еще в условиях социалистической модели здравоохранения медицинские диагностические центры (МДЦ) в настоящих условиях, как и большинство лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), сталкиваются со многими проблемами, в первую очередь, кадровыми и экономическими. В связи с этим остро встает задача научного обоснования работы среднего медицинского персонала крупных МДЦ, поиска новых форм организации сестринского процесса. Основные задачи исследования: · Изучение социальной и демографической структуры среднего медицинского персонала. Материалы и методы: Работа проводилась на базе Санкт-Петербургского Государственного учреждения здравоохранения «Городской консультативно-диагностический центр №1» (ГКДЦ). В ходе работы автором были проанализированы данные отчетов медицинских сестер, результаты выкопировок из амбулаторных карт пациентов ГКДЦ (100 карт), проведен анонимный добровольный опрос медицинских сестер (35 человек) и пациентов (100 человек). Необходимо подчеркнуть, что модель сестринского дела должна, прежде всего, учитывать конкретные условия страны, для которой она разрабатывается, а также: O принципы и задачи системы здравоохранения; O состояние системы здравоохранения; O демографические показатели страны; O социально-экономическое состояние населения страны; O доминирующие морально-этические принципы, культуру страны. Наличие существования различных моделей, отражающих существующие концепции сестринского дела, возникшие в различных странах и в разные периоды времени, позволяет оценить их преимущества и недостатки и выбрать из каждой модели то, что применимо в условиях нашей страны. По мнению ряда авторов [17,24], критерии уровней могут быть описаны следующим образом: · 1-й уровень диагностической помощи включает в себя оборудование, технологии и методики, обеспечивающие диагностику типичных форм наиболее часто встречающихся заболеваний, распознавание которых является обязанностью участкового терапевта, педиатра или врача общей практики; · 2-й уровень диагностической помощи включает в себя оборудование, технологии и методики, обеспечивающие диагностику атипичных или редких форм часто встречающихся заболеваний, а также диагностику и контроль течения заболеваний, лечение которых - прерогатива врачей-специалистов; · 3-й уровень диагностической помощи включает в себя оборудование, технологии и методики, обеспечивающие диагностику редко встречающихся заболеваний, а также диагностику с использованием уникальных приборов и технологий, выполняемую в специализированных клиниках и научных центрах. Другой распространенный тип организации диагностической