Научное обоснование оптимизации обеспечения учреждений здравоохранения Российской Федерации лечебными препаратами донорской плазмы - Автореферат

Служба крови России представлена сетью специальных учреждений (институты, центры, станции переливания крови) и подразделений (отделения, кабинеты трансфузионной терапии лечебных учреждений), которые предназначены для заготовки, транспортировки, хранения, переработки и применения крови, ее компонентов и препаратов. По данным Российского НИИ гематологии и трансфузиологии в 2005 г. в России функционировало 195 станций переливания крови, 1101 отделение переливания крови и более 300 больниц, заготавливающих кровь (Селиванов Е.А., 2006). Несмотря на широкое освещение в научной литературе проблем, связанных с заготовкой крови и ее компонентов, тщательной проверкой доноров и собранной крови, разработкой различных препаратов плазмы, выработкой показаний и противопоказаний к трансфузионной терапии, производством лечебных препаратов, (Шевченко Ю.Л., Данильченко В.В., 1996; Janetzko K., 1998; Heeger P.S., 1999; Kleesiek K., 1999; Leowattana W., 1999; Murphy E., 2000; Nuttall G.A., 2000; Бабакин Г.П., Шамшина Н.М., 2003; Русанов В.М., Левин И., 2004; Захаров В.В. с соавт., 2006; и др.), до настоящего времени отсутствует стройная система организации производства препаратов плазмы, начиная с привлечения населения к донациям и заканчивая использованием лечебных препаратов плазмы в медицинских учреждениях. Реализация Программы исследования позволила изучить и оценить здоровье и социально-гигиеническую характеристику доноров, установить мотивы их участия в донациях, определить пути стимулирования привлечения населения к донорству, изучить особенности деятельности Станции переливания крови, оптимизировать алгоритм сбора, доставки, обследования и хранения плазмы, разработать организационную структуру предприятия по производству препаратов плазмы и дать технико-экономическое обоснование инвестиций в его организацию. Распределение обследованных доноров на группы здоровья выявило, что к первой группе был отнесен каждый третий донор (29,1%), вторую составили 59,2% доноров, 11,7% доноров, имеющих хронические заболевания, были включены в третью группу здоровья.Проведенный контент-анализ научной литературы и официальных источников показал, что в существующих социально-экономических условиях одним из важнейших аспектов удовлетворения потребности населения страны в трансфузионной терапии является совершенствование системы организации заготовки, хранения, контроля и производства плазмы и ее препаратов с использованием современного оборудования и оснащения предприятия, внедрения инновационных технологий, что позволяет оптимизировать показатели здоровья населения. В настоящее время в России имеет место серьезный дефицит жизненно важных лечебных препаратов крови - потребность в альбумине удовлетворена лишь на 15%, в иммуноглобулинах для внутривенного введения - на 5%, концентраты очищенных факторов свертывания крови VIII и IX в нашей стране не изготавливаются, что приводит к значительным затратам на их импорт. Изучение донорского контингента показало, что в основном доноры представлены мужчинами среднего возраста 31,2 года (69,3%), имеющими среднее специальное или высшее образование. Злоупотребляющих алкоголем среди обследованных доноров не выявлено, курит 49,4% доноров, причем распространенность курения в 2,2 раза выше среди мужчин по сравнению с женщинами. Анализ заболеваемости выявил, что ее уровень составляет в среднем 453,9 случаев на 1000 доноров, структура заболеваемости у мужчин и женщин идентична.