Наследственность заболеваний наркологического профиля - Реферат

Риск развития психических и поведенческих расстройств вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19 согласно МКБ/ICD-10), или, иначе говоря, заболеваний наркологического профиля представлен двумя компонентами: 1) «риском начать» наркотизацию (алкоголизацию) и 2) «риском стать» наркоманом (алкоголиком).Для большинства больных период приобщения к алкоголю, наркотикам и другим веществам, вызывающим зависимость, начинается в возрасте 15-17 лет. Для сопоставимости с официальными статистическими данными учитывали только тех родственников, которые стационарно лечились по поводу алкоголизма или наркомании в государственных медучреждениях и были живы на момент обследования. Таким образом, среди 917 человек родителей пробандов, 187 человек имели патологический фенотип (185 случая алкоголизма и 2 наркоманий), а среди 251 сибса пробанда патологический фенотип имели 52 человека (46 случаев наркоманий и 6 алкоголизма). 2) один из родителей поражен алкоголизмом (наркоманией) и 3) оба родителя поражены алкоголизмом (наркоманией). В обследованной нами выборке у 322 больных опиоманией оба родителя были здоровы (не алкоголики и не наркоманы), в 169 случаях один из родителей (обычно отец) страдал алкоголизмом или наркоманией (2 случая).В литературе неоднократно обсуждался вопрос о наследственной основе заболеваний наркологического профиля (ЗНП). В настоящее время ЗНП рассматриваются как результат взаимодействия соответствующей генетической предрасположенности и факторов внешней среды (Л.А.Атраментова, 1991; S.M.Jurd, 1992; P.Coleman, 1993 и др.). При этом считается, что риск пробы наркотического вещества определяется, в основном, факторами среды, а риск развития болезненного пристрастия к нему обусловлен генетической предрасположенностью (Б.М.Гузиков, 1991).Отсюда следует, что лица с наследственной предрасположенностью к ЗНП образуют группу повышенного риска. К ним, в частности, относятся особенности распространения некоторых заболеваний в семьях, из которых происходят пациенты c ЗНП.Так, например, известно, что число случаев наркозаболеваний у родственников больных алкоголизмом или наркоманией оказывается существенно выше, чем в популяции (J.Knop, 1994).Информацию о составе семей, из которых происходили больные опиоманией, а также о наличии родственников, страдающих каким-либо заболеванием, и о степени их родства по отношению к пробанду, получали методом опроса матерей пациентов (сами пациенты-опиоманы, как правило, плохо информированы о состоянии здоровья своих родственников) и помещали в компьютерную базу данных. Источником информации о распространенности различных групп заболеваний в популяции служил официальный «Отчет Министерства здравоохранения Украины за 1997 г.» (рубрикация в отчете основана на МКБ-9, поэтому в статье также использовалась МКБ-9).Пары частот различных классов заболеваний среди родственников опиоманов и в популяции тестировали в качестве признаков предрасположенности к ЗНП, для чего вычисляли их диагностические коэффициенты и меры информативности (Е.В.Гублер, 1978).В результате этого получена информация о 1168 родственниках I степени родства (родители и сибсы пробандов) и о 2119 родственниках II степени родства (дедушки, бабушки, дяди и тети пробандов).Как и ожидалось, сравнительный анализ распространенности различных классов заболеваний в украинской популяции и среди родственников больных опиоманией обнаружил у последних семейное накопление ЗНП, а также некоторых болезней, не имеющих непосредственного отношения к наркопатологии (табл. Так, наркозаболевания среди родственников больных опиоманией встречаются в 9,51 раза чаще, чем в популяции; заболевания нервной системы и органов чувств - в 2,27 раза, психические расстройства, исключая наркопатологию - в 2,13 раза. Чтобы определить диагностическую ценность признака «болезненность родственников», в парах «популяция - родственники опиоманов I степени родства» и «популяция - родственники опиоманов II степени родства», для заболеваний, различия частот которых достоверны, были вычислены диагностические коэффициенты (ДК) и меры информативности J (xij) (табл. Таблица 2 Диагностические коэффициенты (ДК) и меры информативности J (xij) признака «болезненность родственников» (дифференцировано по классам заболеваний и степени родства) Это - наличие у родственников I-II степени родства ЗНП и нервно-психических расстройств, а также наличие у родственников I степени родства заболеваний мочеполовой системы.Для удобства маркеры предрасположенности к ЗНП были выделены в отдельную таблицу и расположены в ней в порядке убывания информативности (табл.Семейный анамнез может служить источником информации при решении вопроса о наличии и степени предрасположенности пробанда к ЗНП.Маркерами предрасположенности пробанда к ЗНП являются: наличие у его родственников I и II степени родства наркозаболеваний и нервно-психических расстройств, а также заболеваний мочеполовой системы у родственников I степени родства.С помощью указанных маркеров можно выявить около 2/3 от общего ч

План реферата: Введение

1. Соотношение генетических и средовых детерминант в развитии заболеваний наркологического профиля

2. Семейный анамнез как источник информации о предрасположенности к заболеваниям наркологического профиля

3. Объект и методы исследования

4. Результаты и их обсуждение

Выводы

Литература