Нарушения в работе иммунной системы - Лекция

Повышенная чувствительность организма к антигенам, обусловленная иммунными механизмами, называется аллергией. Под аллергией понимают специфическую реактивность организма, возникающую в результате предшествующего контакта с чужеродным агентом (аллергеном). Аллергены - вещества белковой или небелковой природы, способные вызвать состояние сенсибилизации (повышенной чувствительности).В этом случае реакция между антителом и аллергеном, происходящая на поверхности клеток (базофилов крови или тканевых макрофагов), ведет к их дегрануляции и высвобождению медиаторов, уровень которых в крови резко повышается.Цитологические или цитотоксические реакции, при которых антитела, циркулирующие в крови, соединяются с антигеном или гаптеном, фиксированным на клетке.Тканевые повреждения, вызванные комплексом, образованным антигеном с другими веществами.Гиперчувствительность замедленного типа характеризуется развитием клеточного воспалительного инфильтрата через 10-12 ч после введения аллергена. При гиперчувствительности замедленного типа главную роль играют сенсибилизированные Т-лимфоциты, которые получают информацию об аллергене от макрофагов. Сенсибилизированные Т-лимфоциты вовлекают в очаг аллергической реакции новые Т-лимфоциты, выделяют вещества, привлекающие макрофаги, осуществляют распознавание аллергена, выполняют функцию киллеров по отношению к клеткам-мишеням. Антитела в развитии аллергии замедленного типа существенной роли не играют. Она формируется в основном лимфоцитами, но благодаря лимфокинам в реакцию включаются и другие клеточные элементы - макрофаги, эозинофилы и т.д.Первичный контакт организмов с такими антигенами, как сывороточные белки организма другого вида, приводит к развитию сенсибилизации. Сенсибилизированные животные приобретают повышенную чувствительность к антигенам. Крайняя степень такой чувствительности проявляется в виде анафилактического шока после внутривенного введения второй дозы антигена. Состояние сенсибилизации развивается при введении чрезвычайно малого количества чужеродных антигенов. Реакция анафилаксии иммунологически специфична - шок вызывается только тем антигеном, к которому установилась сенсибилизация.В норме аутоантитела могут быть найдены в сыворотке крови или тканях у многих здоровых людей, особенно в старшей возрастной группе.В частности, они являются основной причиной развития инфекций, вызываемых условно-патогенной микрофлорой, а также создают предпосылки для развития болезней злокачественного роста. Искусственное создание иммунодепрессивного состояния проводят в целях предотвращения отторжения трансплантата (пересаженных органов, тканей и т.п.) и для лечения аутоиммунных заболеваний.Врожденные иммунодефициты - редкие (не более 10% от всех иммунодефицитов) генетические заболевания, характеризующиеся изолированным T-или B-клеточным дефицитом или комбинированным (T-и B-) расстройством. Гиперкортицизм (повышенное выделение гормонов коры надпочечников в кровь) возникает в результате значительного повышения содержания глюкокортикоидов в крови. Содержание глюкокортикоидов в крови значительно возрастает при развитии стрессовых реакций. Многие вирусные инфекции (например, грипп, корь и др.) вызывают развитие временных иммунодепрессивных состояний, длящихся недели и месяцы. Особую группу составляют так называемые лимфотропные вирусы семейства Retroviridae, вызывающие Т-клеточные иммунодефициты (ВИЧ-инфекция), в дальнейшем приводящие к тотальной иммунодепрессии (СПИД).Трансплантатами называют пересаженные человеку органы и ткани других людей (доноров). Реакция отторжения трансплантата связана с распознаванием хозяином (реципиентом) пересаженной ткани донора как чужеродной. Свойство аутотрансплантатов легко приживаться применяют при лечении ожогов небольшой площади, когда на пораженные участки тела проводят пересадку собственной кожи, взятой, как правило, с ягодиц или бедер. Аллогенные трансплантаты (аллотрансплантаты) - ткани, пересаженные от одной особи другой, являющейся генетически чужеродной для реципиента, и ксеногенные трансплантаты (ксенотрансплантаты) - ткани, пересаженные от особи другого вида, обычно подвергаются отторжению. Для подавления отторжения трансплантата применяют средства, подавляющие иммунный ответ организма на чужеродные антигены (иммунодепрессанты).Различают активно приобретенный иммунитет - состояние невосприимчивости после перенесенного инфекционного заболевания или после вакцинации, т.е. когда организм активно вырабатывает антитела, и пассивно приобретенный иммунитет - состояние невосприимчивости в результате поступления в организм уже готовых антител. Естественно приобретенный иммунитет развивается после перенесенного инфекционного заболевания, протекавшего в клинически выраженной форме, либо после скрытых контактов с микробными антигенами (так называемая бытовая иммунизация). Активно приобретенный иммунитет развивается после иммунизации ослабленными или убитыми микроорганизмами либо их антигенами. Как правило, активно приобретенная невосприимчивость устана

План

1. Реакции гиперчувствительности

2. Анафилактические и атопические реакции

3. Цитологические или цитотоксические реакции

4. Тканевые повреждения

5. Гиперчувствительность замедленного типа

6. Механизм развития гиперчувствительности немедленного типа

7. Аутоиммунные реакции

8. Иммунодепрессивные состояния и иммунодефициты

9. Причины развития иммунодепрессивных состояний и иммунодефицитов

10. Отторжение трансплантата

11. Виды противоинфекционного иммунитета

12. Методическое сопровождение курса. Современные педагогические технологии. Примеры проектирования уроков по разделу «Человек и его здоровье»

Вопросы и задания

Рекомендуемая литература

1. Реакции гиперчувствительности