Нарушения сознания личности - Курсовая работа

НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ ЛИЧНОСТИ Понятие нарушения сознания. Происходит это потому, что понятие сознания в психиатрии не опирается на философскую и психологическую трактовку. Сознание может рассматриваться в разных аспектах. В более узком значении сознание - это человеческое отражение бытия, отражение в социально выработанных формах идеального. В труде и реальном общении возникло самосознание - осознание собственного отношения к окружающей природной и социальной среде, понимание своего места в системе общественных отношений. Большое внимание проблеме сознания в психологии уделял С. Л. Рубинштейн [159; 160]. Проблеме связи сознания с деятельностью уделяется внимание и в трудах А. Н. Леонтьева. Он прямо указывает, что сознание можно понять как субъективный продукт, как преобразованную форму проявления тех общественных по своей природе отношений, которые осуществляются деятельностью человека в предметном мире... Сознание включает в себя не только знание об окружающем мире, но и знание о себе - о своих индивидуальных и личностных свойствах (последнее предполагает осознание себя в системе общественных отношений). Проблеме самосознания уделяется много исследований (С. Л. Рубинштейн, Б. Г. Ананьев, Л. И. Божович и др.), анализу его методологического аспекта (И. И. Чеснокова, Е. В. Шорохова), связи самосознания с познанием других людей (А. А. Бодалев, И. С. Кон, В. В. Столин и др.). Выделяются, начиная с Джеймса, и частные проблемы как соотношения самосознания и физического образа-Я (И. И. Чеснокова, А. А. Бодалев, М. А. Карева и др.). В данной книге нет возможности остановиться на всех аспектах сознания. Поэтому клиницисты пользуются условным термином нарушения сознания, имея в виду особые формы его расстройства. С данным положением соглашается и С. Л. Рубинштейн, говоря о целесообразности разведения психического нарушения и нарушения сознания, как обладающих специфическими признаками [160]. Понятие сознания, которое А. В. Снежневский определяет как условное, базируется на взглядах немецкого психиатра К. Ясперса, рассматривающего сознание как фон, на котором происходит смена различных психических феноменов. Так, в историях болезни можно встретить выражения, что у больного имеет место бред при ясном сознании, нарушено мышление на фоне ясного сознания и т.п. Вслед за К. Ясперсом в качестве критериев помраченного сознания берутся: дезориентировка во времени, месте, ситуации; отсутствие отчетливого восприятия окружающего: разные степени бессвязности мышления; затруднение воспоминаний происходящих событий и субъективных болезненных явлений. Оглушенное состояние сознания характеризуется резким повышением порога для всех внешних раздражителей, затруднением образования ассоциаций. Больные отвечают на вопросы как бы спросонок, сложное содержание вопроса не осмысливается. Одновременно больной может утверждать, что он находится в психиатрической клинике, что с ним разговаривает врач. К. Ясперс, описывая подобное состояние сознания, говорил о том, что отдельные события реальной ситуации заслоняются фантастическими фрагментами, что онейроидное сознание характеризуется глубоким расстройством самосознания. Например, если в поле зрения такого больного попадает нож, больной начинает совершать привычное с ним действие - резать, независимо от того, находится ли перед ним хлеб, бумага или человеческая рука. В действительности же их проявления в клинике значительно разнообразнее, но нам важно было познакомить читателя с теми понятиями, в которых нарушения сознания интерпретируются и описываются в клинике. В психологии проблема образ я рассматривалась в рамках проблемы самосознания, еще начиная с В. Вундта и А. Пфендера, который отождествлял понятие Я и понятие субъект. Грота, И. М. Сеченова, который увязывал проблему Я с теплыми чувствами, интерорепциями. На основе этих ощущений ребенок в процессе развития научается выделять себя из окружающего мира. Это убедительно показано в работе В. И. Белозерцевой [21]. Клинические особенности отдельных синдромов помрачения сознания представлены в таблицах 2-3 (Воскресенский Б. А., 1990). В Скотном дворе Джорджа Оруэлла первая заповедь коммуны животных - преобразование предыдущего парадокса.