Анализ причин нарушения ритма сердца, изучение механизмов аритмий и блокад. Классификация брадиаритмий, признаки и формы фибрилляции предсердий. Устранение и предотвращение полиморфных желудочковых экстрасистол. Исследование патологий сердечной мышцы.
При низкой оригинальности работы "Нарушение ритма сердца. ЭКГ-диагностика. Мерцательная аритмия. Желудочковая экстрасистолия", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Нарушения ритма сердца обусловлены различными заболеваниями, но могут иметь и самостоятельное значение. Самостоятельное возникновение нарушений ритма связывают с атипичным расположением проводящих путей в сердце: наличием дополнительных путей проведения, а также с особенностями чувствительных клеток-водителей ритма к адренергическому влиянию. Изучение механизмов аритмий и блокад, более глубокое проникновение в сущность патологических процессов способствует эффективному устранению и предотвращению этих опасных нарушений сердечной деятельности. Сердечные аритмии-это нарушения частоты, периодичности и силы сердечных сокращений, в основе которых лежит патология основных свойств сердечной мышцы: автоматизма, возбудимости, проводимости и сократимости. В экспериментальных условиях у животных можно вызвать практически любую из известных форм аритмий-от простой синусовой тахикардии до фибрилляция желудочков (ФЖ)-воздействуя на некоторые отделы мозга: кору, лимбические структуры и в особенности на гипоталамо-гипофизарную систему, с которой тесно связаны находящиеся в ретикулярной формации продолговатого мозга центры симпатической и парасимпатической регуляции сердечной деятельности.При мерцании (фибрилляции) предсердий или мерцательной аритмии наблюдается частое (до 350 - 700 в мин.) беспорядочное, хаотичное возбуждение и сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий.Выделяют следующие формы фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии): - крупноволнистая формаНаличие на протяжении всего сердечного цикла беспорядочных мелких волн f, имеющих различную форму и амплитуду. Волны f лучше регистрируются в отведениях V1, V2, II, III и AVF. Нерегулярность желудочковых комплексов QRS - неправильный желудочковый ритм (различные по продолжительности интервалы R - R).Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) - это преждевременное возбуждение сердца, возникающее под влиянием импульсов, исходящих из различных участков проводящей системы желудочков.Значительное расширение (до 0,12 сек. и больше) и деформация экстрасистолического комплекса QRS Расположение сегмента RS - Г и зубца Т экстрасистолы дискордантно направлению основного зубца комплекса QRS ЭКГ при левожелудочковой (а) и правожелудочковой (б) экстрасистолах При левожелудочковой экстрасистоле интервал внутреннего отклонения QRS увеличен в отведении V1, при правожелудочковой - в отведении V6. ЭКГ при вставочной (интерполированной) желудочковой экстрасистоле (ЭСЖ)На нем: А - предсердные экстрасистолы (преждевременные зубцы Р указаны стрелками - экстрасистолы типа «Р на Т», вторая предсердная экстрасистола проведена к желудочкам с блокадой левой ножки пучка Гиса);Доказано, что опасность для жизни человека представляют: - частые желудочковые экстрасистолии (более 30 в час), групповые (более 3-х подряд); - политопные желудочковые экстрасистолы (разной формы, расширенные желудочковые комплексы и ЭКГ); - ранняя желудочковая экстрасистолия так называемая «R» на «Т».Следует отметить, что часто возникают аритмии и блокады сердца рефлекторного генеза. Вагусные рефлексы при кашле, глотании пищи, перемене положения тела могут провоцировать преходящую остановку синоатриального (СА) узла, атриовентрикулярную узловую блокаду, экстрасистолию, фибрилляцию (трепетание предсердий, тахикардии. Функциональные изменения в здоровом сердце (психогенные нарушения), то есть такие, которые возникают на фоне неврозов, кортиковисцеральных изменений при рефлекторных влияниях со стороны др. органов - так называемые висцерокардиальные рефлексы. Возрастные изменения: ослабление нервных влияний на сердце, снижение автоматизма синусового узла, повышение чувствительности к катехоламинам - это способствует образованию эктопических очагов.
