Відображення результатів лікування хворих на бронхіальну астму з ускладненнями в верхніх дихальних шляхах за допомогою специфічної імуновакцини Імудон та преформованого природного фактора Пайлер-світла. Підвищення кількості лімфоцитів та їх активності.
Останні 20 років характеризуються ростом захворювань та важкістю перебігу бронхіальної астми, особливо, якщо патологія ускладнюється алергією в верхніх дихальних шляхах, яка обумовлена вторинним імунодефіцитом. Специфічна імунотерапія при бронхіальній астмі за допомогою бактеріальних алергенів є малоєфективною, тому на сьогоднішній день особливу перспективність має лікування за допомогою специфічних вакцин, які складаються з лізатів майже всіх інфекційних збудників хвороб дихальних шляхів, що призводить до такого важкого захворювання, як бронхіальна астма, а тим паче, якщо перебіг її проходить на фоні патології в верхніх дихальних шляхах. Враховуючи вищезазначене, актуальним являється підвищення ефективності лікування хворих на бронхіальну астму з ускладненнями в верхніх дихальних шляхах специфічними вакцинами в комплексі з Пайлер-світлом. Розробити ефективні засоби лікування хворих на бронхіальну астму з ускладненнями в верхніх дихальних шляхах специфічною імуновакциною Імудон в комплексі з поляризованим поліхроматичним світлом на основі вивчення імунного, цитокінового та інтерферонового стутусу, вмісту гістаміну в базофілах периферичної крові, на основі вивченння дозозалежного ефекту та індивідуальної чутливості імунокомпетентних клітин хворих до препарату. Вперше встановлені особливості перебігу захворювання на бронхіальну астму з ускладненнями в верхніх дихальних шляхах при специфічній імунотерапії Імудоном в комплексі з Пайлер-світлом, що дає можливість вивчення патофізіологічних механізмів розвитку даного захворювання та дає можливість впровадити в практику нові схеми лікування, що в свою чергу приведе до підвищення ефективності терапії хворих на бронхіальну астму шляхом включення в комплекс лікувальних заходів медикаментозної специфічної імунотерапії в поєднанні з імуномодулюючими властивостями преформованих природних факторів.Тривалість захворювання коливалась від 6 місяців до 10 років і більше, при цьому до 2-х років хворіло 30 чоловік (38,4%), від 2 до 5 років - 30 (38,4%), від 5 до 10 років (6,3%) і найчисельніша група хворих, яка страждає бронхіальною астмою - це від 10 до 30 років, становила 60 чоловік (46,9%). Методом цілеспрямованого відбору всі хворі на бронхіальну астму з ускладненнями в верхніх дихальних шляхах були поділені на наступні репрезентативні групи: 1-у групу становили 30 хворих на бронхіальну астму, які одержували лікування Пайлер-світлом, 2-у групу становили 20 хворих на бронхіальну астму, в комплексну терапію яких було використано специфічний імунний препарат Імудон; 3-ю групу становили 35 хворих на бронхіальну астму, яким на фоні базисної терапії було призначено Пайлер-світло в комплексі з Імудоном, в 4-у групу війшли 35 хворих на бронхіальну астму, які лікувались традиційною терапією. Хворим бронхіальною астмою здійснювали дію на область проекції кореня легень Пайлер-світлом, індукованого від апарату "Bioptron" (Швейцарія), який випромінює поляризоване поліхроматичне світло (ППС) в хвилювому діапазоні 400-2000 нм, що дозволяє йому проникати в тканини на глибину 2,5-3 см. В залежності від лікування хворі були розподілені на слідуючі групи: 1-у групу становили пацієнти, які одержували Пайлер-світло на фоні традиційної терапії (38 чоловік); 2-а група (20 чоловік), яким на фоні базисного лікування застосовували специфічну вакцину Імудон; 3-я група (35 чоловік), які лікувались Пайлер-світлом на фоні імунотерапії за допомогою Імудону; 4-а група (35 чоловік) - це група хворих, які одержували тільки традиційне лікування. Показники Здорові людип=20 Хворі на бронхіальну астму, які лікувалися Пайлер-світлом, п=38 (І) Хворі на бронхіальну астму, які лікувалися Імудоном, п=20 (ІІ) Хворі на бронхіальну астму, які лікувалися Пайлер-світлом з Імудоном, п=35 (Ш) Хворі на бронхіальну астму, які лікувалися традиційно, п=35 (1У) до лікування після лікування до лікування після лікування до лікування після лікування до лікування після лікуванняВиявлено дисбаланс показників імунної системи, що виражається в підвищенні рівня основного та специфічного IGE, зменшенням кількості та функціональної активності СД 3, СД 4, СД 8 та СД 20, зменшенні імунорегуляторного індексу, зниження виходу гістаміну з базофілів периферійної крові індукованого бактеріальними алергенами, зниженням показників поглинаючої активності нейтрофільних гранулоцитів та альвеолярних макрофагів, високим вмістом ФНП-?, IL - 1?, IL - 4 в сироватці крові та зниження вмісту ІФН - ?. Імунотропна терапія хворих на бронхіальну астму з ускладненнями в верхніх дихальних шляхах вакциною Імудон в комплексі з Пайлер-світлом здатна підвищувати кількість Т-лімфоцитів (47,5±1,2% до 56,7±1,9% при нормі 61,4±0,8%) та їх функційну активність в реакції бластної трансформації на неспецифічні мітогени: ЛМ з 15,9±1,2 і.с. до 25,1±1,2 і.с. при нормі 26,7±2,1 і.с.) та Кон-А в концентрації 20 мкг\мл з 3,2±0,1 і.с. до 5,1±0,2 і.с.), що залежить від дози препарату та індивідуальної чутливості імунокомпетнтних клітин хворого до нього. При комбінованом
План
Основний зміст дисертаційної роботи
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
