Молекулярные и физиологические механизмы развития гипоксии при бронхиальной астме - Дипломная работа

1. Аспекты молекулярных и физиологических механизмов развития гипоксии при бронхиальной астме 1.1 Современные представления об этиологии и патогенезе бронхиальной астмы 1.2 Основные механизмы развития гипоксии 1.3 Типы гипоксии и гипоксия при бронхиальной астме 2. Материалы и методы исследования 2.1 Материалы исследования 2.2 Методы исследования 2.3 Определение газового состава артериальной крови 2.4 Исследование крови с подсчетом лейкоцитарной формулы на гематологическом анализаторе 2.5 Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) методом спирометрии 3. Результаты и их обсуждение 3.1 Результаты исследования 3.2 Обсуждение результатов исследования Заключение Выводы Список литературы Введение По данным ряда исследователей, распространенность бронхиальной астмой во всем мире неуклонно растет: в США составляет 4,1-6,7%, Великобритании - 3- 7%, Австралии и Новой Зеландии - 10-12%, России - 6-9%. Увеличилась распространенность бронхиальной астмы среди детей (9,1-12,5%) и лиц молодого возраста (7-8%), что указывает на сохраняющуюся тенденцию роста частоты этого заболевания. (Чучалин и др, 2009) Исследования, посвященные изучению бронхиальной астмы, обычно ограничиваются описанием бронхиальной проходимости, артериальной гипоксемией и гиперкапнией. Меньшее внимание в литературе уделяется исследованию основных звеньев функциональной системы дыхания, кислородного режима организма, прооксидантной и антиоксидантной систем, биоэлектрических потенциалов головного мозга и электрофизиологических свойств миокарда при бронхиальной астме. Весьма противоречивы имеющиеся данные об изменениях иммунологического статуса при бронхиальной астме (Гитун, 2010) Гипоксия является почти универсальным механизмом действия различных патогенных факторов, играющих в той или иной мере важную роль практически при всех болезнях человека, в том числе и при бронхиальной астме. Работа выполнена на базе клинико-диагностической лаборатории Государственного бюджетного учреждения здравоохранения г. Москвы Городской клинической больнице № 13. 1. Аспекты молекулярных и физиологических механизмов развития гипоксии при бронхиальной астме гипоксия бронхиальный астма кровь 1.1 Современные представления об этиологии и патогенезе бронхиальной астмы Бронхиальная астма представляет собой заболевание аллергической природы, проявляющееся приступами одышки экспираторного типа. По- видимому, аутоаллергены могут возникать при инфекционно-воспалительных процессах в бронхах и легких как продукты денатурации тканевых белков под влиянием бактерий и вирусов. Таблица 1 Клинико-патогенетическая классификация форм и стадий бронхиальной астмы (Адо, Булатов 2006) Стадии Формы Примечания Ифекционно- аллергическая Неинфекционно- аллергическая (атопическая) Предасматичес Вазомоторные растройства слизистой кое состояние оболочки дыхательных путей, острый и (предастма) хронический бронхит, острая и хроническая I стадия - пневмония с элементами бронхоспазма и приступы явлениями аллергии бронхиальной Хронический бронхит Частые спонтанные Во время астмы и хроническая ремиссии пневмония I- II различие по формам и стадиям Течение: Частые спонтанные ремиссии стирается ремиссии 1.Легкое 2.Средней Ремиссии редки тяжести Ремиссии редки 3.Тяжелое Ремиссии редки (часто Ремиссии редки асматическое состояние) II стадия - затяжные приступы бронхиальной астмы Недостаточность легких и сердца. В нем имеется большое количество эозинофильных гранулоцитов, лимфоцитов, а также спирали Куршманнг, кристаллы Шарко - Лейдена (Адо, 2006). Согласно этой классификации выделяют две основные формы бронхиальной астмы (Цой, Архипов, 2007): инфекционно-аллергическую и неинфекционно- аллергическую (атопическую). В механизме развития гипоксии при бронхиальной астме Миррахимов и соавторы (2008) выделяют 3 этапа: 1.