Основные компоненты общей анестезии, классификация наркоза. Клиническое течение эфирного наркоза. Основные препараты, используемые для внутривенной анестезии. Понятие нейролептаналгезии, основные преимущества комбинированного интубационного наркоза.
Общая анестезия решает две задачи.Существует несколько классификаций наркоза. По факторам вызывающим наркоз: · Фармакодинамический наркоз. · Электронаркоз. · Гипнонаркоз. Он возникает при действии фармакологических препаратов.Результаты действия общих анестетиков известны с момента применения первого наркоза. Согласно этой теории анестетики вызывают своеобразное свертывание внутриклеточного белка, что и приводит к нарушению функции нервных клеток. Липоидная теория предложена Германном (1866 г.), в дальнейшем получила развитие в работах Г.Требования, предъявляемые к основным наркотическим веществам, применяемым для общей анестезии.Ингаляционный наркоз-это введение анестетиков через дыхательные пути в виде паров или газов. Этот вид наркоза обладает рядом преимуществ. Главным из них является хорошая управляетость уровнем анестезии. Ингаляционный наркоз может проводиться масочным, эндотрахеальным и эндобронхиальным методами.Эфир - этиловый или диэтиловый эфир. Бесцветная летучая жидкость со своеобразным запахом. Хранится в плотно укупоренных темных флаконах, так как на свету разлагается с образованием вредных продуктов, которые раздражают дыхательные пути. Обладает достаточной широтой терапевтического действия и сильным наркотическим эффектом. Фторотан (галотан, флюотан, наркотан) - прозрачная бесцветная жидкость с нерезким сладковатым запахом.Закись азота ("веселящий газ") - бесцветный газ с легки «сладковатым» запахом. Под давлением 40 атм сгущается в жидкость.Для проведения ингаляционного наркоза необходима специальная аппаратура - наркозные аппараты и аппараты для искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Наркозные аппараты предназначены для создания газовой смеси с точным дозированием газовых и летучих наркотических веществ и обеспечения оптимальных условий газообмена в легких. Основными элементами любого наркозного аппарата являются: 1) источник газов (кислорода, закиси азота, циклопропана), 2) дозиметр газов, 3) испаритель, 4) дыхательный контур.При насыщении организма наркотическим веществом происходят характерные изменения в организме. Они затрагивают сознание, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, рефлексы, состояния мышечного тонуса. Для этих изменений характерна стадийность, благодаря которой можно оценить глубину наркоза. Наибольшее распространение в нашей стране получила классификация стадий эфирного наркоза по Гведелу (И. С. Выделяют 4 стадии «классического» эфирного мононаркоза: I - анальгезия, II - возбуждение, III - хирургическая стадия, подразделяющаяся на 4 уровня, и IV - пробуждение. I стадия - аналгезии.Исторически это самый первый метод наркоза. При этом виде анестетик поступает в дыхательные пути больного через маску.Готовят наркозный аппарат к наркозу: Открывают вентили баллонов с закисью азота и кислородом;.Эндотрахеальный наркоз за последние 10-15 лет, благодаря своим широким возможностям и безусловным достоинствам, стал основным методом общей анестезии.В настоящее время в основном применяется внутривенная анестезия.Барбитураты. Является препаратом короткого действия. Раствор гексенала готовится непосредственно перед введением.Внутривенный наркоз, как указывалось выше, может применяться при выполнении небольших малотравматичных операций, вводного наркоза, как компонент комбинированного наркоза.В зависимости от применяемого наркотического препарата могут быть некоторые особенности при проведении наркоза. Во флаконе содержится 1 г препарата, его растворяют в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия (1 % раствор). Больного укладывают на операционный стол и пунктируют вену.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
