Понятие, этиология, патогенез, диагностика острой почечной недостаточности. Осложнения и последствия заболевания. Методы лечения заболевания согласно медико-экономическим стандартам Республики Башкортостан. Тактика фельдшера при почечной недостаточности.
почечный недостаточность лечение профилактика. Почечная недостаточность - синдром нарушения всех функций почек , приводящего к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена[2]. Острая почечная недостаточность (ОПН) может быть следствием шока (травматического, ожогового, гемотрансфузионного, геморрагического, гиповолемического и др.), токсического воздействия на почку некоторых ядов (например, ртути , мышьяка , грибного яда) или лекарственных препаратов , инфекций, острых заболеваний почек (нефрит , пиелонефрит и др.), нарушения проходимости верхних мочевых путей. Основные признаки ОПН: олигурия - анурия (суточное количество мочи меньше 400-500 мл), задержка в организме азотистых шлаков, нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, сердечно-сосудистой деятельности, малокровие и др. ОПН изменения в почках в большинстве случаев обратимы и в течение 2 недель (реже 1-2 месяцев) диурез восстанавливается.Наиболее частыми причинами возникновения острой почечной недостаточности становятся хронические заболевания почек, для которых характерно медленное разрушение активной паренхимы почек и замещение ее соединительной тканью. Причины преренальной ОПН: · сердечная недостаточность, · тромбоэмболия легочной артерии, · тяжелые аритмии, · тампонада сердца, · кардиогенный шок, · уменьшение объема внеклеточной жидкости при дегидратации организма (кровопотеря, ожоги, асцит, вызванный циррозом печени, выраженная диарея и рвота при острых кишечных инфекциях);. Таким образом, преренальная ОПН развивается при многих состояниях, приводящих к замедлению или прекращению кровотока в почках.1. Анализ анамнеза заболевания и жалоб (снижение аппетита, тошнота, рвота, снижение количества выделяемой мочи, заторможенность, сонливость, одышка, боли в животе). Анализ анамнеза жизни (были ли у пациента травмы почек, отравления, кровопотери, есть ли хронические заболевания с поражением почек (пиелонефрит (воспаление почек на фоне инфекции), сахарный диабет (заболевание вследствие недостаточности гормона инсулина)), связаны ли условия жизни или работы с постоянными интоксикациями (краски, растворители)). · исследование мочевыделительной системы - пальпация (прощупывание) почек через живот, поколачивание области поясницы (может быть болезненность на стороне поражения).· Необходимо строго соблюдать показания и схемы применения лекарственных препаратов. · Исключение использования рентгенокотрастных методов диагностики у больных с заболеваниями почек в активную фазу. · Исключение нефротоксичных (ядовитые для почек) продуктов (суррогаты алкоголя, наркотические вещества) или факторов окружающей среды (выхлопные газы автомобиля, тяжелые металлы (свинец, ртуть, кадмий), анилиновые красители и лаки). · Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных, хронических заболеваний органов мочевыделительной системы (пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции), гломерулонефрит (двустороннее иммуно-воспалительное заболевание почек),мочекаменная болезнь (образование камней в почках и мочевыводящих путях). · Своевременное и достаточное лечение хронических, системных заболеваний (сахарный диабет ,системная красная волчанка (заболевание, поражающее капилляры и соединительную ткань, таким образом оказывая влияние на весь организм) и т.д.)[15].Исследование проводилось в ГБУЗ РБ КБ№1 города Стерлитамак неврологическом отделении в период с октября 2014 по май 2015г. В ходе оценки тактики лечения были проанализированы истории болезни пациентов с диагнозом острой почечной недостаточности.-жалобы пациента(основные). Отеки при заболеваниях почек разнообразны по степени выраженности, локализации, стойкости. Резкое снижение (менее 200 мл/сут) диуреза может быть проявлением истинной анурии (ОПН).3.Биохимический анализ крови. 4.Диагностика изменения содержания электролитов при острой почечной недостаточности. 5.Креатинин -. Во всех периодах ОПН наблюдается анемия, в олигоанурической стадии возможны лейкоцитоз и лимфопения.1.ЭКГ. 2.Рентгенография органов грудной клетки. 3.УЗИ мочевыделительной системы -.Острая почечная недостаточность (ОПН) является исходом для многих заболеваний, при которых поражаются почки. По данным статистики нефрологического отделения ГБУЗ РБ КБ№1 г. Стерлитамак общее число больных с ОПН с каждым годом прогрессивно уменьшается.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
