Ознакомление с методикой атаралгезии (сочетание применения диазепама и мощного анальгетика), центральной аналгезии (с помощью морфина) и нейролептаналгезии (введение нейролептика и центрального анальгетика) как видов комбинированной общей анестезии.
В среднем анальгетик вводят через каждые 30-50 мин. Инъекции анальгетика прекращают за 30-40 мин до окончания операции. При замедленном восстановлении самостоятельного дыхания применяют антидот морфинных анальгетиков- налоксон (0,1-0,2 мг). При этой методике анестезии применяют морфинные анальгетики с хорошо выраженным анальгетическим эффектом. Данная методика анестезии показана при длительных, обширных и достаточно стандартных вмешательствах, поскольку в ближайшем послеоперационном периоде часто возникает необходимость в пролонгированной ИВЛ. Отличием является придание такому компоненту, как аналгезия, доминирующего значения, в то время как воспроизведение всех остальных компонентов (угнетение сознания, нейровегетативное торможение, миорелаксация) подчинено усилению антиноцицептивного эффекта больших доз центральных анальгетиков (морфин, дипидолор, фентанил, промедол и т.д.). Однако применение центральных анальгетиков в больших дозах, как правило, ведет к глубокому угнетению дыхания. В том же году (1959) P. De Castro и Р Mundelleer впервые сообщили о применении дроперидола и фентанила в клинике Появился новый метод общей анестезии - нейролептаналгезия, который быстро завоевал популярность в анестезиологической практике.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
