Медико-криминалистические аспекты назначения и проведения экспертиз в случаях отравления техническими жидкостями. - Дипломная работа

Глава 1. Условия и причины происхождения отравлений техническими жидкостями и токсикоманическими средствами (ТЖ, ТС), их виды и характеристика Глава 2. Общие принципы производства судебно-медицинской экспертизы отравлений техническими жидкостями и токсикологическими средствами. 2.1. Выявление и изучение обстоятельств происшествия 2.2. Участие специалиста в осмотре места происшествия и в осмотре трупа на месте его обнаружения 2.5. Основные вопросы, решаемые врачом специалистом в осмотре трупа 2.6. Медико-криминалистическая оценка полученных данных экспертных исследований и выводов заключения эксперта при отравлениях ТЖТС Заключение Библиография ВВЕДЕНИЕ Выбирая данную тему, мы ориентировались на её вчерашнюю, сегодняшнюю и очевидно завтрашнюю актуальность. Человек испокон веков искал и ищет способы доставить себе удовольствие, облегчить свои страдания, либо иным образом спрятаться от пугающей его действительности путем применения различных одурманивающих веществ. В России показатель смертности от отравлений этиловым спиртом и его суррогатами является одним из самых высоких в мире. Так, частота несчастных случаев в несколько раз выше у лиц, употребляющих алкоголь; употребление алкоголя способствует снижению трудоспособности, ухудшению трудовой дисциплины; пьянство также обуславливает высокий уровень преступности. Но большую опасность для здоровья человека и общества представляет употребление не алкоголя, а его заменителей - суррогата, т.к. большинство случаев употребления суррогатов алкоголя заканчивается смертельным исходом. Но почти все технические жидкости, ни по действию на организм, ни по своему химическому строению не имеют ничего общего с этиловым алкоголем. Некоторые из них, попав в организм, уже в малых количествах могут при определенных условиях вызвать расстройство здоровья или даже смерть. Среди них различные марки антифризов, антиобледенителей, тормозных жидкостей, продуктов нефтепереработки и лакокрасочной промышленности, органические растворители и др. Например, в Тверской области в 2002 году выпито столько жидкости для чистки ковров, что ее хватило бы для ковров всей Саудовской Аравии. В настоящее время широкое распространение получили продукты химического производства, что и повлекло за собой увеличение роста тяжелых и даже смертельных отравлений в быту, при неправильном или небрежном обращении с указанными веществами. Так, с целью «нейтрализации» яда применяются различные способы фильтрации жидкости; возможно кипячение, добавление поваренной соли или других веществ, перегонка или даже тщательное размешивание с водой с последующим употреблением отстойной жидкости. Но бывают случаи, когда прием указанных веществ нередко происходит не с целью опьянения, а по неосторожности (нередко у детей), при засасывании ртом через шланг при переливании из одной емкости в другую, иногда с целью самолечения вместо лекарства и т.д. Одна из главных проблем судебно-медицинской диагностики отравлений заключается в том, что возможен прием комбинации токсичных веществ, причем концентрация каждого из них может не достигать токсического уровня. Это в свою очередь затрудняет интерпретацию данных судебно-химического исследования. В настоящее время большое внимание уделяется методике проведения судебно-медицинской экспертизы, так как задача судебно-медицинского эксперта состоит в том, чтобы правильно оценить и обобщить результаты исследований отдельных специалистов в целях решения экспертных вопросов. В процессе написания дипломной работы, нами были использованы различные источники и нормативные материалы, а также труды известных ученых: И.Н. Богомолова, М.К. Букешова, Р.В. Бережного, Я.С. Смусина. В судебно-медицинской практике встречаются четыре вида смертельных отравлений: несчастные случаи, отравления другого лица с целью убийства, отравления с целью самоубийства и привычные отравления. Но важнее то, что в большей части отравлений умысел пострадавших был направлен на употребление именно этого вещества. Встречаются также случаи использования некоторых технических жидкостей не по назначению, в результате чего происходят тяжелые отравления. Например, добавление в краску в качестве растворителя четыреххлористого углерода послужило причиной тяжелого ингаляционного отравления. Большое значение в таких случаях имеет выяснение возможности доступа пострадавшего к этому веществу, осведомленность о его ядовитых свойствах. Широкий контакт с техническими жидкостями может привести к отравлению при попадании в организм через желудочно-кишечный тракт, кожу и дыхательные пути. На первом месте в судебно-медицинской практике стоят пероральные отравления. Всасывание в желудке зависит от многих причин, среди которых в первую очередь следует назвать растворимость вещества (в воде, спирте или липоидах), химические превращения вещества в желудке под воздействием желудочного сока и вследствие иных причин, степень наполнения желудка и характер его содержимого. Вещества, которые всасываются в желудке и кишечнике, прежде всего, попадают в пече