Понятие и общая характеристика левостороннего паратонзиллярного абсцесса, его клиническая картина и причины развития. Принципы постановки данного диагноза, необходимые анализы и основные процедуры, подходы к составлению схемы лечения заболевания.
Появились боли в горле слева, особенно при глотании. Вечером состояние больной ухудшилось, резко усилилась боль в горле с невозможностью глотать, появилось затруднение при открывании рта изза болей и повышенное слюнотечение. В этом состоянии больная лечилась амбулаторно, но результата не было ей дали направление из поликлиники для госпитализации в ЛОР - отделение ГКБ №50 с направительным диагнозом: паратонзиллярный абсцесс слева. Травм у больного не было, аллергическими заболеваниями не страдает.
План
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 29,6
Средний объем эритроцита 83,6 фл
Средний объем тромбоцита 7,2 фл
ЭКГ: Синусовая аритмия. ЧСС 86 уд/минуту
Дифференциальный диагноз проводится с такими заболеваниями, как дифтерия, ангина, новообразование ротоглотки, скарлатина.
1. Дифтерия: При этом заболевании бывают налеты, плохо снимающиеся шпателем и при снятии кровоточат места удаления налетов, а в мазке обнаруживаются палочки Леффлера, которых, как правило, не бывает при паратонзиллярном абсцессе.
2. Рак и саркома: обычно не сопровождаются повышением температуры, сильной боли в горле, отсутствует болезненность при пальпации. Пунктат новообразования имеет характерную для опухоли гистологическую картину, а для абсцесса - гной.
План обследования и лечения
1. Клинико-лабораторное обследование: общий анализ крови, мочи, кровь на сифилис, глюкоза, группа крови, кровь на ВИЧ
Поступила с жалобами на боль в горле, резко усиливающуюся при глотании, затруднение открывания рта, повышенное слюноотделение, увеличение температуры тела 38-39. Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.
Цефтазидим 1,0 на 0,25% в/м 2 р/день
Флунконзол 50 мг 1 табл. 1 р/день
Доксициклин 0,11 дражже 2 р/день
Амоксициллин 50% -2,0 в/м при болях
7. Заключительный диагноз
Левосторонний паратонзиллярный абсцесс.
Рекомендуется санация очагов хронической инфекции, курс поливитаминов, закаливание.
Прогноз благоприятный.
Размещено на
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
