Жалобы больного при поступлении на стационарное лечение, общее состояние, результаты обследований. Дневник курации больного ревматоидным артритом, план лечения с позиций доказательной медицины, назначенные медикаментозные препараты и курс физиотерапии.
Коленный сустав (с обеих сторон) - сгибательная контрактура ограничена, припухлость и болезненность суставов при пальпации, крепитация при движении, активные пассивные движения ограничены. Голеностопный сустав (с обеих сторон) - отмечается припухлость, и болезненность при пальпации, крепитация отсутствует, активные и пассивные движения ограничены. Локтевой сустав (с обеих сторон)-ограничения подвижности, болезненности при пальпации, деформаций не выявлено, крепитация отсутствует. При пальпации болезненность, отечность периартикулярной ткани, температура кожи над суставом не изменена. Суставы кисти не отечны; при пальпации суставы безболезненны, температура кожи над суставами нормальная крепитация отсутствует.Над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание. Над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание. Над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание. Видимые слизистые и склеры чистые, нормальной окраски, без высыпаний, влажность сохранена. Голеностопный и коленный суставы - остеортроз суставов 2 степени, о котором говорят сужение рентген суставной щели, субхондральный остеосклероз, краевые костные разрастания, кистовидные перестройки, Лабораторные исследования (СОЭ - выше нормы, АЦЦП ), 9.
План
VII. План лечения с позиций доказательной медицины
