Лечение послеоперационной раны после гастротомии - Курсовая работа

Подкожная эмфизема, отеки, кровоизлияния отсутствуют. Исследование слизистых оболочек: Цвет конъюнктивы бледно-розовый, температура не изменена, кровоизлияния и болезненность отсутствуют. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует. Температура не изменена, плотные образования и инородные тела отсутствуют, увеличения не наблюдается. Исследование пищевода: Проходимость пищевода не изменена, припухания, болезненность, инородные тела отсутствуют.(Клинические признаки, диагноз, предпринятое лечение и его эффективность) На основании данных анамнеза и клинических признаков следует, что после проведения операции образовалась послеоперационная рана - vulnuspostoperationis. Она характеризовалась нарушением целостности в области живота, травматическим отеком и изменением общего состояния животного.Рана(vulnus)-механическое повреждение ткани, характеризующийся нарушением целостности покрова (кожи, слизистых), сопровождающиееся болью, кровотечением и зиянием. В зависимости от характера ранящего предмета и характера повреждения, раны называют: 1. Раны бывают асептические, загрязненные и инфицированные.В комбинированных ранах сочетаются повреждения, нанесенные различными ранящими предметами. Типы заживления раны: 1) первичным натяжением (без нагноения); Тип заживления раны крайне важен, поскольку определяет клиническое течение раневого процесса и всю врачебную тактику.Послеоперационная рана возникает в результате воздействия скальпелем, реже другим хирургическим инструментом(в нашем случае рана является резаной).Имеет ровные края, стенки и сопровождается значительным зиянием, особенно в средней части раны, и кровотечением (до наложения швов).Заживление операционных асептических ран происходит по первичному натяжению.Заживление раны первичным натяжением характеризуется сращением краев раны путем соединительнотканной организации грануляционной ткани, которая прочно соединяет стенки раны.Наступает сразу после ранения и проявляется комплексом биохимических, иммунно - биологических, биофизико-коллоидных, морфофункциональных явлений. Противоположные стенки и края ран соединяются первичной фибринозной спайкой (в первый день курации ). В этой спайке в течении первых суток на фоне слабо выраженного воспаления накапливается значительное количество вазогенных и гистоцитарных клеток, возникает протевлиз и фагоцитоз.Нарушается тканевый облик, снижается активность ферментативных процессов, наступают дегенеративные изменения, что приводит к некрозу клеток и тканей и отравлению организма ядовитыми продуктами распад тканевого белка. Происходит набухание тканей, что связано с увеличением осмотитечского давления, скопление солей, недоокисленных продуктов и изменения тонуса вегетативной нервной системы. Во время этой фазы (1 - 4 день) происходит очищение очага воспаления от мертвых тканей, клеток, токсинов, продуктов распада, т. е. подготовка раны к процессам регенерации.«22» октября животное поступило на курацию после проведения операции гастротомии( gastrostomia ). Рана ушита четырьмя швами Медведевой, расхождение краев и стенок раны не наблюдалось. Начиная с 4 - 5 дня уменьшается покраснение, отечность и болезненность, а местная температура приходит в норму к восьмому дню.Все признаки воспаления окончательно исчезают к десятому дню и происходит рубцевание спайки.Благоприятный (выздоровление).Лечебные мероприятия должны улучшать процессы регенерации, а также создавать неблагоприятные условия для развития микроорганизмов в ране. Комплекс лечебных мероприятий складывается из мероприятий, направленных непосредственно на рану, и общих, т. е. действующих на весь организм.

Содержание

1.История болезни

2. Эпикриз

2.1 Определение болезни

2.2 Этиология

2.3 Патогенез

2.4 Клиническая картина

2.5 Прогноз

2.6 Лечение

3. Список литературы

4. Приложение

1. История болезни №1

Клиника АГАУ ФВМ кафедра хирургии м акушерства

Диагноз (первоначальный) Послеоперационная рана

Диагноз (при последующем наблюдении) Послеоперационная рана

Хозяйство АГАУ ФВМ

Адрес Алтайский край, г.Барнаул

Описание животного: вид Кошка

Пол Кошка

Год рождения 2012г.

Масть, приметы песочная

Кличка, тавро, бирка, № Муська

Живой вес 2 кг

Дата поступления в клинику 24.10.13.

Количество суток лечения в клинике 14 суток

Исход заболевания выздоровление

Куратор Пшеничнова Е.С.

Анамнез

(Клинические признаки, диагноз, предпринятое лечение и его эффективность)

На основании данных анамнеза и клинических признаков следует, что после проведения операции образовалась послеоперационная рана - vulnuspostoperationis. Она характеризовалась нарушением целостности в области живота, травматическим отеком и изменением общего состояния животного. Заживление происходит по первичному натяжению, включая все три стадии раневого процесса. Процесс рубцевания завершен. При лечении использовали террамицин в виде аэрозоля, раствор глюкозы 40% и NACL. После полного выздоровления животное утратило свой жизненный потенциал. Прогноз благоприятный. террамицин гастротомия послеоперационная рана животное

2. Эпискриз

1. Белов А.Д., Плахотин М.В., Башкиров А.Н. и др. Общая ветеринарная хирургия - М.: Агропромиздат, 1990 - 592 с.

2. Веремей Э.И., Власенко В.М., Елисеев А.Н. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии: учебник / под общ.ред. Э.И. Веремея. Б.С. Семенова. - Мн.: Ураджай, 2001. -537 с.

3. Кашин А.С. , Медведева Л.В. Методические указания по выполнению курсовой работы по общейй и частной хирургии для студентов ФВМ. Барнаул, Издательство АГАУ 2008-23с.

4. Лебедев А.В.. Лукьяновский В.А., Семенов Б.С. и др. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии / Под ред. Б.С. Семенова. - М.: Колос, 2000.- 536 с.

5. Магда И.И. Оперативная хирургия - М.: Агропромиздат, 1990

6. Зубарев П.Н., Лыткин М.И., Епифанов М.В. и др.Общая хирургия-Издательство: СПБ: СПЕЦЛИТ, 2004 - 491 с.

7. Петраков К.А., Саленко П.Т.. Панинский СМ. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных / Под ред. К.А. Петракова. - М.: Колос, 2001.-424 с.

8. Семенов Б.С, Ермолаев В.А., Тимофеев СВ. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных. -М.: Колос, 2003. - 263 с.

9. Семенов Б.С, Лебедев А.В., Елисеев А.Н. и др. Частная ветеринарная хирургия./ Под ред. Б.С. Семенова и А.В. Лебедева. М.: Колос, 1999. - 496 с.

10.ПЛАХОТИНАМ.В., Голиков А.Н.,Шитов С.Т., Белов А.Д. Общая Ветеринарная хирургия / Под редакцией профессора М.В Плахотина «Колос»Москва -1966