Лечебная физическая культура при переломах кисти - Дипломная работа

.2 Особенности лечебной физкультуры при переломах пальцев кисти3.1 Характеристика физиотерапевтических процедур для реабилитации при переломах верхних конечностейГраницей между предплечьем и кистью является линия лучезапястного сустава, расположенная на 1 см выше линии между шиловидными отростками лучевой и локтевой костей (7, с.67). В кисти различают ладонную и тыльную поверхности и три части: запястье, пясть и пальцы. Первый, проксимальный, ряд (считая от лучевого края) составляют ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости; второй, дистальный, ряд - большая и малая многоугольные, головчатая и крючковидная кости. Костную основу пальцев составляют три фаланги: основная, средняя и ногтевая (кроме 1 пальца, где нет средней фаланги). Ладонный апоневроз особенно хорошо развит в середине ладони, где имеет форму треугольника, в вершину которого вплетается сухожилие длинной ладонной мышцы, а основание обращено к пальцам.Также переломы бывают вне - и внутрисуставными, со смещением и без смещения. Если перелом без смещения лечение проводят консервативное. Если произошел перелом без смещения, на поврежденный палец накладывается ладонная гипсовая лонгета или шина Белера на срок до одного месяца. Если небольшой треугольный осколок первой пястной кости остается на месте, а кость вывихивается в сторону лучевой кости, такой перелом называется перелом Беннета (рис. Перелом с вывихом, но многооскольчатый, называется перелом Роланда.Лечение переломов фаланг сводится к сопоставлению сместившихся отломков, фиксации их на время, необходимое для консолидации, и последующему восстановлению функции. Если надолго оставить палец в неблагоприятном для функции положении, то в связи с рубцеванием мягких тканей может быть затруднено последующее восстановление функции. Например, если надолго оставить палец разогнутым, то боковые связки межфаланговых суставов сморщиваются и не позволяют пальцу согнуться после сращения фрагментов. Первое условие при лечении переломов фаланг: пальцу необходимо придать функционально выгодное положение, второе: фиксируют только поврежденный палец, остальные должны оставаться свободными, наконец, третье условие: фиксация должна быть непродолжительной, так как наряду с консолидацией фрагментов может произойти сращение между костью и поврежденным сухожильным влагалищем, что также затрудняет восстановление движений поврежденным пальцем (15, с.116). При смещении под углом, открытым в ладонную сторону, которое встречается при переломе средней фаланги, после того как шина вгипсована, ее изгибают так, чтобы уложенный на нее палец принял полусогнутое положение.С лечебной целью используют физические упражнения, подвижные и спортивные игры, прикладные и спортивные упражнения, пассивные, рефлекторные и корригирующие движения, упражнения на специальных снарядах и аппаратах (тренажерах), идеомоторные упражнения и т.д. Для здорового человека упражнения для туловища являются общеукрепляющими; при остеохондрозе, сколиозе их относят к специальным, так как их действие направлено на решение задач лечения - увеличение подвижности позвоночника, коррекцию позвоночника, укрепление окружающих его мышц. Упражнения для ног являются общеукрепляющими для здоровых людей, а после операции на нижних конечностях, травме, парезах, заболеваниях суставов эти же упражнения относят к специальным. Например, разгибание и сгибание в коленном или другом суставе в одних случаях направлено для развития подвижности, в других - для укрепления мышц, окружающих сустав (упражнения с отягощением, сопротивлением), в целях развития мышечно-суставного чувства (точное воспроизведение движения без зрительного контроля). Упражнения в равновесии используют для совершенствования координации движений, улучшения осанки, а также для восстановления этой функции при заболеваниях ЦНС и вестибулярного аппарата.Четыре электрода располагают на свободных от гипса участках (или для них вырезают окошки в гипсовой повязке) так, чтобы оба тока перекрещивались в области перелома; применяется ритмическая частота 0-100 Гц, так как она действует болеутоляюще, ускоряет рассасывание отека и гематом и быстро регулирует нарушенные трофические процессы; сеансы проводят ежедневно по 15 мин. б. Этому помогают: интерференционные токи (см. выше); электрофорез 5% раствора САС12 (проводится по продольной методике на пораженной конечности или в виде гальванического воротника, соотв. трусов, ежедневно, всего 20-30 сеансов), ультрафиолетовое облучение, электростимуляция, грязевые аппликации (при температуре грязи 38°С, по 20 мин, через день, всего 12-15 аппликаций1, массаж, лечебная физкультура. В частности, при переломе лучевой кости в типичном месте ее начинают со второго дня после перелома, применяя параллельно с лечебной гимнастикой (3 раза в день по 15-20 мин) следующие виды трудотерапии: наматывание пряжи на поставленный высоко стул (упражнения для плечевого и локтевого суставов), тканье лыком, завязывание финских узлов и пр. Электроды располагают поперечно тугоподвижным суста

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Характеристика повреждений костей кисти человека

1.1 Строение и характеристика костей кисти человека

1.2 Исследование переломов пальцев кисти

1.3 Особенности лечения переломов кисти

ГЛАВА 2. Важность лечебной физической культуры для лечения переломов пальцев правой кисти

ВВЕДЕНИЕ

Согласно статистике, 25% травм - это именно травмы кисти руки, такие переломы занимают лидирующую позицию, следом за ними только переломы плеча - 12% всех травм. 70% всех травм запястья - это переломы. В 43% случаев перелом запястья руки происходит у детей.

В большинстве случаев переломы кисти руки происходят при резком падении на ладонь. Возникают переломы поперечные, оскольчатые, винтообразные, внесуставные и внутрисуставные. Пациент жалуется на боли в сломанном пальце, припухлость и отек пальца. Движения в пальце ограничены и резко болезненны, особенно попытка разгибание пальца. При осмотре заметна деформация и искривление пальца. Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании.

В силу того что при помощи рук (особенно правой) человек выполняет практически все свои функции и обеспечивает процессы жизнедеятельности, особую актуальность приобретает скорейшая реабилитация пациента, возвращение кисти ее прежней подвижности с применением всех методов реабилитации, в том числе и лечебной физической культуры.

Целью дипломной работы является исследование причин и последствий переломов пальцев правой руки и разработка основных направлений лечебной физической культуры для реабилитации пальцев правой кисти

В соответствии с целью можно выделить следующие задачи дипломного исследования: - исследовать структуру и основные элементы костей кисти человека;

- провести анализ причин и последствий переломов пальцев кисти;

- охарактеризовать основные направления лечения переломов пальцев кисти;

- рассмотреть роль лечебной физической культуры в реабилитации пациентов после переломов;

- исследовать особенности ЛФК в лечении травм и повреждений пальцев кисти;

Теоретическую базу данной работы составили научные исследования таких авторов, как: Бабич Б.К., Вайс М.А., Волков М.В., Вайнштейн В.Г., Дубров Я.Г. и другие.

Объектом исследования являются основные направления лечебной физической культуры для реабилитации пациентов.

Предмет исследования: ЛФК при переломах пальцев кисти.

Методы исследования: анализ литературных источников, сравнительный анализ, исследование структуры, динамики, наблюдение, эксперимент и др.