Лечебная физическая культура при экссудативном плеврите - Реферат

Плеврит - воспаление листков плевры, покрывающих легкие, внутреннюю часть грудной клетки, диафрагму и органы средостения, является чаще всего вторичным заболеванием, связанным с туберкулезным процессом в перибронхиальных и медиастинальных железах или с ревматизмом, пневмониями, скорбутом, раком. У некоторых больных заболевание развивается постепенно, появляются субфебрильная температура, боль в груди, кашель, общая слабость, потливость, понижается аппетит, расстраивается сон. Только через 3-4 нед состояние больных более или менее резко ухудшается: температура достигает высоких цифр, усиливается боль в груди, кашель, обнаруживаются признаки плеврального выпота. При туберкулезно-аллергическом экссудативном плеврите болезнь нередко продолжается 1-2 нед, тогда как у стариков и ослабленных больных экссудат может рассасываться в течение нескольких месяцев, причем болезнь протекает со стертой клинической картиной (субфебрильная или даже нормальная температура, лейкопения вместо лейкоцитоза и т. д.). Инспираторное положение грудной клетки, ограничение ее экскурсии, оттеснение диафрагмы экссудатом книзу, Наличие болезненности при дыхании и сдавливание экссудатом легкого - все это приводит у больного экссудативным плевритом к затруднению дыхания, к поверхностному дыханию, уменьшению жизненной емкости легких и присасывающей силы грудной полости.Клинические показания к назначению лечебной гимнастики в остром периоде болезни, когда воспалительный процесс еще «выражен», применение лечебной гимнастики противопоказано, и больному должен предоставляться полный покой: раннее применение движений может сопровождаться обострением болезни. Как показали клинические наблюдения, лечебную гимнастику целесообразно вводить в общий комплекс лечения больного (режим, диета, медикаментозная терапия) не тогда, когда у больного уже образовались крепкие спайки, а тогда, когда они только начинают развиваться. При начале применения лечебной гимнастики в этот период результаты лечения получаются лучшие, и у больных удается добиться сохранения функции дыхательного аппарата. Показаниями для начала занятий лечебной гимнастикой следует считать наступление III периода болезни, когда у больного затихает острый воспалительный процесс и начинается период выздоровления. Показанные упражнения: · в основном специальные упражнения, направленные на увеличение подвижности грудной клетки и диафрагмы, · упражнения, направленные на увеличение подвижности диафрагмы, грудной клетки и легких, способствует активному участию плевры в рассасывании экссудата и обратному развитию еще непрочно сформированных плевральных спаек, ликвидации участков гиповентиляции и их профилактике.Во время выполнения физических упражнений у больных не должно возникать чувство боли. Во вводный период упражнения применяют главным образом простейшие, гимнастические упражнения для рук и ног, с постоянным увеличением амплитуды и темпа движения, в сочетании с дыхательными и специальными упражнениями для туловища. Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднимая руку на стороне поражения, больной должен делать глубокий вдох, что будет способствовать натяжению плевры, и наиболее быстрому рассасыванию экссудата и расправлению легкого. По мере уменьшения экссудата руку на больной стороне поднимать можно с помощью гимнастической палки и рекомендовать больному осуществлять на глубоком вдохе небольшой наклон туловища в здоровую сторону (до появления легкой болезненности).В ходе изучения темы было выяснено, что плеврит - это воспаление листков плевры, покрывающих легкие, внутреннюю часть грудной клетки, диафрагму и органы средостения, является чаще всего вторичным заболеванием, связанным с туберкулезным процессом в перибронхиальных и медиастинальных железах или с ревматизмом, пневмониями, скорбутом, раком.Физические упражнения можно разделить на 2 периода: вводный (1-5дней) и тренировочный (основной), продолжительность которого зависит от тяжести заболевания. Физические упражнения должны состоять в основном из дыхательных упражнений, способствующих растяжению плевры, особенно на стороне поражения. Первые 3-5 дней с начала курса лечения продолжительность физических упражнений при средней степени тяжести заболевания составляет 8-10 мин, затем ее увеличивают до 12-18 мин. Комплексы физических упражнений включают гимнастические, дыхательные и специальные упражнения, выполняемые без снарядов, со снарядами и на снарядах (на гимнастической скамейке, стенке) в исходном положении (и.п.) сидя и стоя. лежа на спине, руки вдоль туловища.сидя на постели, руки на поясе. стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. стоя, ноги на ширине плеч, руки согнуты, кисти на затылке. стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе опустить с последующим надавливанием на грудную клетку в области диафрагмы.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Характеристика экссудативного плеврита

2. Показания и противопоказания к физическим упражнениям при экссудативном плеврите

3. Обоснование лечебного комплекса физических упражнений

Заключение

Список используемой литературы

Приложения

1. В ходе изучения темы было выяснено, что плеврит - это воспаление листков плевры, покрывающих легкие, внутреннюю часть грудной клетки, диафрагму и органы средостения, является чаще всего вторичным заболеванием, связанным с туберкулезным процессом в перибронхиальных и медиастинальных железах или с ревматизмом, пневмониями, скорбутом, раком.

2. Показанными упражнениями являются упражнения, направленные на увеличение подвижности диафрагмы, грудной клетки и легких, способствующие активному участию плевры в рассасывании экссудата и обратному развитию еще непрочно сформированных плевральных спаек, ликвидации участков гиповентиляции и их профилактике, физические упражнения с маховыми движениями с полной амплитудой, особенно для верхних конечностей, в сочетании с дыханием, упражнения с гимнастическими предметами и снарядами для усиления растягивающего действия

3. Выбранная методика ЛФК при экссудативном плеврите включает упражнения, укрепляющие дыхательную мускулатуру, увеличивающие подвижность грудной клетки и диафрагмы, способствующие растягиванию плевральных спаек, выведению мокроты, уменьшению застойных явлений в легких, совершенствующие механизм дыхания и координации дыхательных движений.

1. Александров А.Н., Лавренов Г.В., Шахнозаров А.Э. «Заболевания органов дыхания / СПБ - Издательство «Диалог» - 2000 - 288 с.

2. Бальсевич В.К. Физическая культура для всех и для каждого. - М.: Физкультура и спорт, 1988 - 208с

3. Березовский Б.А. Лечебная физкультура при заболеваниях дыхательных путей и легких. - Киев: «Здоровья», 1988 г.

4. Булич Э.Г. Физическое воспитание в специальных медицинских группах. - М: Высшая школа, 1986г-255с

5. Велитченко В.Н. Организация занятий с учащимися, отнесенными к специальной медицинской группе // Настольная книга учителя физической культуры / Под ред. Л.Б.Кофмана. - М.: Физкультура и спорт, 1998. - с.60-66

6. Дубровский В. И. Лечебная физическая культура. - М.: Владос, 1999. - 608 с.

7. Забродина Н.П. Работа со специальными медицинскими группами //Физическая культура в школе-2000-№6-с22-25

8. Лепорский А.А. Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания. - М.: «Медгиз», 1955 г.

9. Луткова И.Н. Лечебная физическая культура для студентов специальных медицинских групп: Учеб.пособие (ПГПУ им. В.Г.Белинского) - Пенза, 1998г -39с.

10. Николаевская В.П. «Физические методы лечения» - М.: Медицина, 1989 - 265 с.

11. Тамбиан Н.Б. Сроки возобновления занятий физическими упражнениями после перенесенных заболеваний//Настольная книга учителя физической культуры/Под ред. Л.Б. Кофмана, - М.: Физкультура и спорт, 1998. - с.55-60.