Антибіотики: поняття, класифікація, комбінування. Вимоги до лікарських форм. Розрахунки антибактеріальної активності антибіотиків. Особливості технології рідких та м"яких лікарських форм. Оцінка якості та зберігання лікарських форм з антибіотиками.
Серед багатьох лікарських речовин антибіотики є основними засобами для лікування бактеріальних інфекцій і досить широко застосовуються в медичній практиці у виді різних лікарських форм. Практичне застосування знайшли близько 70, а найбільше часто зустрічаються у екстемпоральній рецептурі аптек пеніцилін, стрептоміцин, тетрациклін, левоміцетин, грізеофульвін, еритроміцин, канаміцин і ін. Лікування інфекційних захворювань антибіотиками засноване на їхньої здатності вибірково придушувати розмноження патогенних мікроорганізмів, не чинячи токсичної дії на клітини макроорганізмів. Антибіотики, на відміну від інших лікарських речовин, мають особливості фізико-хімічних властивостей: володіють недостатньо високою стабільністю при зберіганні;Антибіотики - низькомолекулярні хіміотерапевтичні речовини, що продукуються мікроорганізмами чи отримані з природних джерел, а також їх синтетичні аналоги чи похідні, що володіють здатністю придушувати в організмі хворого збудників захворювання чи затримувати розвиток злоякісних новоутворень. американським ученим Ваксманом для позначення речовин, утворених мікроорганізмами і володіючих антимікробною дією (слово антибіотик походить від гр. анти - проти і біос - життя). Хоча антибіотики і є ефективними засобами для лікування бактеріальних інфекцій, різноманіття викликуваних ними позитивних і побічних ефектів, вибір їхнього призначення вимагають ретельного обґрунтування схем лікування. Тому необхідно знати фізико-хімічні і фармакологічні властивості антибіотиків і умови, при яких вони зберігають свою стійкість. При виготовленні лікарських форм з антибіотиками варто враховувати можливість їхнього застосування у формі розчинів у різних розчинниках.У екстемпоральній рецептурі аптек з антибіотиками готують лікарські форми в основному для зовнішнього застосування: очні краплі, примочки, краплі для вуха, носа, мазі, супозиторії, порошки (присипки). Вимоги, пропоновані до лікарських форм з антибіотиками: Приготування повинне проводитися в асептичних умовах (Це повязано з тим, що антибактеріальна активність антибіотиків знижується під впливом мікроорганізмів чи їхніх ферментів) У деяких антибіотиків (стрептоміцин, еритроміцин і ін.) одиниця дії відповідає 1 мкг хімічно чистого препарату у виді основи, кислоти чи солі. Якщо такої відповідності немає, то при перерахуванні ОД антибіотиків у вагові співвідношення варто користатися даними, приведеними у відповідної НТД, у якій зазначена залежність між масою й одиницями дії деяких антибіотиків (див. табл.). Левоміцетин застосовується як консервант та розчинник ряду очних крапель, що забезпечує консервуючу і буферну дію і більш тривалий час збереження краплів в порівнянні з водними розчинами антибіотика.Рідкі ліки с антибіотиками призначають для внутрішнього (розчини, суспензії, рідше - емульсії) і зовнішнього (краплі в ніс, примочки, очні краплі) застосування. Як розчинники використовують воду очищену, спирт, гліцерин, рослинні олії. У більшості випадків в аптеках готують тільки стерильний розчинник, а розчинення роблять безпосередньо перед уживанням. Для їх готування як розчинники використовують: ізотонічний розчин натрію хлориду; розчин глюкози ізотонічний; розчини новокаїну (0,25 і 0,5%). Очні краплі зі стрептоміцином готують в асептичних умовах на стерильному ізотонічному розчині натрію хлориду в концентрації 10000-100000 ОД стрептоміцину на 1 мл розчину.Лікарські форми з антибіотиками оцінюють так само, як і інші лікарські форми, тобто: перевіряють правильність документації, упакування (укупорку); Так, наприклад, водні розчини поліміксина М сульфату зберігають протягом 7 днів при температурі 4-10°C. Граміцидин у водному розчині зберігається не більш 3 днів, у той час як у спиртових і жирових розчинах він не інактивується довгий час. Ліки з антибіотиками відпускають у стерильному посуді, що максимально виключає потрапляння мікрофлори, оформляють етикетками «Приготовлено асептично», «Зберігати в прохолодному місці». З метою удосконалювання лікарських форм з антибіотиками загальним заходом є: обовязкова наявність асептичного блоку, що піддається бактерицидному опроміненню за допомогою бактерицидних екранованих і неекранованих ламп;Рецепт виписується згідно наказу МОЗ України № 360 на рецептурному бланку - форми № 1, який оформлений кутовим штампом ЛПЗ, особистим підписом і печаткою лікаря, який виписав рецепт, печаткою субєкта господарювання. Дана лікарська форма - ізотонічний розчин для ін/єкцій, до складу якого входить антибіотик - граміцидин, речовина загального списку - натрію хлорид, розчинник - вода для інєкцій. На етикетці вказано: місто, № аптеки, № рецепту, П.І.Б. хворого, спосіб застосування, дата виготовлення, підписи осіб, що приготували, перевірили, відпустили ЛФ, № аналізу, термін придатності, ціна. Оформлення лікарської форми відповідає вимогам діючих нормативних документів (накази № 626, 583). П.І.Б. хворого та № рецепта на етикетці та на квитанції відповідають. Рецепт виписується згідно наказу МОЗ України № 360 на рецептурному
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
