Анамнез жизни и функций беременной, течение данной беременности. Акушерское исследование, операция наложения швов на шейку матки. Лабораторные исследования и УЗИ. Обоснование плана ведения родов с учетом осложнений и заболеваний. Дневник курации.
В течении данной беременности болела ОРЗ в декабре 2011 года при сроке беременности 8-9 недель. Из анамнеза перенесла операцию в 2005 году по поводу фиброаденомы левой молочной железы, послеоперационный период протекал нормально, без осложнений; в 2008 году склеропластика, послеоперационный период протекал без осложнений и в 2009 году лазеропластика обоих глаз, по поводу близорукости ,послеоперационный период без осложнений; в 2009 году медицинский аборт без осложнений, хронический гастрит с 2000 года, последнее обострение в 2010 году. Первая беременность в 2000 году, срочные роды в 40 недель; роды прошли нормально без осложнений. Эозино-филы (норма 1-5%) Базофилы (норма 0-1%) миело-циты(норма 0%) Метамиелоциты (норма 0-1%) Палочкоядерные (норма 1-6%) Сегментоядерные(норма 47-72%) лимфоциты(норма 19-37%) моноциты(норм 3-11%) Эозино-филы (норма 1-5%) Базофилы (норма 0-1%) миело-циты(норма 0%) Метамиелоциты (норма 0-1%) Палочкоядерные (норма 1-6%) Сегментоядерные(норма 47-72%) лимфоциты(норма 19-37%) моноциты(норм 3-11%)С учетом возраста роженицы (35 лет), вторых родов, нормальных размеров таза, наличии экстрагенитальной патолгии, угроза прерывания беременности, ИЦН, предположительного веса плода 2800, продольного положения, тазового предлежания, а также отягощенного акушерско - гинекологического анамнеза роды начать вести консервативно. II половина беременности протекала с осложнением угроза прерывания беременности, ложные схватки на сроке 21-22 недели. Время от времени через переднюю брюшную стенку производить массаж матки для удаления накопившихся в ней свертков крови, обращая при этом внимание на консистенцию матки, ее величину, болезненность и характер выделения из половых путей (темно кровяные в умеренном количестве). Рекомендации: осмотр в лазерном отделении ОКБ№1 для определения последующего метода родоразрешения, был поставлен окончательный диагноз: III беременность 21-22 недели. ЧСС=80 мин ЧДД=20мин Т=36.7 С ВСДМ=23см ОЖ=89см Переведена в палату.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
