Кровотечения. Кровопотери - Реферат

Однако, ранения мелких артериальных сосудов или вен не могут считаться для организма безразличными и при ряде обстоятельств часто бывают причиной возникновения острого малокровия и даже гибели животного.Кровотечение определяют как проникновение крови за пределы сосудистого русла, которое имеет место либо при повреждении стенок кровеносных сосудов, либо при нарушении их проницаемости. В зависимости от объема и характера излияния крови различают: кровотечение, кровоизлияние, гематому. Кровотечением называется вытекание крови из сосуда в ткани, во внешнюю среду или в какую-либо анатомическую полость. Так, скопление крови в брюшной полости называется гемоперитонеумом, в плевральной полости - гемотораксом, в матке - гемотометра, глаза - гемофтальмус, в полости сустава - гемартрозом, в перикарде - гемоперикар-диумом и т. д. Кровоизлиянием называется диффузное пропитывание кровью какой-либо ткани (кожи, подкожной клетчатки, сетчатки глаза и т. д.).Наружные (кровь из сосуда попадает во внешнюю среду). Внутренние (кровь, вытекшая из сосуда, располагается в тканях (при кровоизлияниях, гематомах), полых органах или полостях тела). I Истечения крови в ткани: 1) кровоизлияния в ткани (кровь истекает в ткани таким образом, что морфологически их нельзя разделить. Вторичное, или повторное, кровотечение возникает через несколько часов или дней после остановки первичного кровотечения. Кровотечения, возникающие вследствие механического разрушения стенок сосудов, а также при термических поражениях.Они проявляются при значительных кровопотерях и состоят в появлении признаков острой анемии, бледности слизистых оболочек, учащенного слабого пульса и дыхания, снижения артериального давления и содержания гемоглобина в крови. Клиническая картина внутритканевой гематомы зависит от ее локализации, размера, состояния излившейся в ткани крови.При больших обширных геморрагиях только остановить кровотечение еще мало: важно, чтобы средство, которое было применено, не вызывало каких-либо осложнений и реакций со стороны организма. Пирогов отмечал главенствующее значение образования сгустка крови при кровотечении. Она происходит вследствие формирования сосудистого тромба, уменьшения просвета сосуда, погружения его в глубину тканей после перерезки и образования кровяного сгустка в тканях за счет излившейся крови. Например, перерезка сосуда острым скальпелем всегда сопровождается более интенсивным кровотечением, чем перерезка того же сосуда ножницами. Все оперативные приемы, направленные на остановку кровотечения, подразделяются на три группы: - К первой группе относятся профилактические и уменьшающие кровотечение способы остановки кровотечения во время проведения операции.При механическом способе остановки кровотечения применяют перевязку (лигирование) сосуда в ране, наложение давящей повязки, тампонаду и др. приемы. Затем сосуд захватывают гемостатическим пинцетом и, убедившись, что он не кровоточит, приступают к его перевязке. В з/гих случаях необходимо перевязать сосуды после предварительного промывания тканей около сосуда, что предупреждает соскальзывание лигатуры. В том случае, кйгда нет возможности выделить кровоточащий сосуд из окружающих тканей, следует наложить кисетный шов (обкалывание сосуда) и лигировать сосуд вместе с окружающей его тканью: Рис. При кровотечениях из крупных сосудов в глубоких ранах, когда после захватывания сосуда гемостатическим пинцетом наложить лигатуру невозможно, то его необходимо оставить в ране на 24-48 часов (например, при кровотечении из семенного канатика после кастрации лощадей и др.Эти способы основаны на свойстве низких температур вызывать рефлекторное раздражение вазоконстрикторов, вызывающих спазм сосудов, а высоких - коагулировать балки и ускорять свертывание крови. При внутренних кровотечениях, например, в подкожную клетчатку, полость сустава и др., к пораженной области прикладывают резиновый пузырь, наполненный холодной водой, снегом или льдом, на 30 минут.Эти способы применяют для остановки внутреннего кровотечения, а также с целью профилактики при проведении операции. В практической ветеринарии наиболее широкое применение нашли кровоостанавливающие вещества общего действия, которые способствуют повышению свертываемости и вязкости крови, а также сокращению (сужению просвета) сосудов. Кальция хлорид применяют как кровоостанавливающее средство при желудочно-кишечных, легочных, послеоперационных, внутриматочных и других кровотечениях, а также как средство, уменьшающее проницаемость сосудов при геморрагическом васкулите, при воспалительных и эксудативных процессах и др. Кальция хлорид применяют внутривенно 10% раствор. Применяется 10% раствор внутривенно как и кальция хлоридов тех же дозах.Одним из эффективных средств этой группы является свежая лошадиная сыворотка, которую вводят слегка подогретой крупным животным - по 100-150 мл, мелким - 10-20 мл внутривенно. К биологическим гемостатическим средствам относятся: Губка фибринноизогенная. Губку можно оставлять в ране, она постепенно рассасывается. Гу

Содержание

Введение

1. Кровотечение

2. Классификаций кровотечений

3. Общие и местные симптомы внутреннего кровотечения

4. Способы остановки кровотечения

4.1 Механические способы остановки кровотечения

4.2 Физические способы остановки кровотечения

4.3 Химические способы остановки кровотечения

4.4 Биологические способы остановки кровотечения

5. Оказание помощи при остром малокровии

Список использованной литературы

Кровотечение (Haemorragia) - излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов в ткани, полости организма или во внешнюю среду. Оно является наиболее опасным спутником многих травм, ранений и послеоперационных осложнений, связанных с повреждением крупных кровеносных сосудов. Однако, ранения мелких артериальных сосудов или вен не могут считаться для организма безразличными и при ряде обстоятельств часто бывают причиной возникновения острого малокровия и даже гибели животного. Поэтому остановка кровотечения является неотложной хирургической помощью, которую обязан уметь и оказывать каждый врач, независимо от его специализации.

Умение профилактировать потерю крови во время проведения операции или останавливать ее является одним из показателей квалификации хирурга и практического ветеринарного врача.

1.