Протокол патологоанатомического вскрытия животного. Анамнестические и клинические данные кровоизлияния в грудную полость. Наружный и внутренний осмотр органов животного. Характеристика диагностируемого случая болезни и патологоанатомический диагноз.
Слизистая оболочка ротовой полости блестящая, бледно - розового цвета, повреждений и наложений нет, Глаза не запавшие, зрачки расширены, конъюктива влажная, блестящая, бледно - розовая. Носовые отверстия чистые, выделений нет, слизистая бледно - розового цвета, блестящая, без наложений и повреждений. Скелетные мышцы: с поверхности и на разрезе нормальной величины, темно - розового цвета, упругой консистенции, суховатые, рисунок волокнистого строения выражен. Суставы правильной конфигурации, их подвижность сохранена, поверхность бледно - розового цвета, гладкая, блестящая. Брюшная полость: положение органов правильное, постороннего содержимого нет, брюшина гладкая, блестящая, красно - розового цвета, наложений и спаек нет.На основании результатов, полученных при анализе описанных изменений, после проведении патологоанатомического вскрытия трупа кота, установлено, что смерть животного наступила в результате тампонады сердца и легких по причине кровоизлияния в грудную и перикардиальную полости. Кровоизлияние - скопление излившейся крови в тканях или замкнутых полостях. Кровотечения - явление более редкое, отмечающееся чаще всего при механическом нарушении целостности тканей. Диапидезные (кровотечения) кровоизлияния возникают при патологических состояниях, сопровождающихся: - нарушением свертываемости крови, - повышением проницаемости капилляров, - повышении гидростатического давления в капиллярах. Кровотечения (кровоизлияния) от разрыва сосуда возникают при: - механическом его повреждении, - при резком повышении давления внутри сосуда (гипертонический криз, взрывная травма с распространением гидродинамической волны по сосудам), - при дистрофических и некротических изменениях стенки сосуда при васкулитах и пролежнях.
Вывод
На основании результатов, полученных при анализе описанных изменений, после проведении патологоанатомического вскрытия трупа кота, установлено, что смерть животного наступила в результате тампонады сердца и легких по причине кровоизлияния в грудную и перикардиальную полости. Предположительно эти нарушения возникли в результате механического травмирования.
Анализ диагностируемого случая болезни
Определение.
Кровотечение - прижизненное истекание крови из сердца или сосудов за пределы организма или в его полости. Кровоизлияние - скопление излившейся крови в тканях или замкнутых полостях.
Классификация.
По источнику кровотечения разделяют (с убывающей частотой) на
Обширные в виде целых полей точечные кровоизлияния в коже, слизистых и серозных оболочках называют пурпурой.
Встречаемость.
Кровоизлияния различного объема встречаются едва ли не в половине всех известных заболеваний. Кровотечения - явление более редкое, отмечающееся чаще всего при механическом нарушении целостности тканей.
Условия возникновения.
Диапидезные кровотечения (кровоизлияния) отмечаются при многих инфекционных заболеваниях, а также при поражениях костного мозга, сопровождающихся тромбоцитопенией.
Кровотечения (кровоизлияния) от разрыва - характерная черта всех травм.
Условием развития кровотечения (кровоизлияния) от разъедания сосуда является действие на него агрессивных в химическом отношении веществ.
Механизмы возникновения.
Диапидезные (кровотечения) кровоизлияния возникают при патологических состояниях, сопровождающихся: - нарушением свертываемости крови, - повышением проницаемости капилляров, - повышении гидростатического давления в капиллярах.
Кровотечения (кровоизлияния) от разрыва сосуда возникают при: - механическом его повреждении, - при резком повышении давления внутри сосуда (гипертонический криз, взрывная травма с распространением гидродинамической волны по сосудам), - при дистрофических и некротических изменениях стенки сосуда при васкулитах и пролежнях.
Разъедание стенки сосуда может быть вызвано воздействием: - желудочного сока при нарушении целостности слизистой оболочки желудка (эррозии, язвы);
- протеолитических ферментов, содержащихся в гное;
- агрессивной жидкости экзогенного происхождения;
- злокачественной опухоли, врастающей в стенку сосуда и разрушающей ее.
Макроскопическая картина.
Кровоизлияния могут быть двух типов. Наиболее частый тип - это пропитывание ткани кровью - имбибиция. Более редкий тип - гематома, оттесняющая ткани и образующая полость, заполненную кровью. Разница в том, что в первом случае исходом кровоизлияния является полное восстановление нормальной структуры ткани, во втором, помимо восстановления, может иметь место: 1) нагноение гематомы
2) прорастание ее соединительной тканью
3) петрификация
4) оссификация
5) образование кисты
Кровь в гематомах может быть жидкой, однако чаще в виде свертков. На периферии старых гематом ткань имеет ржавую окраску за счет гемосидерина.
Микроскопическая картина.
В очагах кровоизлияний видны массивы эритроцитов вокруг сосуда (экстравазаты), в стенке которого нередко можно обнаружить дефект. Эритроциты в гематоме часто плохо конктурируются, выглядят бледными, сливающимися в общую массу. Примерно через сутки с момента кровоизлияния на периферии его обнаруживаются макрофаги, нагруженные гемосидерином. В старых, не рассосавшихся гематомах наблюдается их организация - прорастание грануляционной ткани и фибробластов, отложения извести, формирование среди проросшей в гематому соединительной ткани новообразованной кости.
Клиническое значение.
Массивное кровотечение, если оно своевременно не остановлено, может вести к смерти от кровопотери или к развитию острой постгеморрагической анемии. Кровотечение из сосудов головы, шеи, легких может сопровождаться аспирацией крови, приводящей к смерти от асфиксии, а в случае выживания животного: - к тяжелой аспирационной пневмонии. Хронические кровотечения ( язвенная болезнь, дисфункциональные маточные кровотечения и т.п.) осложняются развитием хронической постгеморрагической анемии.
Кровоизлияние в ткань головного мозга может вести к смерти за счет непосредственного поражения жизненно-важных центров или за счет смещения головного мозга в большое затылочное отверстие и ущемления в нем продолговатого мозга. Двустороннее кровоизлияние в надпочечники ведет к смерти от острой сосудистой недостаточности. Кровоизлияние в проводящую систему сердца может оказаться смертельным за счет тяжелых нарушений ритма. Обнаружение кровоизлияний в рефлексогенных зонах при травмах (солнечное сплетение, корень легкого и др.) свидетельствует о наступлении летального исхода от рефлекторной остановки сердца.
Рассасывание обширных гематом мягких тканей может сопровождаться гемолитической желтухой. Скопление крови в серозных полостях с последующей ее организацией может сопровождаться облитерацией плевральных полостей или полости перикарда, развитием спаек в брюшной полости и тяжелой спаечной болезнью. Организация недренированных и нерасосавшихся внутричерепных гематом может вести к облитерации ликворных путей и развитию водянки головного мозга.
Старые организовавшиеся гематомы при отсутствии в анамнезе четких сведений о полученной травме могут симулировать опухоли яичка, надкостницы и т.д.
В нашем случае развилось массивное кровотечение в результате разрыва устья аорты. Это произошло в результате сильного удара (контузии). Предполагается, что кота сбила машина, т.к он был найден на обочине дороги.
Кровь из места разрыва излилась в грудную полость, о чем говорило наличие большого количества красной жидкости в груди. Еще были обнаружены петехиальные полосчатые кровоизлияния под реберную плевру и кроподтеки на диафрагме, вероятно возникшие непосредственно после нанесения удара. Также истечение крови произошло в перикардиальную полость, что вызвало тампонаду сердца и смерть животного.
Список литературы
1. Боль Б. К. Патологоанатомическое вскрытие сельскохозяйственных животных. - М. - 1957. - 336 с.
