Анализ результатов криодеструкции, показания к хирургическому лечению в зависимости от локализации опухоли. Оценка результатов хирургического лечения базально-клеточного рака кожи лица у больных с локализацией опухоли в височной области и в области щеки.
При низкой оригинальности работы "Криохирургическое лечение базально-клеточного рака кожи с применением вазапростана", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Полученные результаты оптимизируют комплексный подход к лечению больных с базально-клеточным раком кожи. По данным клинических и морфологических исследований использование вазапростана у больных, которым в качестве метода лечения применялась криодеструкция, в послеоперационном периоде позволило за счет стимуляции репаративных процессов ускорить процессы заживления послеоперационных ран. Работа основана на анализе результатов лечения 120 больных с базально-клеточным раком кожи, находившихся на лечении в ГКБ № 40 г. Москвы, за период с 2006 по 2011 гг. Все пациенты были разделены на 2 группы: Группа I (основная) - 60 человек - составили пациенты с базально-клеточным раком кожи, которым проведено хирургическое и криохирургическое лечение с применением вазапростана; На основании 10-летнего опыта лечения первичного и рецидивного базальноклеточного рака с применением криохирургии и анализа эффективности различных методов лечения нами установлено, что причинами неудовлетворительных результатов лечения в основном являются: поздняя обращаемость больных в медицинские учреждения, низкий уровень осведомленности о методах лечения базальноклеточного рака и его рецидивов, а также широкое применение таких методов лечения, как лазерная деструкция, криодеструкция, фотодинамическая терапия и электрокоагуляция в неонкологических медицинских учреждениях без должной оценки полученных результатов и динамического наблюдения за больными.Проведен анализ результатов криодеструкции базальноклеточного рака кожи и определены показания к хирургическому лечению в зависимости от локализации опухоли. Использование вазапростана, как компонента комплексного лечения базальноклеточного рака кожи, сократило сроки стационарного лечения на 1,1±0,1 койко-день и на 4,0±1,1 дня сократило сроки лечения в целом. Использование хирургических вмешательств при лечении базальноклеточного рака кожи с локализацией опухоли на коже височной области и щеки позволило избежать ранних и поздних осложнений, характерных для криодеструкции.
Вывод
1. Проведен анализ результатов криодеструкции базальноклеточного рака кожи и определены показания к хирургическому лечению в зависимости от локализации опухоли.
2. Разработана и применена в клинике методика лечения вазапростаном больных после криодеструкции базальноклеточного рака кожи.
3. Использование вазапростана, как компонента комплексного лечения базальноклеточного рака кожи, сократило сроки стационарного лечения на 1,1±0,1 койко-день и на 4,0±1,1 дня сократило сроки лечения в целом.
4. Использование хирургических вмешательств при лечении базальноклеточного рака кожи с локализацией опухоли на коже височной области и щеки позволило избежать ранних и поздних осложнений, характерных для криодеструкции.
Практические рекомендации
1. У соматически отягощенных больных методом выбора следует считать криогенное лечение; при размере опухоли более 5 см следует применять методику «олимпийских колец».
2. При локализации опухоли на щеке целесообразно отдавать предпочтение хирургическому вмешательству, которое не вызывает в последствии рубцовой деформации лица.
3. При локализации опухоли в височной области во избежание таких осложнений как кровотечение из височной артерии также следует предпочесть хирургическое иссечение опухоли с пластикой местными тканями или свободным кожным лоскутом.
4. Для ускорения эпителизации ран после криодеструкции рекомендовано использование вазапростана в дозе 40 мкг однократно ежедневно в течение 10 дней, начиная со вторых суток от момента криодеструкии.
Список литературы
1. Ярема В.И., Степанянц Н.Г., Степанянц Г.Р., Незнамов А.Н. Криодеструкция в лечении злокачественных опухолей головы и шеи // Хирург. - 2009. - № 8. - С. 38-41.
2. Ярема В.И., Степанянц Н.Г. Высокие диагностические возможности биоимпедансного анализа // Мат. научно-практической конференции «Новейшие технологии в клиническую практику». - М., 2009. - С. 231-238.
3. Степанянц Г.Р., Брежнев В.Ф., Степанянц Н.Г., Незнамов А.Н., Саранцева К.А. Криодеструкция опухолей головы и шеи // Мат. V совместной научно-практической конференции ДЗ г. Москвы, управления здравоохранения ВАО, ГКБ № 54, кафедр госпитальной хирургии л/ф и медицины катастроф МГМСУ / В.И. Нахаев. - М., 2011. - С. 139-146.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
