Строение кожи, характеристика её слоёв: эпидермиса, дермы и собственно кожи. Препараты, использующиеся для местного лечения кожных заболеваний. Пути заражения, симптомы, локализация, диагностика, методы лечения дерматических и венерических заболеваний.
Строение кожи: Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы, или собственно кожи, подкожно - жировой клетчатки. В эпидермисе располагаются клетки Лангерганса (разновидность макрофагов), которые на своей поверхности удерживают захваченные антигены и транспортируют их по лимфатическим сосудам из кожи в лимфоузлы. Дерма (собственно кожа) состоит из сосочкового (stratum papilaris) и сетчатого, или ретикулярного слоев (stratum reticularis). Клеточные элементы собственно кожи представляют собой клетки соединительной ткани: фибробласты и фиброциты - основные компоненты дермы; гистиоциты (макрофаги), тучные клетки (лаброциты, мастоциты) располагаются в верхних отделах дермы, вокруг кровеносных сосудов. Пустулы, исходящие из собственно кожи или подкожно-жировой клетчатки, после вскрытия образуют язвы, которые оставляют рубцы (фурункул, карбункул, гидраденит).Признаки Эпидемическая Сифилитическая возбудитель время появления покрышка основание перифокальное воспаление локализация контагиозность серореакции состояние матери стафилококки через неделю после рождения дряблая мягкое резкое везде, кроме ладоней и подошв очень заразна отрицательные отсутствие сифилиса, могут быть гнойничковые высыпания бледная спирохета при рождени, или сразу после рождения напряженная плотное отсутствует ладони, подошвы при непосредственном контакте положительные больна сифилисом Признаки Стафилококковый сикоз Паразитарный сикоз возбудитель течение границы поражение волос симптом «медовых сот» (керион Цельза) лечение самоизлечение Стафилококки хроническое, ремиссии чередуются с рецидивами стертые не поражены, выдергиваются с трудом отсутствует антибактериальное с иммунотерапией не бывает грибы рода трихофитон острое, бурное без рецидивов округлые очаги с четкой границей легко выдергиваются положительный антипаразитарное может наступить через 2-3 мес. Болезнь не поражает придатки кожи, заразная, чаще болеют дети и женщины. · заеда, или щелевидное импетиго, локализуется в углах рта, эрозия или трещинка с обрывками эпидермиса, быстро покрывается желтоватого цвета корочками, беспокоит зуд и болезненность при приеме пищи. На коже ягодиц, бедер, половых органов появляются фликтены, эрозии с инфильтратом в основании, с островоспалительной реакцией вокруг поражений, что не характерно для сифилиса447. иностранные граждане и лица без гражданства, прибывшие в республику на учебу (свыше трех месяцев) в течение 10 дней после прибытия и через 6 месяцев, но не более двух раз в год 463. лица, страдающие венерическими болезнями и заболеваниями, передающимися половым путем, обследуются при выявлении Лечение: назначаются препараты тетрациклинового ряда в больших дозах в течение 7-14 дней, клацид, сумамед, вильпрафен, таривид, максаквин в течение 10 дней; иммунотерапию, антиоксиданты. Больной 28 лет, находился в стационаре на лечении по поводу хронического гонорейного уретрита. В настоящее время считают, что большую роль в возникновении себореи кожи и волосистой части головы играет дрожжевой грибок Pityrosporum ovale, в связи с чем, применяемый для лечения шампунь «Низорал» оказывает хорошее действие.При обследовании больных сифилисом и лечении необходимо выполнение общих анализов крови и мочи, исследование КСР до и после лечения, при необходимости можно проводить их каждые 10-14 дней. Лечение проводится экстенциллином или ретарпеном по 2,4 млн ЕД внутримышечно один раз в неделю (при использовании ретарпена первую инъекцию желательно проводить в дозе 4,8 млн ЕД), всего на курс 3 инъекции, либо российским бициллином-1, доза 2,4 млн ЕД, вводится внутримышечно 1 раз в 5 дней, на курс 5 инъекций. Новокаиновая соль пенициллина вводится внутримышечно в дозе 600 000 ЕД 2 раза в день, или прокаин-пенициллин внутримышечно, ежедневно, в разовой дозе 1,2 млн ЕД в течение 20 дней больным с давностью инфекции до 4 месяцев и 28 дней-при давности инфекции от 4 до 24 месяцев. Бензилпенициллин, натриевая соль, разовая доза 1 млн ЕД, вводится внутримышечно 4 раза в сутки с интервалом 6 часов в течение 20 дней при давности инфекции до 4 месяцев и в течение 28 дней - при давности инфекции свыше 4 месяцев. На амбулаторном этапе лечения можно использовать российский бициллин-1 в дозе 2,4 млн ЕД, вводимой внутримышечно 1 раз в 5 дней, всего 4 инъекции, или бициллин-3 в дозе 2,4 млн ЕД, или бициллин-5 в дозе 1,5 млн ЕД, которые назначают внутримышечно 2 раза в неделю , на курс лечения 8 инъекций.
План
2. План лечения и профилактики рецидивов заболевания.
Список литературы
1. Адаскевич В.П. Венерические заболевания в судебно - медицинской практике: Справочное пособие.- Витебск, 1996.- 119 с.
