Истоки развития внеочагового остеосинтеза аппаратами и устройствами внешней фиксации, основанными на применении стержней. Цели и задачи операции остеосинтеза. Постановка предварительного диагноза: перелом костей предплечья левой грудной конечности собаки.
Большое разнообразие видов переломов и их локализации на всех уровнях длинных трубчатых костей, а также увеличение с каждым годом количества множественных переломов и сочетанных повреждений, вызывают необходимость детального изучения существующих методов и разработки новых приемов оперативного лечения повреждений длинных трубчатых костей с целью определения показаний для каждого вида остеосинтеза в зависимости от характера и локализации перелома. И, естественно, любая хирургическая коррекция при переломах длинных трубчатых костей у животных должна происходить по строго определенной схеме, имеющей четкое морфологическое обоснование. Понятие «остеосинтез» происходит от греческих слов osteon (кость) и synthesis (соединение) и предполагает соединение костных отломков и устранение их подвижности с помощью фиксирующих приспособлений. Nalgaigne применил металлический гвоздь, который фиксировал отломки с помощью кожаного обруча.В конце XIX столетия Stheinmann разработал и стал применять стержни, которые вводились в пяточную кость с целью вправления отломков. Наружный остеосинтез предполагает использование стабилизирующих систем вне зоны перелома кости (аппараты внешней фиксации).01.12.2014 г, во время утренней прогулки, собака попала под машину. После ДТП сердобольный хозяин сразу же заметил хромоту у собаки на левую грудную конечность. Спустя 2 часа собака была доставлена в клинику. При пальпации патологического очага были выявлены деформация кости, костная крепитация, болезненность, припухлость с незначительным повышением местной температуры.Кожа и кожный покров: цвет кожи серый, в месте патологического очага гиперемирована. Умеренно теплая, температура неодинаково выражена на симметричных участках. В месте патологического очага незначительно повышена местная температура.влажность - умеренная; целостность - не нарушена; припухание - отсутствует. влажность - умеренная; целостность - не нарушена;Сердечный толчок: Локализуется в 5 межреберье, ниже середины нижней трети грудной клетки (лучше выражен слева) ритмичный, умеренный. Нижняя граница - грудная кость, верхняя граница лапаточно-плечевой сустав; абсолютная тупость в 4 - 6 межреберье, передняя граница ее начинается от средины грудной кости параллельно каудальному краю 4 ребра. Идет отвесно до реберных симфизов, а дорсальная граница идет в 5 межреберье горизонтально и достигает 6-го межреберного промежутка, образуя кривую, изогнутую назад; каудально она без резкой границы переходит в зону печеночного притупления, а со средней линии грудной кости в правостороннее сердечное притупление в 4-м межреберье дорсального верхнего края грудной кости при этом образуется одна сливающаяся зона притупления на вентральном участке грудной клетки, хорошо определяемая в сидячем положении.Слизистая носовой полости имеет розовый цвет, влажная, без трещин и сыпи. При аускультации гортани и трахеи улавливается шум гортанного стука, без патологических шумов, хрипов не обнаружено; при наружном осмотре положения головы и шеи физиологическое непринужденное; при пальпации деформации, болезненности и повышении температуры в данной области не обнаружено; при внутреннем осмотре отеков ткани, увеличения в объеме нет.Аппетит удовлетворительный, неохотно поедает корм; проглатывает мало пережеванным; прием воды - свободный; отрыжка - отсутствует; глотание - свободное (не нарушено); Слизистая оболочка ротовой полости имеет розовый цвет, влажность умеренная. Зубы - отклонение в числе зубов нет, наблюдаются отклонения в размере и в форме (неровные, неодинаковые), стерты обыкновенно, заболевание зубов (кариес, выпадение) не выявлено. При осмотре области живота изменений в объеме и форме не обнаружено при пальпации скопления жидкости и болезненности не выявлено. Желудок при пальпации: пустой, болезненности не выявлено, инородных тел нет, перкуторный звук - притуплено - тимпанический.Общее состояние животного - удовлетворительное, угнетенное.В целом: форма костей - без отклонений, симметричные, искривление позвоночного столба - отсутствует, болевая чувствительность - не изменена. Но отмечается хромота на левую грудную конечность. При пальпации предплечья левой грудной конечности в патологическом очаге отмечается деформация кости, костная крепитация, болезненность, припухлость со слегка повышенной температурой. Собака лишена возможности опираться на конечность. На момент поступления больного животного в клинику на основании анамнеза и клинических признаков при первичном осмотре был поставлен предварительный диагноз: перелом костей предплечья левой грудной конечности.Собака по кличке Гайка поступила в клинику 01.12.2014г с подозрением на перелом костей предплечья левой грудной конечности. Клиническое обследование животного проводили методами наблюдения, осмотра, пальпации области предплечья, аускультации, гематологическим и рентгенологическим методом.01.12.14 Собака поступила в клинику с подозрением на перелом костей предплечья левой грудной конечности. При проведении общих и дополнительных исследований,
План
Содержание животного: домашнее.
Вывод
Собака по кличке Гайка поступила в клинику 01.12.2014г с подозрением на перелом костей предплечья левой грудной конечности. Животное сразу было подвергнуто клиническому обследованию.
Клиническое обследование животного проводили методами наблюдения, осмотра, пальпации области предплечья, аускультации, гематологическим и рентгенологическим методом.
После постановки окончательного диагноза, на его основании и с согласия хозяина бала проведена операция, по репозиции костей предплечья путем внутрикостного остеосинтеза с использованием аппарата Илизарова, конструкция которого включала в себя четыре опоры (дуга, 3 кольца).
Собака прибывала в течение восьми дней в приюте при клинике, где за ней был регулярный присмотр и уход, необходимый в послеоперационный период. Затем, по истечении восьми дней, была выписана и отправлена домой, с условием ежемесячного посещения клиники для контроля консолидации костей.
В целом операция прошла успешно. Примерные сроки сращения костей составили 32,8±1,7 дней.
Список литературы
1. Оливков Б. М.; "Переломы костей" /"Общая хирургия" -1949, с. 383-406.
2. И.И. Магда. Оперативная хирургия. М.: Агропромиздат, 1990.
3. И.В. Хрусталева. Анатомия домашних животных. - М: Колос, 1994.