Основные фармакологические эффекты корвитола. Показания и противопоказания к назначению препарата. Клинические критерии его эффективности. Лекарственные формы, в которых применяется препарат. Особенности применения разных лекарственных форм корвитола.
Препарат производится торговой группой Berlin-Chemie AG Выпускается в таблетках 50 мг, № 10, № 30, № 50. Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, повидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, кремния диоксид высокодисперсный.Имеет относительную селективность к ?1-адренорецепторам, не обладает внутренней симпатомиметической активностью, оказывает слабое мембраностабилизирующее действие.Дозирование препарата при различных патологиях: Артериальная гипертензия: 1 таблетка Корвитола 50 (1/2 таблетки Корвитола 100) 1-2 раза в сутки или 1-2 таблетки Корвитола 50 (1 таблетка Корвитола 100) 1 раз в сутки, что соответствует 50-100 мг метопролола. При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 таблеток Корвитола 50 (до 1 таблетки Корвитола 100) 2 раза в сутки, что соответствует 200 мг метопролола. Стенокардия: 1 таблетка Корвитола 50 (1/2 таблетки Корвитола 100) 1-2 раза в сутки или 1-2 таблетки Корвитола 50 (1 таблетка Корвитола 100) 1 раз в сутки, что соответствует 50-100 мг метопролола. При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 таблеток Корвитола 50 (до 1 таблетки Корвитола 100) 2 раза в сутки, что соответствует 200 мг метопролола, под контролем АД. Аритмии: 2 таблетки Корвитола 50 (1 таблетка Корвитола 100) 1-2 раза сутки, что соответствует 100-200 мг метопролола.После приема внутрь метопролол почти полностью (приблизительно 95%) всасывается в пищеварительном тракте. В связи с тем, что метопролол подвержен выраженному метаболизму первичного прохождения через печень, его системная биодоступность составляет 50%. Метопролол связывается с белками плазмы крови приблизительно на 12%, относительный объем распределения - 5,6 л/кг массы тела, подвергаясь почти полному окислительному метаболизму в печени ферментами цитохрома P450 (в основном изоферментом CYP 2D6). У пациентов с медленным метаболизмом системой CYP 2D6 концентрации метопролола в плазме крови могут в несколько раз превышать концентрации препарата у лиц с нормальной скоростью метаболизма системой CYP 2D6. При циррозе печени может провоцировать повышение уровня неметаболизированного метопролола в плазме крови ввиду снижения скорости метаболизма.Контроль за состоянием пациентов, применяющих блокаторы ?-адренорецепторов, в том числе метопролол, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - каждый день, затем - 1 раз в 3-4 мес); концентрацией глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес).При одновременном применении метопролола с инсулином и/или пероральными противодиабетическими препаратами может усиливаться или увеличиваться период их действия. При одновременном применении метопролола и барбитуратов, фенотиазинов, нитроглицерина, диуретических средств, вазодилататоров, других антигипертензивных средств (например празозина), пероральных противозачаточных средств может усиливаться гипотензивный эффект. При одновременном применении с препаратами, которые подавляют CYP 2D6, возможно угнетение метаболизма метопролола, повышение его концентрации в плазме крови и риска развития токсических эффектов. Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин, гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон, пропафенон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усиление брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.(4,5) При сочетанном применении клонидина и метопролола применение последнего должно быть прекращено за несколько дней до отмены клонидина для предотвращения развития гипертонического криза.С особой осторожностью метопролол применяют при сахарном диабете. У пациентов, принимающих инсулин и/или пероральные противодиабетические препараты, метопролол может маскировать симптомы гипогликемии. Метопролол может влиять на уровень глюкозы и печеночных ферментов в плазме крови. При лечении феохромоцитомы метопролол может назначаться лишь в комплексе с блокаторами ?-адренорецепторов. В период беременности метопролол можно применять при наличии жизненных показаний и при условии, что ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (метопролол проникает через плацентарный барьер и может вызвать у плода брадикардию, артериальную гипотензию и гипогликемию).Дозирование препарата при различных патологиях: Артериальная гипертензия: 1 таблетка Корвитола 50 (1/2 таблетки Корвитола 100) 1-2 раза в сутки или 1-2 таблетки Корвитола 50 (1 таблетка Корвитола 100) 1 раз в сутки, что соответствует 50-100 мг метопролола. При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 таблеток Корвитола 50 (до 1 таблетки Корвитола 100) 2 раза в сутки, что соответствует 200 мг метопролола. Стенокардия: 1 таблетка Корвитола 50 (1/2 таблетки Корвитола 100) 1-2 раза в сутки или 1-2 таблетки Корвитола 50 (1 таблетка Корвитола 100) 1 раз в сутки, что соответствует 50-100 мг метопролола. При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 таблеток Корвитола 50 (до 1 таблетки Корвитола 100) 2 раза в сутки, что соответствует 200 мг метопролола, под контролем АД. Аритмии: 2 таблетки Ко
План
План
1. Международное название препарата; Торговое название; Категория препарата;
2. Основные фармакологические эффекты;
3. Показания и противопоказания к назначению препарата;
4. Побочные эффекты: 5. Лекарственные формы, в которых применяется препарат;
6. Клинические критерии эффективности препарату: 7. Возможные взаимодействия препарату: 8. Особенности назначения препарату разным категориям больных: 9. Особенное назначение препарата при «сопутствующих» болезнях;
10. Особенности применения разных лекарственных форм препарат;
11. Информация для доктора;
12. Информация для пациента;
Литература.
1. Международное название препарата; Торговое название; Категория препарата
8. Коровина А. А., Заплатникова А. Л. Острые респираторные вирусные инфекции в амбулаторной практике врача-педиатра: Пособие для врачей. - М., 2004. - 237 с.
9. Бадокин В.В. Применение Диклак в ревматологической практике // Рус. мед. журн. - 2005, том 13, № 24, С. 1588-1589.
10. Парфенов В.А. Диагноз и лечение при острых болях в нижней части спины // Рус. мед. журн. - 2007. - Т 15. №6.
Размещено на
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
