Анатомо-физиологические особенности центральной нервной системы. Этиология, патогенез и клиническая картина ишемического инсульта. Роль и место физической реабилитации в комплексной терапии пациентов, перенесших инсульт, ее этапы и основные принципы.
При низкой оригинальности работы "Коррекция функционального состояния пациентов с ишемическим инсультом", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
В настоящее время реабилитация заняла прочное место среди ведущих медико-социальных направлений, разрабатываемых во всем мире. С другой стороны, стремительное развитие науки и, в том числе, медицины (служб неотложной помощи и реанимации, а также совершенствование технологии диагностики и лечения заболеваний) все больше расширяет возможности спасения человеческой жизни. В последствии, на основании полученных результатов, в практическую деятельность вносятся изменения, которые способствуют ее оптимизации. ишемический инсульт физический реабилитация На современном этапе в развитии реабилитации выделяют два основных направления научно-исследовательской деятельности: - выявление факторов, влияющих на восстановление нарушенных функций, а также определение прогноза восстановления; Сосудистые заболевания головного мозга, к которым в первую очередь относится инсульт, становятся в последние годы одной из важнейших медико-социальных проблем, так как наносят огромный экономический ущерб обществу, являясь причиной длительной инвалидизации и смертности.По представлениям общей патофизиологии, изменения в нервной системе включают два рода явлений: повреждение морфологических структур с нарушением функциональных связей и разрушением физиологических систем и возникновение новых, патологических по характеру и результатам деятельности образований, патологических систем, что в частности характерно и для реорганизации некоторых процессов, возникающих после инсульта. В основе этих механизмов лежит пластичность ткани мозга, гибкие изменения структурно-функциональной и метаболической организации нервной системы на всех уровнях от нейрона и синапса до высших системных отношений. При окклюзирующем поражении сосудов вертебрально-базилярной системы наиболее часто встречаются следующие синдромы: - синдром нарушения мозгового кровообращения в системе задней мозговой артерии, наиболее частыми проявлениями, которого являются: гемианопсия и таламический синдром (боли в контрлатеральных конечностях); Это объясняется тем, что у пациентов с поражением доминантного полушария мозга нарушаются речевая и другие высшие психические функции и, как правило, возникают парезы, параличи, тугоподвижность в суставах. Работа, направленная на восстановление пострадавших функций у пациентов с нарушением мозгового кровообращения, требует больших усилий как от специалистов по реабилитации, так и от самого пациента.Нога на стороне поражения сгибается в коленном суставе под углом 15-20°, стопа приводится в положение сгибания под углом 90° и удерживается в таком положении путем упора стопы о деревянный ящик, прикрепленный к спинке кровати и обтянутый мягким чехлом. Руку сгибают в плечевом и локтевом суставах и помещают на подушку, ногу сгибают в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, помещая на другую подушку. При лечении положением особое внимание следует обращать на то. чтобы на парализованной стороне вся рука и ее плечевой сустав находились на одном уровне в горизонтальной плоскости во избежание растяжения сумки плечевого сустава под действием силы тяжести конечности. лежа, руки лежат свободно, ноги согнуты в коленных суставах под углом 90°. лежа в постели, руки лежат свободно, ноги согнуты в коленных суставах под углом 90°.На основании анализа данных научно-методической литературы установлено, что ишемический инсульт является полиэтиологическим и трудно излечимым заболеванием. Разработана комплексная программа физической реабилитации для больных ишемическим инсультом, включающая в себя лечение положением, использование элементарных гимнастических упражнений (в виде активной и пассивной гимнастики), упражнений для самостоятельного выполнения в сочетании с продолжительным курсом массажа и физиотерапевтических процедур. Использование разработанной программы физической реабилитации позволило значительно улучшить показатели, характеризующие функциональное состояние пациентов ЭГ, что отразилось в динамике увеличения подвижности верхней конечности, а также в улучшении их психоэмоционального состояния.
Вывод
Результаты проведенного экспериментального исследования позволили сделать следующие выводы: 1. На основании анализа данных научно-методической литературы установлено, что ишемический инсульт является полиэтиологическим и трудно излечимым заболеванием. Наиболее часто применяемыми средствами и формами физической реабилитации являются: лечение положением, использование активных и пассивных упражнений лечебной гимнастики и массажа.
2. Разработана комплексная программа физической реабилитации для больных ишемическим инсультом, включающая в себя лечение положением, использование элементарных гимнастических упражнений (в виде активной и пассивной гимнастики), упражнений для самостоятельного выполнения в сочетании с продолжительным курсом массажа и физиотерапевтических процедур.
3. Использование разработанной программы физической реабилитации позволило значительно улучшить показатели, характеризующие функциональное состояние пациентов ЭГ, что отразилось в динамике увеличения подвижности верхней конечности, а также в улучшении их психоэмоционального состояния. Показатели состояния пациентов экспериментальной группы с ишемическим инсультом в остром периоде улучшились по сравнению с показателями контрольной группы. По Шкале Тревоги средний показатель ЭГ снизился на 34,8%, в КГ - на 29,8%. Мышечная сила также увеличилась на 36,4% в ЭГ и на 27,3% - в КГ. Оценка результатов по Шкале субъективного наблюдения показала преимущество разработанной программы физической реабилитации по сравнению с КГ (45,5% против 36,7%).
2. Акимов, Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга / Г.А. Акимов. - М.: Медицина, 1983. - 209 с.
3. Антонов, И.П. Вертебрально-базилярные инсульты / И.П. Антонов, Л.С. Гиткина. - Минск: Беларусь, 1977. - 222 с.
4. Апанель, Е.Н. Основы восстановления нарушенных функций после инсульта / под ред. А.Ф. Смеяновича. - Минск: УП «Технопринт», 2005. - 168 с.
5.Базеко, Н.П. Инсульт: программа возврата к активной жизни / Н.П. Базеко, Ю.В. Алексеенко. - М;: Медицинская литература, 2004. - 256 с.
6. Бапкаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Бапкаган. - М.: Медицина, 1980. - 331 с.
7. Белая, Н.А. Руководство по лечебному массажу / Н.А. Белая. - М.: Медицина, 1974. - 327 с.
8. Белая, Н.А. Лечебный массаж / Н.А. Белая. - М.: Советский спорт, 2001. - 304с.
9. Белова, А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей / А.Н. Белова. - 2-е изд. перераб. и доп. - М.: Антидор, 2002. - 736 с.
10. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии / А.Н. Белов. - М.: Антидор, 2004. - 352 с.
11. Бердичевский, М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга / М.Я. Бердичевский. - М.: Медицина, 1989. - 213 с.
12. Бирюков, А. А. Лечебный массаж / А. А. Бирюков. - М.: Советский спорт, 2000. - 296 с.
13. Боголюбов, В.М. Общая физиотерапия / В.М. Боголюбов - М.: Медицина, 1997. - 248 с.
14. Бокарев, И.Н. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и терапия / И.Н. Бокарев. - М.: РОЦ, 1996. - 288 с.
15. Бурцев, Е.М. Вопросы классификации, клинического течения и патологического лечения дисциркуляторной энцефалопатии / Е.М. Бурцев. - М.: Медицина, 1991. - 146 с.
16. Васильева, В.Е. Лечебная физическая культура / под ред. В.Е. Васильевой. - М.: Физкультура и спорт, 1970. - 356 с.
17. Вейсс, М. Физиотерапия / под ред. М. Вейсса, А. Зембатова. - М.: Медицина, 1986. - 496 с.
18. Верещагин, Н.В. Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения / Н.В. Верещагин - М.: Медицина, 1980. - 301 с.
19. Верещагин, Н.В. Мозговое кровообращение. Современные методы исследования в клинической неврологии / Н.В. Верещагин, В.В. Борисенко, А.Г. Власенко. - М.: Медицина, 1993. - 171 с.
21. Виленский, Б.С. Лекарственные средства для дифференцированной терапии острых нарушений мозгового кровообращения / Б.С. Виленский, Г.М. Семенова, Е.А. Широков // Конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докладов. - М.: Медицина, 1992. - С. 126-143.
22. Винокуров, Д.А. Частные методики лечебной физической культуры / Д.А. Винокуров. - Л.: Медицина, 1970. - 321 с.
23. Габашвили, В.М. Патогенетическая терапия геморрагических инсультов / В.М. Габашвили. P.P. - Журнал невропатологии и психиатрии. - М.: Медицина, 1991. - 136 с.
24. Габриелян, Э.С. Некоторые аспекты физиологии и фармакологии мозгового кровообращения / Э.С. Габриелян. - Ереван: Айастан, 1976. - 272 с.
25. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер. - Ленинград: Медицина, 1978. - 294 с.
26. Гусев, Е.И. Необходимые лекарственные средства лечения острых нарушений мозгового кровообращения / Е.И. Гусев // Конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докладов. - М.: Медицина, 1992. - С. 130-142.
27. Ежова, В.А. Климато- и физиотерапия раннего церебрального атеросклероза / В.А. Ежова, Л.А. Куницина. - Киев: Здоровье, 1984. - 98 с.
28. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура / под ред. В.А. Епифанова. - М.: Физкультура и спорт, 1990. - 368 с.
29. Епифанов, В.А. Реабилитация больных, перенесших инсульт / В.А. Епифанов. - М.: МЕДПРЕСС-информ, 2006. - 256 с.
30. Карлов, В.А. Терапия нервных болезней / В.А. Карлов. - М.: Шаг, 1996. - 653 с.
31. Клиническая диагностика: справ. пособие для семейного врача / под ред. проф. Г. П. Матвейкова. - Минск: Беларусь, 1999. - 893 с.
32. Коновалов, А.Н. Современные принципы хирургического лечение сосудистых поражений мозга. Основные принципы диагностики и лечения в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, Ю.М. Филатов. - М.: Медицинская литература, 1981. - 180 с.
33. Косицкий, Г.И. Физиология человека / Г.И. Косицкий. - М.: Медицина, 1985. - 464 с.
34. Кривенко, В.В. Нетрадиционные методы диагностики и терапии / В.В. Кривенко. - М.: Думка, 1990. - 344 с.
35. Лебедева, И.В. Геморрагический инсульт / И.В. Лебедева. - М.: Медицина, 1978. - 149 с.
36. Лебедева, И. В. Геморрагический инсульт / И.В. Лебедева. - М.: Медицина, 1978. - 149 с.
38. Матвеев, Л.П. Теория и методики физического воспитания: учебник для студ. институтов физ. культ. Том 2 / под общ. ред. Л.П. Матвеева, А.Д. Новикова. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: Физкультура и спорт, 1976. - 386 с.
39. Матвейков, Т.П. Справочник терапевта / под ред. проф. Т.П. Матвейкова. - Минск: Беларусь, 2000. - 357 с.
40. Михайлов, А.А. Справочник фельдшера / под ред. проф. А.А. Михайлова. - М.: Медицина, 1990. - 287 с. - т. 1.
41. Михеев, В.В. Нервные болезни / В.В. Михеев, П.В. Мельничук. - 5-е изд. перераб. и доп. - М.: Медицина, 1981. - 544 с.
42. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: руководство для врачей. Том 2 / А.Н. Окороков. - М.: Медицинская литература, 2001. - 309 с.
43. Петровский, Б.В. Основы гипербарической оксигенации / Б.В. Петровский. - М.: Наука, 1976. - 184 с.
44. Самусев, Р.П. Атлас анатомии человека / Р.П. Самусев. - М.: ООО «Издательский дом «ОНИКС 21 век»; ООО «Мир и образование», 2002. - 544 с.
45. Скворцова, В.И. Основы ранней реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения: учебно-метод. пособ. по неврологии для ст-тов мед. вузов / В.И. Скворцова. - М.: Медицинская литература. 2006. - 104 с.
46. Тылевич, И.М. Руководство по медицинской психологии / И.М. Тылевич, А.Я. Немцова. - М.: Мед. лит, 1990. - 268 с.
47. Шабанов, А.Н. Справочник фельдшера / под ред. А.Н. Шабанова. - М.: Медицина, 1984. - 456 с.
48. Юмашев, Г.С. Основы реабилитации / Г.С. Юмашев. - М.: Медицина, 1973.- 93 с.
49. Ясногородский, В.Г. Точечный массаж / В.Г. Ясногородский. - М.: Медицина, 1987.- 378 с.
50. Яхно, Н.Н. Болезни нервной системы: руководство для врачей / Н.Н. - Яхно. - М.: Медицина, 1995. - 656 с.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
