Коррекция дизартрии у детей с ДЦП в процессе музыкально-театрализованной деятельности - Дипломная работа

Это обусловлено тем, что дошкольный период является периодом наиболее важным с точки зрения наиболее интенсивного развития, периодом формирования фундамента физического и психического здоровья ребенка. Вместе с тем, в настоящее время на первое место выходит проблема нарушений психического и физического развития ребенка, имеющая многочисленные причины. У детей с ДЦП, прежде всего выключена из деятельности важнейшая функциональная система - двигательная. Важность и своевременность совершенствования процесса коррекционного обучения и воспитания детей, страдающих речевыми нарушениями вследствие наличия такого заболевания как детский церебральный паралич, научная и практическая значимость этих проблем определяют актуальность нашего исследования. Интегрированные логопедические занятия способствуют развитию творческих и речевых способностей детей.Детский церебральный паралич тяжелое заболевание головного мозга, проявляющееся в различных психомоторных нарушениях при ведущем двигательном дефекте. Термин детский церебральный паралич (ДЦП) обозначает группу двигательных расстройств, возникающих при поражении двигательных систем головного мозга и проявляющихся в недостатке или отсутствии контроля со стороны нервной системы за функциями мышц. Повышение тонуса в мышцах - сгибателях голеней определяет сгибательную установку ног в коленных суставах; в сгибателях предплечья и кисти - сгибание рук в локтевых и лучезапястных суставах, сжимание пальцев в кулак с частым приведением большого пальца руки к ладони. При атонически-астатической форме ДЦП двигательные нарушения определяются недостаточностью координации движений, несформированностью реакций равновесия, наличием низкого тонуса во всех группах мышц, недоразвитием выпрямительных рефлексов (ребенок ходит на широко расставленных ногах, пошатываясь, при попытке захвата предмета движения не точные, несоразмеренные, плохо координированные). У детей с ДЦП в результате поражения двигательной сферы, а также мышечного аппарата глаз согласованные движения руки и глаза развиты не достаточно, особенно если имеет место неправильные установки тела, головы и конечностей (например: голова опущена на грудь, руки и ноги согнуты).Так при спастической диплегии у 70% детей диагностируются дизартрии, реже встречается моторная алалия, при гемипаретической форме 25-35% детей имеют те же расстройства речи, при гиперкинетической форме дизартрия присутствует в 90% случаев, при атонически-астатической форме - 60-75, а при двойной гемиплегии всегда наблюдается тяжелая дизартрия или анартрия. Учитывая разнообразие нарушений речи при ДЦП и сложную структуру данной патологии, можно представить, что развитие речи у этих детей во многом зависит от проявлений данного расстройства. Так на развитие речи оказывают влияние: · те же обстоятельства, которые вызывают патологию речи у детей без ДЦП; Архиповой было проведено исследование 155 детей с церебральным параличом в возрасте от 6 мес. до 2-х лет, у 73 из них лепет отсутствовал, у 62 детей спонтанный лепет появился лишь к 1 году, у 20 - только к 2-м годам» [1]. У детей наблюдалась малая активность звуковых проявлений, лепет был беден звуками (наиболее характерными сочетаниями в лепете были: ма, па, эа, аэ), фрагментарен, звуковые ряды отсутствовали.Дизартрия - это нарушение звукопроизносительной стороны речи, обусловленное органической недостаточностью иннервации речевого аппарата. Это неврологический термин, т.к. возникает дизартрия при нарушении функции черепно-мозговых нервов нижнего отдела ствола, ответственных за артикуляцию. Основные проявления дизартрии состоят в расстройстве артикуляции звуков, нарушениях голосообразования, а также в изменениях темпа речи, ритма и интонации. Клиническое, психологическое и логопедическое изучение детей с дизартрией показывает, что эта категория детей очень неоднородна с точки зрения двигательных, психических и речевых нарушений Дизартрия нередко наблюдается у детей, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП).Логопедическое обследование детей с дизартрией строится на общем системном подходе, разработанном в отечественной логопедии, с учетом специфики как речевых, так и неречевых нарушений, общего психоневрологического состояния ребенка и его возраста. Для изучения динамики формирования речевых процессов в условиях коррекционно-образовательного процесса ДОУ в МДОУ №53 комбинированного вида разработан комплект таблиц «Состояние речевых процессов детей дошкольного возраста», с помощью которой проводятся стартовая и итоговая диагностика (соответственно - сентябрь и май), а также динамическое наблюдение детей в течение учебного года. Обследование речи детей проводится по четырем параметрам (звукопроизношение, фонематическое восприятие, лексико-грамматические средства речи, связная речь) с использованием трехбалльной системы оценивания (Приложение). Отграничение от дислалии проводится на основании выделения трех ведущих синдромов (синдромы артикуляторных, дыхательных и голосовых расстройств), наличия не только нарушени

Содержание

Введение

Глава I. Теоретические аспекты речевого развития детей с детским церебральным параличом дошкольного возраста

1.1 Понятие, основные причины и формы ДЦП

1.2 Влияние ДЦП на речевое развитие ребенка дошкольного возраста

1.3 Дизартрия - понятие, причины возникновения, классификация клинических форм

Глава II. Возможности применения музыкально-театрализованной деятельности как средства речевого развития детей дошкольного возраста с ДЦП

2.1 Возможности выявления и изучения речевого развития при дизартрии у детей дошкольного возраста при ДЦП

2.2 Характеристика музыкально-театрализованной деятельности как средства речевого развития при дизартрии у детей с ДЦП дошкольного возраста

2.3 Требования к организации музыкально-театрализованной деятельности

Заключение

Список литературы

Приложения

В настоящее время внимание значительной части педагогов, психологов и социальных работников привлечено к проблемам психомоторного развития детей дошкольного возраста. Это обусловлено тем, что дошкольный период является периодом наиболее важным с точки зрения наиболее интенсивного развития, периодом формирования фундамента физического и психического здоровья ребенка. Вместе с тем, в настоящее время на первое место выходит проблема нарушений психического и физического развития ребенка, имеющая многочисленные причины. Наиболее распространенной и тяжелой формой нарушения психомоторного развития является детский церебральный паралич (далее ДЦП).

Распространенность ДЦП достаточно большая: 34-42 ребенка на 10000 новорожденных. Удельный вес ДЦП в структуре всех психоневрологических заболеваний детей составляет 43, 3%. У детей с ДЦП, прежде всего выключена из деятельности важнейшая функциональная система - двигательная. Выраженная двигательная патология, нередко в сочетании с сенсорной недостаточностью, является одной из причин недоразвития познавательной деятельности и интеллекта у детей с ДЦП.

О распространенности нарушений речи при ДЦП существуют разные мнения. По данным В. Кардвелл (1956) речевая патология имеет место в 73% случаев. К.А. Семенова отмечает, что частота расстройств речи зависит от формы паралича.

Частота речевых нарушений при ДЦП, по разным данным составляет от 70 до 80%. У 60-70% детей с ДЦП отмечается дизартрия. [1]

Итак, известно, что у детей с церебральным параличом наиболее частыми формами речевых нарушений являются различные формы дизартрии, спецификой которых является общность нарушений речевой и скелетной моторики с недостаточностью кинестетического восприятия. Ребенок слабо ощущает как положение своих конечностей, так и органов артикуляции. Это способствует проявлениям общей и артикуляционной диспраксии, что затрудняет выполнение целенаправленных движений и усиливает нарушения звукопроизношения (Шипицина Л.М., Мамайчук Л.М., 2006). [2]

Важность и своевременность совершенствования процесса коррекционного обучения и воспитания детей, страдающих речевыми нарушениями вследствие наличия такого заболевания как детский церебральный паралич, научная и практическая значимость этих проблем определяют актуальность нашего исследования.

Разработка новых технологий интегрированного подхода к содержанию логопедических занятий весьма актуальна. Интегрированные логопедические занятия способствуют развитию творческих и речевых способностей детей. Речевая деятельность как совокупность процессов говорения и понимания является основой коммуникативной деятельности и включает неречевые средства: жесты, мимику, пантомимические движения. При некоторых речевых нарушениях адекватное использование неречевых средств общения затруднено. Кроме того, речевые нарушения могут сопровождаться отклонениями в формировании личности.

На современном этапе развития педагогической науки особую важность приобретают идеи гуманизации образования, создание у детей представления о процессах преемственности культур. Исходя из этого, мы решили связать логопедическую работу с привлечением театральных средств, атрибутов и их элементов. Театрализация логопедического процесса привлекательна тем, что вносит в детские будни атмосферу праздника, приподнятое настроение, позволяет ребятам проявить инициативу, способствует выработке у них чувства взаимопомощи, коллективных умений. Музыкально-театрализованные занятия могут иметь форму спектакля, студии, салона и т.д.

Поэтому мы обратились к музыкально-театрализованной деятельности как к средству всестороннего развития личности ребенка-логопата с ДЦП, воспитания у него активности, коллективизма, уверенности в своих силах.

Цель исследования - теоретическое и практическое изучение особенностей применения музыкально-театрализованной деятельности как средства речевого развития при дизартрии у детей с ДЦП.

Объект исследования - процесс коррекции речевых нарушений у детей с ДЦП.

Предмет исследования - музыкально-театрализованная деятельность как средство речевого развития у детей с ДЦП.

Задачи: 1. Рассмотреть понятие, основные причины и формы ДЦП.

2. Выявить влияние ДЦП на речевое развитие ребенка дошкольного возраста.

3. Рассмотреть понятие, причины возникновения и классификацию клинических форм дизартрии.

4. Обобщить возможности выявления и изучения речевого развития при дизартрии у детей дошкольного возраста при ДЦП.

5. Охарактеризовать музыкально-театрализованную деятельность как средство речевого развития при дизартрии у детей с ДЦП.

6. Систематизировать требования у организации музыкально-театрализованной деятельности.

Методология исследования. Методы лечения и обучения детей с церебральным параличом разрабатывали К.А. Семенова, Е.М. Мастюкова, М.В. Ипполитова, Р.Д. Бабенкова, Н.В. Симонова, Э.С. Калижнюк, И.И. Мамайчук, И.Ю. Левченко, Г.В. Кузнецова Г.В. и др. Проблемами нарушений речи у детей с ДЦП занимались такие авторы, как Е.М. Мастюкова и М.В. Ипполитова.

Для решения поставленных задач нами были использованы следующие методы научно-педагогического исследования: - теоретические: анализ, синтез, обобщение, систематизация, классификация и др.;

- эмпирические: наблюдение, анализ медицинской документации и заключений специалистов.

Наше исследование осуществлялось в течение с 2007 по 2009 гг.

Наблюдение за дошкольниками осуществлялось на базе МДОУ №53 комбинированного вида и ГУ «ЦМСРИ «Росток»».

Наше исследование носит теоретико-обобщающий характер и направлено на систематизацию взглядов ученых на проблему исследования, обоснование применения музыкально-театрализованной деятельности как средства речевого развития при дизартрии у детей с ДЦП.

Структура выпускной квалификационной работы состоит из: введения, двух глав, заключения, списка литературы, приложений.