Корекція адаптаційних реакцій організму учасників ліквідації аварії на ЧАЕС, хворих на сечокам’яну хворобу, під впливом лікування на курорті Трускавець - Автореферат

Згідно з концепцією загальних адаптаційних реакцій організму (ЗАРО), між типами ЗАРО мають місце як кількісні, так і якісні відмінності, які, в свою чергу, відбиваються на неспецифічній резистентності організму. Мета дослідження: вивчити вплив бальнеотерапевтичного комплексу курорту Трускавець на показники, що відображають процеси адаптації та типи ЗАРО, у ліквідаторів аварії на ЧАЕС, хворих на сечокамяну хворобу і хронічний вторинний пієлонефрит та розробити диференційовані методи лікування цих хворих. Вивчити стан контактних захисних систем, що зумовлюють загальні адаптаційні реакції організму (ЗАРО) за показниками неспецифічного захисту, Т-і В-клітинних ланок імунітету, метаболізму та гемостазу у ліквідаторів аварії на ЧАЕС з сечокамяною хворобою та хронічним вторинним пієлонефритом. Вперше виявлено, що у хворих на сечокамяну хворобу та хронічний вторинний пієлонефрит, ліквідаторів аварії на ЧАЕС, найчастіше виявляються загальні адаптаційні реакції організму - підвищеної активації низького рівня реактивності та переактивації, а пересічний індекс адаптації складає лише 42,5% середньої норми, що зумовлює низький рівень неспецифічної резистентності. Вперше показано, що сприятливий вплив бальнеотерапевтичного комплексу на показники неспецифічного захисту, імунітету, гемостазу і метаболізму у ліквідаторів аварії на ЧАЕС, хворих на сечокамяну хворобу та хронічний пієлонефрит зумовлений підвищенням індексу адаптації.Наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової проблеми шляхом співставлення загальних адаптаційних реакцій організму (показників неспецифічного захисту, Т-і В-ланок імунітету, гемостазу , їх зумовленості гормонально-метаболічними чинниками, які супроводжують ЗАРО) з клінічними проявами сечокамяної хвороби та хронічного вторинного пієлонефриту у ліквідаторів аварії на ЧАЕС і на їх основі оцінено ефективність бальнеотерапії з включенням внутрішнього прийому слабомінералізованої води “Нафтуся” Трускавецького родовища. У хворих на сечокамяну хворобу та хронічний вторинний пієлонефрит, ліквідаторів аварії на ЧАЕС, найчастіше виявляються загальні адаптаційні реакції організму - підвищеної активації низького рівня реактивності та переактивації, а пересічний індекс адаптації складає лише 42,5% середньої норми. Між показниками адаптації, резистентності, гемостазу та метаболізму у хворих на сечокамяну хворобу та хронічний вторинний пієлонефрит існують тісні взаємозвязки. Бальнеотерапія з включенням внутрішнього прийому слабомінералізованої води “Нафтуся” у хворих на сечокамяну хворобу та хронічний вторинний пієлонефрит покращує загальні адаптаційні реакції організму шляхом підвищення індексу адаптації, який зумовлений параметрами резистентності з 1,3 балів до 3,1; з 1,7 - до 2,9; з 2,1 до 3,8; з 2,7 до 3,8 та з 3,4 до 5,0, що відображається на позитивному перебігу основного захворювання. Показано, що у хворих сечокамяною хворобою та хронічним вторинним пієлонефритом, ліквідаторів аварії на ЧАЕС, з початково найнижчими індексами адаптації (1,3, 1,7) рівень лейкоцитурії та бактерійурії складав 4-20 тис/мл; 20-100 КУО/мл, а після лікування БТК, коли індекс адаптації підвищився відповідно до 3,1 та 2,9, показники лейкоцитурії та бактерійурії нормалізувались у 87% хворих.

1. Наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової проблеми шляхом співставлення загальних адаптаційних реакцій організму (показників неспецифічного захисту, Т-і В-ланок імунітету, гемостазу , їх зумовленості гормонально-метаболічними чинниками, які супроводжують ЗАРО) з клінічними проявами сечокамяної хвороби та хронічного вторинного пієлонефриту у ліквідаторів аварії на ЧАЕС і на їх основі оцінено ефективність бальнеотерапії з включенням внутрішнього прийому слабомінералізованої води “Нафтуся” Трускавецького родовища.

2. У хворих на сечокамяну хворобу та хронічний вторинний пієлонефрит, ліквідаторів аварії на ЧАЕС, найчастіше виявляються загальні адаптаційні реакції організму - підвищеної активації низького рівня реактивності та переактивації, а пересічний індекс адаптації складає лише 42,5% середньої норми. Це зумовлює низький рівень неспецифічної резистентності.

3. Між показниками адаптації, резистентності, гемостазу та метаболізму у хворих на сечокамяну хворобу та хронічний вторинний пієлонефрит існують тісні взаємозвязки. Зорема виділено 11 параметрів (індекс бактерицидності нейтрофілів, коефіцієнт атерогенності, фібронектин і т.д.), які найтісніше корелюють з індексом адаптації.

4. Бальнеотерапія з включенням внутрішнього прийому слабомінералізованої води “Нафтуся” у хворих на сечокамяну хворобу та хронічний вторинний пієлонефрит покращує загальні адаптаційні реакції організму шляхом підвищення індексу адаптації, який зумовлений параметрами резистентності з 1,3 балів до 3,1; з 1,7 - до 2,9; з 2,1 до 3,8; з 2,7 до 3,8 та з 3,4 до 5,0, що відображається на позитивному перебігу основного захворювання.

5. Показано, що у хворих сечокамяною хворобою та хронічним вторинним пієлонефритом, ліквідаторів аварії на ЧАЕС, з початково найнижчими індексами адаптації (1,3, 1,7) рівень лейкоцитурії та бактерійурії складав 4-20 тис/мл; 20-100 КУО/мл, а після лікування БТК, коли індекс адаптації підвищився відповідно до 3,1 та 2,9, показники лейкоцитурії та бактерійурії нормалізувались у 87% хворих.

6. Застосування гіпербаричної оксигенації у комплексі зі стандартною бальнеотерапією не спричиняє додаткового підвищення середньо групового індекса адаптації при патологічних ЗАРО ПА НРР та переактивації, але знижує частість несприятливих ефектів з 54,5% до 18,1%. І оскільки ГБО нормалізує систему ПОЛ/АОС - це знімає додаткове навантаження на адаптаційні механізми

7. Показано доцільність диференційованого застосування бальнеотерапевтичного комплексу для лікування хворих сечокамяною хворобою та хронічним вторинним пієлонефритом з різними початковими рівнями адаптаційних реакцій.

8. Запропоновано нову схему ранжування ЗАРО, яка тісніше повязана з інтегральним індексом резистентності. Розроблено шкалу індексної оцінки загальних адаптаційних реакцій організму учасників ліквідації аварії на ЧАЕС. Нове ранжування і квантифікацію ЗАРО можна застосовувати для оцінки стану загальної резистентності у будь-якої категорії пацієнтів.

СПИСОК ОСНОВНИХ РОБІТ, В ЯКИХ ВІДОБРАЖЕНІ МАТЕРІАЛИ ДИСЕРТАЦІЇ

Монографія: 1. Загальні адаптаційні реакції і резистентність організму ліквідаторів аварії на ЧАЕС / Попович І.Л., Флюнт І.С., Ніщета І.В., Лобода М.В., Аксентійчук Б.І., Прийма Б.Г., Церковнюк Р.Г.- К.: Комп”ютерпрес, 2000.- 117 с.

Здобувачем особисто зроблено відбір інформаційних джерел, узагальнення матеріалів дослідження та підготовка до друку отриманих даних.

Брошура: 2. Оцінка віталітету (загального рівня здоровя): Інформаційно-методичний лист/ Інститут фізіології ім. О.О.Богомольця НАН/ Флюнт І.С.,Попович І.Л., Івасівка С.В.,...Ніщета І.В.-Трускавець, 2000.-33 с

Особисто проведено статистичну обробку результатів дослідження.

Статті: 3. Особливості гематологічного статусу та метаболізму у хворих з різними загальними адаптаційними реакціями /Ніщета І.В., Флюнт І.С., Церковнюк Р.Г., Попович І.Л., Чебаненко О.І., Луців М.Ф., Флюнт Р.М. // Укр. бальнеол. журн.- 1998.- 1, № 4.- С. 21-29.

Самостійно проведено відбір тематичних хворих

4. Особливості імунного статусу у хворих з різними загальними адаптаційними реакціями організму /Флюнт І.С., Церковнюк Р.Г.. Чапля М.М., Білас В.Р., Попович І.Л., Ніщета І.В., Чебаненко О.І., Величко Л.М. // Укр. бальнеол. журн.- 1998.- 1, № 4.- С. 15-21.

Самостійно проведено кореляційний аналіз показників імунітету та типів ЗАРО ліквідаторів аварії на ЧАЕС, хворих сечокамяною хворобою.

5. Церковнюк Р.Г., Ніщета І.В. Адаптогенна природа стимулючої дії бальнеотерапевтичного комплексу курорту Трускавець на фагоцитарну ланку імунітету // Укр. бальнеол. журн.- 2001.- № 3.- С. 63-66.

Здобувачем особисто зроблено відбір, клінічне обстеження хворих на сечокамяну хворобу та узагальнення результатів дослідження.

6. Ніщета І.В. Вплив бальнеотерапії на Т-і В-ланки імунітету хворих на урологічну патологію // Мед. реабіл., курортол., фізіотер.- 2001.- №4 С.8-10

7. Флюнт І.С., Попович І.Л., Ніщета І.В. Новий підхід до ранжування та квантифікації загальних адаптаційних реакцій організму //Експерим. та клін. фізіологія і біохімія. - 2002. - №1. - С.76-81

Здобувачем особисто зроблено відбір хворих для дослідження гормонального спектру імуноферментним методом.

8. Ніщета І.В. Характеристика ендокринного статусу ліквідаторів аварії на ЧАЕС// Проблеми патології в експерименті та клініці.- Т. XIX.- Львів: Світ, 1998.- С. 65-67.

9. Флюнт И.С, Попович И.Л., Нищета И.В. // Общие адаптационные реакции и резистентность организма ликвидаторов аварии на ЧАЭС./ Медико-социальная экспертиза и реабилитация. Вып.3, часть2. - Минск, 2001.С-182-186

Здобувачем особисто розроблені схеми лікування та клінічного спостереження хворих сечокамяною хворобою, ліквідаторів аварії на ЧАЕС.

Тези доповідей: 10. Вплив одноразового прийому “Нафтусі”на літогенність сечі у хворих уролітіазом./ Саранча С.М., Ніщета І.В., Попович І.Л. // Нові підходи до організації і проведення лікування, реабілітації, рекреації в умовах курорту : Матеріали конференції, -Трускавець, 1995

Особисто проводилось узагальнення матеріалів дослідження.

11. Стан загальних адаптаційних реакцій та контактних захисних систем організму учасників ліквідацій аварії на ЧАЕС та вплив на них бальнеотерапії на курорті Трускавець / Ніщета І.В. // Актуальні проблеми застосування мінеральних вод у медичній практиці: матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю, том ІІ -Трускавець-Моршин, 2001.- С. 49-63

12. Зміни індексу адаптації у ліквідаторів аварії на ЧАЕС, хворих на сечокамяну хворобу та хронічний пієлонефрит, під впливом бальнеотерапевтичного комплексу з включенням сеансів гіпербаричної оксигенації. / І.В.Ніщета // Курортні природні ресурси та фізичні чинники в медичній реабілітації: Матеріали ІІ національного конгресу фізіотерапевтів та курортологів - Словянськ, 2002.- С.172 нафтуся курорт хвороба сечокамяна