Конституційні параметри юнаків і дівчат та морфофункціональний стан щитоподібної залози при цукровому діабеті - Автореферат

Якщо ситуацію не змінити, загальна кількість хворих у 2030 році перевищить 435 млн. У розвинених країнах світу реєструється 2-4 % хворих на цукровий діабет від загальної популяції, кожний рік відмічається 6 млн нових випадків захворюваності (Гайдаєв Ю.О., 2006; Тронько М.Д., 2009). Враховуючи неблагоприємну ситуацію, Кабінет Міністрів України в серпні 2009 році затвердив розроблену Міністерством Охорони Здоровя України державну програму «Цукровий діабет 2009-2013рр.». Встановити антропометричні та соматотипологічні показники у юнаків і дівчат та зясувати морфофункціональні особливості змін щитоподібної залози при цукровому діабеті. Зясувати ультразвукові та біохімічні показники щитоподібної залози у юнаків і дівчат при цукровому діабеті ІІ типу. Визначити взаємозвязки антропосоматометричних показників із ультразвуковими параметрами і рівнем гормонів щитоподібної залози у здорових та хворих на цукровий діабет ІІ типу юнаків та дівчат взагалі та різних соматотипів.Обєктом дослідження були хворі на цукровий діабет ІІ типу: 94 юнаків і 99 дівчат. Для порівняння було використано ультразвукові та антропометричні показники практично здорових міських юнаків та дівчат (134 юнаків та 157 дівчат віком від 18 до 21 року) мешканців Подільського регіону України з банку даних науково-дослідного центру Вінницького національного медичного університету ім. Встановлено, що при порівнянні ультразвукових обємів щитоподібної залози між здоровими і хворими на ЦД юнаками, або дівчатами в усіх випадках наявні статистично значущі більші показники у хворих на ЦД юнаків взагалі та мезоморфів, а також у хворих на ЦД дівчат взагалі, ендо-, мезо-та ендомезоморфів, ніж у відповідних груп здорових юнаків і дівчат. Виявлено, що рівень тиротропного гормону у хворих на ЦД юнаків і дівчат статистично значуще більший, а рівень вільного тетрайодтироніну, навпаки, статистично значуще менший, ніж у здорових юнаків і дівчат. При порівнянні компонентів соматотипу між здоровими, або хворими на ЦД юнаками і дівчатами встановлено: статистично значуще більші значення величини мезо-і ектоморфного компонентів соматотипу у здорових юнаків взагалі і мезоморфів, ніж у відповідних групах здорових дівчат; статистично значуще більші значення величини ендоморфного компоненту соматотипу та тенденція до більших значень мезоморфного компоненту соматотипу у хворих на ЦД юнаків ендоморфів, ніж у хворих дівчат ендоморфів; статистично значуще більше значення величини ендоморфного компоненту соматотипу у здорових дівчат взагалі, ніж у здорових юнаків взагалі; статистично значуще більші значення або тенденція до більших значень величини мезоморфного компоненту соматотипу у хворих на ЦД дівчат взагалі, мезоморфів і ендомезоморфів, ніж у відповідних групах хворих юнаків; статистично значуще більше значення величини ектоморфного компоненту соматотипу у хворих на ЦД дівчат ендоморфів, ніж у хворих юнаків ендоморфів.У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення наукового завдання, яке полягає у зясуванні особливостей структурних змін щитоподібної залози при експериментальному стрептозотоцин-індукованому цукровому діабеті, звязку антропосоматометричних показників із ультразвуковими параметрами та рівнем гормонів щитоподібної залози при виникненні цукрового діабету ІІ типу у юнацькому віці, розробленні дискримінантних моделей ризику виникнення захворювання. При експериментальному цукровому діабеті структурна перебудова щитоподібної залози відображає гіпофункцію органа: площі малих, середніх і великих фолікулів збільшуються (відповідно в 1,98; 2,08 та 2,23 рази), в 0,81 рази зменшується середнє значення висоти тироцитів, зростає площа колоїду, у всіх видах фолікулів достовірно зростають середні значення фолікулярно-колоїдного індексу (відповідно у 1,75; 1,45; 1,32 рази). Встановлено статистично значуще більші обєми щитоподібної залози у хворих на цукровий діабет ІІ типу юнаків і дівчат взагалі (відповідно в 1,28 та в 1,48 рази) та різних соматотипів, і особливо юнаків ендоморфів (у 1,36 рази) і мезоморфів (у 1,32 рази) та дівчат ендомезоморфів (у 1,40 рази) ніж у відповідних груп здорових людей юнацького віку. Порівняння антропосоматометричних показників встановило статистично значущі розбіжності як між здоровими і хворими на цукровий діабет ІІ типу юнаками або дівчатами взагалі та різних соматотипів, так і між різними соматотипами у здорових або хворих юнаків і дівчат, а також виявлені виражені статеві розбіжності антропосоматометричних показників як між здоровими, так і між хворими юнаками та дівчатами.

2. Основний зміст роботи

У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення наукового завдання, яке полягає у зясуванні особливостей структурних змін щитоподібної залози при експериментальному стрептозотоцин-індукованому цукровому діабеті, звязку антропосоматометричних показників із ультразвуковими параметрами та рівнем гормонів щитоподібної залози при виникненні цукрового діабету ІІ типу у юнацькому віці, розробленні дискримінантних моделей ризику виникнення захворювання.

1. При експериментальному цукровому діабеті структурна перебудова щитоподібної залози відображає гіпофункцію органа: площі малих, середніх і великих фолікулів збільшуються (відповідно в 1,98; 2,08 та 2,23 рази), в 0,81 рази зменшується середнє значення висоти тироцитів, зростає площа колоїду, у всіх видах фолікулів достовірно зростають середні значення фолікулярно-колоїдного індексу (відповідно у 1,75; 1,45; 1,32 рази). Зменшуються розміри ядер та щільність органел у цитоплазмі, кількість і висота мікроворсинок на апікальній поверхні клітин.

2. Встановлено статистично значуще більші обєми щитоподібної залози у хворих на цукровий діабет ІІ типу юнаків і дівчат взагалі (відповідно в 1,28 та в 1,48 рази) та різних соматотипів, і особливо юнаків ендоморфів (у 1,36 рази) і мезоморфів (у 1,32 рази) та дівчат ендомезоморфів (у 1,40 рази) ніж у відповідних груп здорових людей юнацького віку.

3. Рівень тиротропного гормону у хворих на цукровий діабет ІІ типу юнаків і дівчат статистично значуще більший (відповідно в 3,99 та в 6,25 рази), а рівень вільного тетрайодтироніну, навпаки, статистично значуще менший (відповідно в 14,31 та 15,03 рази) ніж у здорових юнаків і дівчат. Рівень тиротропного гормону статистично значуще вищий у здорових юнаків, ніж у здорових дівчат (у 1,31рази) та у хворих дівчат, ніж у хворих юнаків (у 1,20 рази).

4. Порівняння антропосоматометричних показників встановило статистично значущі розбіжності як між здоровими і хворими на цукровий діабет ІІ типу юнаками або дівчатами взагалі та різних соматотипів, так і між різними соматотипами у здорових або хворих юнаків і дівчат, а також виявлені виражені статеві розбіжності антропосоматометричних показників як між здоровими, так і між хворими юнаками та дівчатами.

5. Хворі на цукровий діабет ІІ типу юнаки як взагалі, так і різних соматотипів, на відміну від здорових юнаків, характеризуються: меншою довжиною тіла, меншими показниками ширини дистальних епіфізів кінцівок та меншими значеннями ектоморфного компонету соматотипу на фоні більшої маси і площі поверхні тіла, обхватів кінцівок, товщини шкірно-жирової складки та більших значень ендо- і мезоморфного компонентів соматотипу. Хворі на цукровий діабет ІІ типу дівчата як взагалі, так і різних соматотипів, на відміну від здорових дівчат, характеризуються: меншими значеннями ектоморфного компонету соматотипу на фоні більших значень усіх вищевказаних антропосоматометричних показників.

6. У здорових юнаків і дівчат взагалі кількість статистично значущих звязків між антропо-соматометричними показниками та ультразвуковими параметрами і рівнем гормонів щитоподібної залози більша, ніж у хворих на цукровий діабет ІІ типу юнаків і дівчат. При розподілі на різні соматотипи сила звязків зростає, причому між різними за соматотипом групами здорових і хворих юнаків і дівчат сила, напрямок і кількість статистично значущих і недостовірних середньої сили звязків суттєво відрізняються.

7. Побудовані статистично значущі дискримінантні моделі дозволяють з високою вірогідністю за допомогою антропометричних показників розділити юнаків та дівчат на здорових і хворих на цукровий діабет ІІ типу, що підтверджується 100 % коректною класифікацію показників і невисокими значеннями статистики Уілкса лямбда. Як у юнаків, так і у дівчат до моделей найбільш часто входять показники товщини шкірно-жирової складки.

1. Герасимчук Н.Л. Структурна організація щитоподібної залози при експериментальному цукровому діабеті / Н.Л. Герасимчук, К.С. Волков // Світ медицини та біології. - 2009. - № 3, Ч. І. - С. 50-52. (Здобувач провела інформаційний пошук, виконала експериментальні дослідження, аналіз і узагальнення їх результатів, підготувала роботу до друку).

2. Герасимчук Н.Л. Ультразвукові параметри щитоподібної залози та рівень гормонів різних соматотипів юнаків і дівчат при цукровому діабеті / Н.Л. Герасимчук, К.С. Волков // Вісник морфології. - 2010. - № 16 (3) - С. 618-621. (Здобувач провела інформаційний пошук, виконала біохімічні та ультразвукові дослідження, аналіз і узагальнення їх результатів, підготувала роботу до друку).

3. Герасимчук Н.Л. Антропо-соматометричні показники різних соматотипів юнаків і дівчат хворих на цукровий діабет / Н.Л. Герасимчук // Вісник морфології. - 2010. - № 16 (4) - С. 847-851.

4. Герасимчук Н.Л. Структурна організація щитоподібної залози при експериментальному цукровому діабеті / Н.Л. Герасимчук // XII міжнародний медичний конгрес студентів і молодих вчених, 31 березня - 2 квітня 2008 р. : матеріали конгр. - Тернопіль: Укрмедкнига. 2008. - С. 195.

5. Герасимчук Н.Л. Мікроскопічний і субмікроскопічний стан міжфолікулярних острівців щитоподібної залози різних вікових груп / Н.Л. Герасимчук, К.С. Волков, С.О. Литвинюк // Морфологічні основи компенсаторно-пристосувальних процесів і їх структурне забезпечення: науково-практична конференція, 10-11 жовтня 2008 р.: матеріали конф. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2008. - С. 17-18. (Здобувач виконала експериментальні дослідження, аналіз і узагальнення їх результатів, підготувала роботу до друку).

6. Волков К.С. Морфофункціональний стан тироцитів при експериментальному цукровому діабеті / К.С. Волков, Н.Л. Герасимчук, Н.Б. Колич // Актуальні аспекти захворювань легень: YI Українсько-Польська конференція, 24-25 вересня 2009 р.: матеріали конф. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2009. - С. 25-26. (Здобувач виконала експериментальні дослідження, аналіз і узагальнення їх результатів, підготувала роботу до друку).

7. Герасимчук Н.Л. Субмікроскопічна організація тироцитів щитоподібної залози при цукровому діабеті в експерименті / Н.Л. Герасимчук, К.С. Волков, С.О. Литвинюк // Морфологічний стан тканин і органів систем організму в нормі і патології: науково-практична конференція, 10-11 червня 2009 р.: матеріали конф. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2009. - С. 32-33. (Здобувач виконала експериментальні дослідження, аналіз і узагальнення їх результатів, підготувала роботу до друку).

8. Герасимчук Н.Л. Особливості деяких антропосоматометричних показників різних соматотипів юнаків та дівчат хворих на цукровий діабет / Н.Л. Герасимчук, К.С. Волков, О.Я. Шутурма // Здобутки клінічної і експериментальної медицини: підсумкова науково-практична конф., 17 червня 2010 р.: матеріали конф. - Тернопіль, 2010. - С. 132-133. (Здобувач виконала антропометричні дослідження, аналіз і узагальнення їх результатів, підготувала роботу до друку).

9. Герасимчук Н.Л. Морфофункціональний стан щитоподібної залози різних соматотипів юнаків та дівчат при цукровому діабеті / Н.Л. Герасимчук, К.С. Волков, З.М. Небесна // Актуальні питання патології за умов дії надзвичайних факторів на організм: науково-практична конференція, 4-5 листопада 2010 р.: матеріали конф. - Тернопіль, 2010. - С. 121. (Здобувач виконала ультразвукові дослідження, аналіз і узагальнення їх результатів, підготувала роботу до друку).

Размещено на .ru