Ограничение подвижности в правой половине лица, правосторонняя асимметрия лица, нарушение речи, выливание жидкой пищи через ротовую щель. Сглаженность носогубной складки и усиление асимметрии при надувании щек. Повреждение лицевого нерва в полости черепа.
При низкой оригинальности работы "Компрессионная ишемическая невропатия правого лицевого нерва", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
IX и Х пара - языкоглоточный, блуждающий нервы (nn. glossopharyngeus et vagus): глотание не затруднено, выливание жидкой пищи через нос отсутствует, дисфагия отсутствует. Рефлексы: сгибательно-локтевой (С5-С6, сгибание предплечья при ударе молоточком по сухожилию двуглавой мышцы плеча), разгибательно-локтевой (С6-С7, разгибание предплечья при ударе молоточком по сухожилию трехглавой мышцы), карпорадиальный рефлекс (С5-С6, пронация и сгибание предплечья, при ударе молоточком по шиловидному отростку лучевой кости), коленный рефлекс (L2-L4, разгибание голени в коленном суставе при ударе по сухожилию четырехглавой мышцы бедра) и рефлекс с ахиллова сухожилия (L5-S2, подошвенное сгибание стопы в результате сокращения трехглавой мышцы голени в ответ на удар по пяточному (ахиллову) сухожилию), брюшные (-верхний (Th7-Th9)-средний (Th8-Th10)-нижний (Th11-Th12) это сокращение брюшных мышц при легком раздражении кожи передней брюшной стенки), подошвенный (L5-S2, рефлекс, возникающий при проведении каким либо тупым предметом вдоль наружного края подошвы в направлении от пятки к мизинцу. Патологические стопные рефлексы: Бабинского (разгибание I пальца стопы при штриховом раздражении кожи наружного края подошвы), Оппенгейма (разгибание I пальца стопы при проведении пальцами по гребню большеберцовой кости вниз к голеностопному суставу), Гордона (разгибание I пальца стопы и веерообразное расхождение других пальцев при сдавлении икроножных мышц), Шеффера (разгибание большого пальца стопы при сдавлении пяточного (ахиллова) сухожилия), Россолимо (сгибание пальцев стопы (нижний рефлекс Россолимо) или кисти (верхний рефлекс Россолимо) при быстром касательном ударе по подушечкам пальцев), Бехтерева (сгибание пальцев стопы при ударе неврологическим молоточком по подошвенной поверхности стопы), Жуковского (сгибание пальцев стопы при ударе неврологическим молоточком по ее подошвенной поверхности непосредственно под пальцами) отсутствуют. На основании жалоб пациентки при поступлении на асимметрию лица и слабость мимической мускулатуры справа, нарушения речи, выливание жидкой пищи через ротовую щель справа; жалоб пациентки на момент осмотра на ограничение подвижности в правой половине лица, а так же на правостороннюю асимметрию лица; данных из анамнеза о предшествующем остром тонзиллите, который пациентка лечила самостоятельно антибиотиками (какими не помнит), к врачам не обращалась; выявленного при изучении неврологического статуса пациентки пареза лицевого нерва справа (VII пара), о чем свидетельствует: на пораженной стороне справа сглаженность носогубной складки и усиление асимметрии при надувании щек и оскаливании зубов (опущение правого угла рта) и асимметрия лобных складок при поднимании бровей и при наморщивании лба, симптом ресниц справа (отсутствие погружения ресниц в кожную складку века при зажмуривании глаза), надбровный рефлекс (смыкание век в ответ на удар молоточком по краю надбровной дуги) отсутствует справа; топическим диагнозом пациентки является невропатия лицевого нерва (VII пара) справа. На основании жалоб пациентки при поступлении на асимметрию лица и слабость мимической мускулатуры справа, нарушения речи, выливание жидкой пищи через ротовую щель справа; жалоб пациентки на момент осмотра на ограничение подвижности в правой половине лица, а так же на правостороннюю асимметрию лица; данных из анамнеза о предшествующем остром тонзиллите, который пациентка лечила самостоятельно антибиотиками (какими не помнит), к врачам не обращалась; выявленного при изучении неврологического статуса пациентки пареза лицевого нерва справа (VII пара), о чем свидетельствует: на пораженной стороне справа сглаженность носогубной складки и усиление асимметрии при надувании щек и оскаливании зубов (опущение правого угла рта) и асимметрия лобных складок при поднимании бровей и при наморщивании лба, симптом ресниц справа (отсутствие погружения ресниц в кожную складку века при зажмуривании глаза), надбровный рефлекс (смыкание век в ответ на удар молоточком по краю надбровной дуги) отсутствует справа; обоснованного выше топического диагноза: невропатия лицевого нерва справа в месте выхода из лицевого канала височной кости (отсутствуют признаки поражения лицевого нерва выше указанного места) наиболее вероятный клинический диагноз пациентки это компрессионная ишемическая невропатия правого лицевого нерва.
Список литературы
1. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей / Скоромец А.А. - Л.: Медицина 1995
2. Болезни нервной системы: Руководство для врачей / под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана, П.В. Мельничука. - Т.1. - Медицина,1995
3. Неврология и Нейрохирургия , Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, - М. «Медицина»,2000
4. Черепные нервы. Лавров Н.Н.,2005
5.
6. www.e-apteka.ru
Размещено на
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
