Дослідження зміни показників клітинного і гуморального імунітету та окисно-відновної системи у хворих на хронічний панкреатит. Оцінка клінічної ефективності застосування в лікуванні електромагнітного випромінювання надвисокої частоти та тіотріазоліну.
При низкой оригинальности работы "Комплексне лікування хронічного панкреатиту з використанням електромагнітного випромінювання надвисокої частоти і тіотріазоліну", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
На підставі вивчення показників клітинного і гуморального імунітету, окисно-відновних процесів у хворих на ХП оцінити ефективність тіотріазоліну, НВЧ-терапії у комплексному лікуванні ХП. Вивчити зміни показників клітинного і гуморального імунітету у хворих на ХП залежно від віку, статі пацієнтів, активності, тривалості, тяжкості перебігу і форми захворювання. Вивчити зміни показників окисно-відновної системи у хворих на ХП залежно від віку, статі пацієнтів, активності, тривалості, тяжкості перебігу і форми захворювання. На підставі отриманих результатів нами оформлено три раціоналізаторські пропозиції (у співавторстві): “Ранні продукти деградації фібриногену та розчинні фібрин-мономерні комплекси в діагностиці загострення хронічного рецидивуючого панкреатиту №10 від 13.10.1997), “Тіотріазолін у комплексному лікуванні хронічного панкреатиту” (посвідчення №12 від 13.10.1997), “Метод лікування хворих на хронічний панкреатит із застосуванням електромагнітного випромінювання надвисокої частоти міліметрового діапазону” (посвідчення №11 від 13.10.1997), які впроваджені у лікувальний процес гастроентерологічних відділень Тернопільської обласної клінічної лікарні, Тернопільської міської клінічної лікарні №2, загальнотерапевтичних відділень Тернопільської міської лікарні №1, Збаразької ЦРЛ, про що свідчать акти впровадження. Внесок автора в отриманні результатів є основним і полягає у виборі обєму і методів дослідження, організації клінічного, лабораторно-інструментального обстеження 120 хворих на ХП; проведенні комплексу імунологічних і біохімічних досліджень та комплексного лікування хворих із використанням тіотріазоліну та НВЧ-терапії; аналізі, узагальненні результатів досліджень, формулюванні положень, висновків, практичних рекомендацій, підготовці наукових матеріалів до друку.Фаза загострення хронічного панкреатиту супроводжується розвитком дисбалансу клітинного і гуморального імунітету, який у 72,5% хворих проявляється відносною Т-лімфопенією, збільшенням індексу супресії, відносним В-лімфоцитозом, гіперімуноглобулінемією, збільшенням у крові концентрації ЦІК. Препарати базисної терапії при лікуванні загострення хронічного панкреатиту не впливають на порушення імунітету, процесів ліпопероксидації та антиоксидантного захисту, що сповільнює розвиток повної клініко-лабораторної ремісії. Терапевтичний комплекс із включенням курсу НВЧ-терапії забезпечує зворотній розвиток основних клініко-лабораторних проявів хронічного панкреатиту, сприяє покращенню показників клітинного і гуморального імунітету і, як наслідок, - скороченню термінів перебування хворого у стаціонарі.
Вывод
1. Фаза загострення хронічного панкреатиту супроводжується розвитком дисбалансу клітинного і гуморального імунітету, який у 72,5% хворих проявляється відносною Т-лімфопенією, збільшенням індексу супресії, відносним В-лімфоцитозом, гіперімуноглобулінемією, збільшенням у крові концентрації ЦІК.
2. Фаза загострення хронічного панкреатиту супроводжується інтенсифікацією процесів ліпопероксидації на фоні зменшеної функціональної активності системи антиоксидантного захисту.
3. Виразність змін показників імунної та окисно-відновної систем залежить від тривалості, тяжкості перебігу та форми хронічного панкреатиту, меншою мірою - від віку пацієнтів і механізму розвитку захворювання і не залежить від статі.
4. Препарати базисної терапії при лікуванні загострення хронічного панкреатиту не впливають на порушення імунітету, процесів ліпопероксидації та антиоксидантного захисту, що сповільнює розвиток повної клініко-лабораторної ремісії.
5. Терапевтичний комплекс із включенням курсу НВЧ-терапії забезпечує зворотній розвиток основних клініко-лабораторних проявів хронічного панкреатиту, сприяє покращенню показників клітинного і гуморального імунітету і, як наслідок, - скороченню термінів перебування хворого у стаціонарі.
6. Терапевтичний комплекс із включенням тіотріазоліну сприяє регресії основних клініко-лабораторних проявів хронічного панкреатиту, покращенню показників процесів ліпопероксидації та антиоксидантного захисту, і, як наслідок, - скороченню термінів перебування хворого у стаціонарі.
7. Терапевтичний комплекс із використанням тіотріазоліну і курсу НВЧ-терапії, забезпечуючи позитивну клініко-лабораторну динаміку хронічного панкреатиту поряд із покращенням показників імунної та окисно-відновної систем, сприяє розвиткові найбільш повної клініко-лабораторної ремісії, що дозволяє максимально зменшити строки перебування хворого у стаціонарі.
Практичні рекомендації
1. Визначення кількості Т- і В-лімфоцитів, індексу супресії, сироваткових імуноглобулінів, циркулюючих імунних комплексів, а також показників процесів ліпопероксидації (ДК, МДА, ПУ) та антиоксидантного захисту (ГО, ГВ, СОД, вітаміни А та Е) рекомендується для виявлення порушень у системі імунітету, ПОЛ-АОЗ в активну фазу хронічного панкреатиту з метою здійснення їх корекції.
2. Для підвищення ефективності комплексного лікування хронічного панкреатиту шляхом корекції порушень у системах імунного і окисно-відновного гомеостазу рекомендуємо в поєднанні із препаратами базисної терапії використовувати триразове внутрішньомязеве введення 2 мл 2,5% розчину тіотріазоліну (150 мг/добу) протягом 3-х днів при ХП середньої тяжкості і 5-ти днів при тяжкому перебігові захворювання, а з 4-6 дня переходити на ентеральний прийом препарату у середньодобовій дозі 300 мг і розпочинати десятиденний курс НВЧ-терапії, чергуючи через день опромінення біологічно активних точок загального (Е36, Gi4, VB34) та специфічного (VB24s, F13s) впливу (час експозиції за один сеанс - 20 хв).
3. Позитивна динаміка запропонованих показників клітинного, гуморального імунітету, процесів ліпопероксидації та антиоксидантного захисту в комплексі із позитивними змінами клініко-лабораторних та інструментальних проявів хронічного панкреатиту може бути критерієм ефективності лікування.
Список литературы
1. Лазарчук Т.Б. Вплив лікування на показники перекисного окислення ліпідів та антиоксидантної системи захисту у хворих на хронічний панкреатит // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 1998. - №4. - С.28-29.
2. Лазарчук Т.Б. Динаміка показників Т- і В-ланок імунітету у хворих на хронічний панкреатит у процесі лікування // Вісник Наукових Досліджень. - 1999. - №2. - С.77-78.
3. Лазарчук Т.Б. Аналіз показників клітинного і гуморального імунітету у хворих на хронічний панкреатит // Міжвідомчий збірник ”Гастроентерологія”. - 1999. - Вип.28. - С.179-183.
4. Стародуб Е.М., Лазарчук Т.Б., Гаврилюк М.Е. Влияние электромагнитного излучения сверхвысокой частоты низкой интенсивности на клинико-иммунологические показатели у больных хроническим панкреатитом // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии: Материалы 2-ой Российской Гастроэнтерологической Недели, 7-13 декабря 1996, Москва. - Москва, 1996. - Т.VI, приложение №3.-С.159.
6. Стародуб Є.М., Лазарчук Т.Б. Вміст циркулюючих імунних комплексів у хворих на хронічний панкреатит // Матеріали науково-практ. конф. “Досягнення та невирішені питання гастроентерології”, 7-8 квітня 1998, Харків .- Харків, 1998. -С.183.
7. Мельник І.І., Лазарчук Т.Б., Яковлєв В.Є., Шостак С.Є. Вплив електромагнітного випромінювання надвисокої частоти на імунний статус хворих на хронічний панкреатит // Матеріали І Міжнародного конгресу з інтегративної антропології, 25-29 вересня 1995р., Тернопіль. - Тернопіль, 1995. - С.236-237.
8. Лазарчук Т.Б. Оптимізація результатів лікування хронічного панкреатиту шляхом підвищення імунологічної резистентності організму використанням імуномодулюючого ефекту тіотриазоліну // Матеріали XIV зїзду терапевтів України, 22-25 вересня 1998, Київ. - Київ,1998. - С.381-382.
9. Стародуб Є.М., Лазарчук Т.Б., Самагальська О.Є., Зоря А.В. Перекисне окислення ліпідів, стан антиоксидантної системи пацієнтів з хронічними запальними захворюваннями підшлункової залози // Матеріали XIV зїзду терапевтів України, 22-25 вересня 1998, Київ. - Київ,1998. - С.428-430.
10. Лазарчук Т.Б., Стародуб Є.М. Стан перекисного окислення ліпідів при хронічному панкреатиті та його корекція тіотриазоліном // Матеріали ювілейної науково-практ.конф. “Актуальні проблеми внутрішньої патології та післядипломної підготовки лікарів-терапевтів”. - Київ,1996. - C.278-279.
11. Starodub E., Lazarchuk T., Yakovlev V., Shostak S., Samogalska O., Melnyk I. Electromagnetic Emanation of Superhigh Frequency in the Complex Treatment of Chronic Pancreatitis // Third International Congress of the Eurohean Bio Electromagnetics Association: Abstract book, Februaryr 29-March 3 1996, Nancy. - Nancy, 1996. - P.89.
12. Starodub E.M., Lazarchuk T.B., Lazarchuk Y.V., Melnik I.I., Demchenko O.Y. Therapeutic Possibilities of Superhigh Frequency Electromagnetic Rays in Treatment of Patients with Chronic Pancreatitis // 4th EBEA Congress: Proceedings, 19-21 November 1998, Zagreb. - Zagreb, 1998. - P.29-30.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
