Комплексна фізична реабілітація хворих після неускладнених компресійних переломів нижньогрудного та поперечного відділу хребта - Дипломная работа

Хребетний стовп (columna vertebralis) складається з 33-34 хребців та поділяється на пять відділів: шийний, грудний, поперековий, крижовий та куприковий. Всі хребці схожі за своєю будовою, в той же час хребці кожного відділу мають свої характерні особливості. Хребець (vertebra) складається з тіла, що розташоване попереду, та дуги, яка звернена назад; вони обмежують хребцевий отвір. 1.4 Стабільні переломи тіла хребців. а - перелом із клиноподібною компресією, що не досягає половини висоти тіла, б - відрив передньоверхнього кута тіла хребця, в - «взривний» перелом. У першому та другому періоді повністю виключають осьове навантаження на хребетний стовп, у третьому періоді здійснюється поступовий перехід до осьового навантаження, та у четвертому періоді дозволяється повне навантаження на хребет за віссю.Аналіз джерел літератури щодо проблеми фізичної реабілітації осіб після компресійних переломів хребетного стовпа дозволив встановити етіологію (можливі причини), патогенез (механізм розвитку травматичної хвороби при цих переломах) та клінічну симптоматику переломів хребта. Пусковим механізмом розвитку травматичної хвороби при переломах хребетного стовпа являються больові відчуття в області пошкодження, важкі порушення анатомічної структури та функцій опорно-рухового апарату. Проаналізовано можливі методи лікування неускладнених переломів хребетного стовпа та розкриті механізми лікувальної дії фізичних вправ, лікувального масажу та фізіотерапії на функціональний стан різних систем та органів - трофічну дію, тонізуючий ефект, формування тимчасових компенсацій порушених рухової, опорної функції, нормалізації функцій рухів та опори. Цей комплекс реабілітаційних засобів застосовується хворим з урахуванням локалізації перелому, періоду протікання травматичної хвороби, методу місцевого лікування перелому, віку та функціонального стану кардіореспіраторної системи.

Аналіз джерел літератури щодо проблеми фізичної реабілітації осіб після компресійних переломів хребетного стовпа дозволив встановити етіологію (можливі причини), патогенез (механізм розвитку травматичної хвороби при цих переломах) та клінічну симптоматику переломів хребта.

Виявлено, що основними причинами переломів є різні падіння, дорожньо-транспотрні пригоди, заняття спортом та ін. Пусковим механізмом розвитку травматичної хвороби при переломах хребетного стовпа являються больові відчуття в області пошкодження, важкі порушення анатомічної структури та функцій опорно-рухового апарату.

Проаналізовано можливі методи лікування неускладнених переломів хребетного стовпа та розкриті механізми лікувальної дії фізичних вправ, лікувального масажу та фізіотерапії на функціональний стан різних систем та органів - трофічну дію, тонізуючий ефект, формування тимчасових компенсацій порушених рухової, опорної функції, нормалізації функцій рухів та опори.

Складена програма фізичної реабілітації хворих після неускладнених переломів хребетного стовпа, яка заключається у комплексному використанні різних засобів фізичної реабілітації: - лікувальної фізичної культури;

- лікувального масажу;

- фізіотерапевтичних процедур.

Цей комплекс реабілітаційних засобів застосовується хворим з урахуванням локалізації перелому, періоду протікання травматичної хвороби, методу місцевого лікування перелому, віку та функціонального стану кардіореспіраторної системи.

Визначено задачі лікувальної фізичної культури, засобів ЛФК, розкриті особливості методики лікувальної гімнастики з урахуванням періоду протікання хвороби, методу лікування, особливості методики лікувального масажу, використання фізіотерапевтичних процедур по чотирьом періодам протікання хвороби після компресійних переломів хребта.

Визначені методики дослідження хворих після переломів хребетного стовпа з метою урахування ефективності заняття лікувальною гімнастикою, процедур масажу та фізіотерапії.

Практичні рекомендації

1. Складена програма фізичної реабілітації хворих після неускладнених переломів хребетного стовпа може бути використана у лікувально-профілактичних установах травматологічного профілю з урахуванням періоду протікання хвороби та методу лікування лікарями та методистами-реабілітологами.

2. Матеріали нашої роботи можуть бути рекомендовані до використання при читанні лекцій та проведенні практичних занять по спеціалізації «Фізична реабілітація» у інститутах фізичної культури з метою підвищення кваліфікації майбутніх реабілітологів.

1. Ананьєва Т.Г. Лікувальна фізична культура у травматології. Лекція для студентів інститутів фізичної культури. - Харків, ХДІФК, 1991.

2. Бірюков А.А., Кафаров Є.А. Средства восстановления работоспособности спортсмена - М.: Физкультура и спорт, 1979-152 с.

3. Белая Н.А. Руководство полечебному массажу. - М.: Медицина, 1983-288 с.

4. Вербов А.Ф. Основи лікувального масажу. - М.: Медицина, 1966-304 с.

5. Гаврилов Л.Ф., Татаринов В.Г. Анатомія: підручник, 2-е видання, перепр. та доповн. - М.: Медицина, 1985-368 с.

6. Глезер О.Л., Далихо В.А. Сегментарный массаж: пер. с нем. М.Е. Манникова. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1965-120 с.

7. Дамье Н.Г. Основы травматологии детского возраста - М.:Медгиз, 1960-292 с.

8. Дубровский В.И. Применение массажа при травмах и заболеваниях у спортсменов. - М.: Медицина, 1986-196 с.

9. Добровольский В.К. Лечебная физическая культура в травматологии. Л.: 1976

10. Епіфанов В.А. Лечебная физическая культура в травматологии. Лечебная физкультура и врачебный контроль. (Під ред. Епіфанова В.А., Апанасенко Г.И.) 2 изд., - М.: Медицина, 2001

11. Епіфанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж: Учебник. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002-560 с.

12. Епіфанов В.А. Лечебный массаж: Учебное пособие. - М.: ММСИ, 1997-166 с.

13. Епіфанов В.А., Ролін І.О., Епіфанов А.В. Остеохондроз позвоночника: Руководство для врачей. - М.: Академический печатный дом, 2000-344 с.

14. Зубенко А.А., Погуляй Н.П., Макареня В.Г. Медицинское обеспечение учебно-тренировочных сборов. - К.: Здоровье, 1981-112 с.

15. Ілізаров Г.А. Некоторые вопросы теории и практики компрессионного и дистракционного остеосинтеза. - В кн.: Чрекостный компрессионный и дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии. - Курган, 1972, вып. 1-С. 5-34

16. Ілізаров Г.А. Клинические и теоретические аспекты компрессионного и дистракционного остеосинтеза. - В кн.: Теоретические и практические аспекты чрекостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза. - М.: ЦИТО, 1977-С. 14-24

17. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. - М.: Медицина, 1969-399 с.

18. Каплетин А.Ф., Лаская Л.А. Трудовая терапия в травматологии и ортопедии.-М.: Медицина, 1979-171 с.

19. Кунічов Л.А. Лікувальний масаж - К.: Вища школа, 1983-280 с.

20 Курортология и физиотерапия. Під ред. В.М. Боголюбова - М.: Медицина, 1985-Т.1-560 с.

21. Лаская Л.А. Реабилитация спортивной работоспособности после травм опорно-двигательного апарата. - М.: Медицина, 1971-88 с.

22. Лечебная физическая культура. Справочник под редакцией Епифанова В.А.

23. Лечебная физическая культура и врачебный контроль: Учебник для студентов медицинских институтов. Под ред. В.А. Епифанова, Г.А. Апонасенко - М.: Медицина, 1990-366 с.

24. Лечебная физкультура: Справочник. Под ред. В.А. Епифанова - М.: Медицина, 1987-587 с. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. Под ред. А.Ф. Каплетина, И.П. Лебедевой - М.: Медицина, 1995-400 с.

25. Мачерет Е.П., Самосюк И.З. Руководство по рефлексотерапії - К.: Вища школа

26. Медицинская реабилитация: В 3-х томах. Под ред. В.М. Боголюбова - Москва-Пермь: ИПК Звезда, 1998

27. Медицинский справочник тренера. Сост. В.А. Геселевич. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Физкультура и спорт, 1981-272 с.

28. Миронова З.С., Морозова Е.М. Спортивная травматология. - М.: Физкультура и спорт, 1976-152 с.

29. Ортопедия и травматология детского возраста. Под ред. М.В. Волкова, Г.М. Елизарова. АМН СССР. - М.: Медицина, 1983-464 с.

30. Петровський В.В. Кібернетика та спорт. - К.: Здоровя, 1973-110 с.

31. Пирогов И.И. Путеводитель по оздоровительным методикам. Серия «Будь здоров!». - Ростов на Дону: «Феникс», 2002

32. Попов С.Н. Лечебная физическая культура при переломах позвоночника без нарушения целостности спинного мозга. Лечебная физическая культура (Под ред Попова С.Н.) - М.: ФИС, 1988

33. Попов П.С. Справочник по курортологии и физиотерапии заболеваний нервной системы. Под ред. А.Я. Креймера. - Кишинев: Картя Молдовяска, 1983-234 с.

34. Правосудов В.П., Бухарин А.Н., Морозов Л.А. К обоснованию режима сауны как средства восстановления. Совершенствование научных основ физического воспитания и спорта по материалам мадико-биологических исследований. - Л.: ЛНИИФК, 1978-128 с.

35. Руководство по кинезотерапии. Под ред. Л Бонева, П Слынчева и Т. Банкова. - София: Медицина и физкультура, 1978-358 с.

36. Справочник по клинической хирургии. Под общей редакцией действительного члена АМН СССР проф. В.И. Стрючкова - М.: Медицина, 1976-520 с.

37. Справочник практического врача. Под ред. А.И. Воробьева. - 2-е изд., стереотипное. - М.: Медицина, 1983-656 с.

38. Спортивний масаж. Зотов В.П. - К.: Здоровя, 1987-192 с.

39. Саркизов-Серазини И.М. Спортивный массаж. - М.: Физкультура и спорт, 1963-246 с.

40. Спортивный массаж. Под ред. В.А. Макарова. - М.: Физкультура и спорт, 1975-208 с.

41. Спортивная медицина и лечебная физкультура. Под ред. А.Г. Дембо. -2-е изд., перераб. и доп. - М.: Физкультура и спорт, 1979-352 с.

42. Сухарев В.И. и др. Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Под ред. В.И. Сухарева. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1970-296 с.

43. Техника и методика терапевтических процедур: Справочник. Под ред. В.М. Боголюбова. - М.: Медицина, 1983-350 с.

44. Улащук В.С. Теория и практика лекарственного електрофореза. - Минск: Беларусь, 1976-206 с.

45. Учебное пособие по физиотерапии. Под ред. А.П. Сперанского. - М.: Медицина, 1975-206 с.

46. Физиологические основы управления восстановительными процессами в условиях спортивной деятельности. Под ред. Л.А. Иоффе, М.А. Абрикосова, Д.Л. Длигач. - М.: ВНИИФК, 1980-102 с.

47. Франке К. Спортивная травматология. - М.: Медицина, 1981

48. Чоговадзе А.В. Врачебный контроль в физическом воспитании и спорте. - М.: Медицина, 1979-176 с.

49. Шестакова Т.Н. Методы оценки эффективности лечебной физической культуры при заболевании внутренних органов. - Минск: БГИФК, 1985

50. Дунаев І.В. Основы лечебного массажа (техника и методики). Учебное пособие.. - М.: ИВЦ «Маркетинг», 2000-480 с.

Размещено на