Определение понятия комы. Рассмотрение особенностей наиболее значительной степени угнетения центральной нервной системы. Специфические виды помощи при коме. Мониторное наблюдение за пациентом, измерение функций систем дыхания, состава крови, рефлексов.
комы Тлеуова А 592Кома (греч. koma глубокий сон; синоним коматозное состояние) - остро развивающееся тяжелое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций ц.н.с . с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители, нарастающими расстройствами дыхания, кровообращения и других функций жизнеобеспечения организма .В узком смысле понятие «кома » означает наиболее значительную степень угнетения ц.н.с . Кома не является самостоятельным заболеванием; она возникает либо как осложнение ряда заболеваний, сопровождающихся значительными изменениями условий функционирования ц.н.с ., либо как проявление первичного повреждения структур головного мозга (например, при тяжелой черепно-мозговой травме). В то же время при разных формах патологии коматозные состояния различаются по отдельным элементам патогенеза и проявлениям, что обусловливает и дифференцированную терапевтическую тактику при коме разного происхождения.Различают два вида ком - цереброгенные , развивающиеся на фоне мозговых инсультов, черепно-мозговой травмы, эпилепсии, менингоэнцефалитов , абсцессов и опухолей мозга. Для них характерны четкие признаки очагового поражения нервной системы; - соматогенные, которые развиваются в результате вторичного повреждения мозга и протекают без стойких очаговых неврологических симптомов.Легкая кома (1 степень утраты сознания):нистагм, живая реакция зрачков на свет, активный роговичный рефлекс, мимическая реакция при постукивании по скуловой дуги или давлении на надглазничные точки, сгибании ноги, при раздражении подошвы, чихание при раздражении слизистой носа. Выраженная кома (2 степень утраты сознания): плавающие движения глазных яблок, вялые роговичные и зрачковые рефлексы, конъюнктивальный рефлекс не вызывается, нет реакции на боль, реакции чихания, поперхивание при глотании, патологический тип дыхания, гипотония, нарушение ритма сердца.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
