Влияние конструкционных материалов, используемых при ортодонтическом лечении, на адгезивные и репродуктивные свойства условно-патогенных микроорганизмов, колонизирующих биотопы полости рта. Стоматологический статус у детей с врожденной расщелиной неба.
При низкой оригинальности работы "Колонизационная резистентность полости рта у детей с врожденной расщелиной неба до уранопластики", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Этим определяется постоянный интерес к изучению этиологии и патогенеза изменений в полости рта пациентов с врожденными расщелинами твердого неба и совершенствованию способов профилактики и лечения данной патологии (О.А.Гаврилова, 2000, Р.Jezewski, 2003). Малочисленность и фрагментарность исследований, дающих представление о колонизационной резистентности полости рта при врожденных расщелинах твердого неба, определяют актуальность и перспективность избранной темы в теоретическом и практическом аспекте. Цель исследования: определение биоценотических взаимоотношений в бактериальном сообществе полости рта детей с врожденной расщелиной неба, находящихся на ортодонтическом лечении до уранопластики, оценка этой области, разработка критериев значимости условно-патогенных микробов в формировании биоценоза полости рта. Качественный и количественный состав микрофлоры полости рта изучался при обследовании четырех биотопов: слизистая оболочка щеки, языка, зубной налет, небо или расщелина. При осмотре полости рта у 14 (18,5%) пациентов имела место недостаточная глубина преддверия полости рта (до 5 мм), у 9 (12%) наблюдаемых зарегистрировано укорочение уздечки языка и у 21 ребенка (28%) встречалось укорочение уздечки верхней губы, у 48 (64%) детей слизистая оболочка имела бледно-розовый цвет, у 27 (36%) обследованных отмечалась гиперемия слизистой оболочки полости рта.У детей с врожденными расщелинами неба обнаружена высокая распространенность кариеса (100%) и его осложнений (кпу=6,33±0,03 у.е.) на фоне плохого уровня гигиены полости рта (70,9±6,12%). Биометрическое изучение моделей челюстей показало, что трансверсальные размеры зубного ряда верхней челюсти у детей после проведенного ортодонтического лечения съемными каповыми аппаратами были достоверно больше, чем в группе сравнения (р<0,05). Наиболее ранними признаками нарушений неспецифической резистентности полости рта является элиминация из биоценоза симбиотов и значительное увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов, колонизирующих новую эконишу-слизистую оболочку расщелины неба.
Вывод
1. У детей с врожденными расщелинами неба обнаружена высокая распространенность кариеса (100%) и его осложнений (кпу=6,33±0,03 у.е.) на фоне плохого уровня гигиены полости рта (70,9±6,12%).
2. Биометрическое изучение моделей челюстей показало, что трансверсальные размеры зубного ряда верхней челюсти у детей после проведенного ортодонтического лечения съемными каповыми аппаратами были достоверно больше, чем в группе сравнения (р<0,05).
3. Показатели микробной колонизации и видовое разнообразие сообществ в биотопах полости рта при расщелинах неба свидетельствуют о выраженных нарушениях биоценоза.
4. Наиболее ранними признаками нарушений неспецифической резистентности полости рта является элиминация из биоценоза симбиотов и значительное увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов, колонизирующих новую эконишу- слизистую оболочку расщелины неба.
5. Установлено, что конструкционные материалы, используемые для изготовления ортодонтических аппаратов, влияют на репродуктивную функцию условно-патогенных микроорганизмов, изменяя величину максимального насыщения среды (Mmax), ускоряя время его наступления (Tmax) и увеличивая общее количество образующихся бактериальных клеток.
6. Обоснована целесообразность введения в систему комплексной реабилитации больных с расщелиной неба средств бактериальной терапии, направленных на вытеснение условно-патогенных микроорганизмов, имеющих «факторы» персистенции.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При планировании сроков оперативного вмешательства на небе необходимо учитывать не только состояние прикуса пациента, но и микробиологическую картину состояния полости рта.
2. Следует придерживаться концепции раннего хирургического лечения детей с врожденной расщелиной неба для предупреждения воспалительных заболеваний и профилактики послеоперационных осложнений.
3. В качестве ингибиторов персистентных свойств условно-патогенных бактерий показано использование препарата «Наринэ» и фитосредств (ромашка и тысячелистник).
Список литературы
1. Методы исследования взаимосвязи форм и размеров зубных дуг с краниометрическими параметрами // Материалы конференции, посвященной 65-летию кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии ВОЛГМУ: сб. - Волгоград, 2004. - С. 58-63. (Соавт. А.И. Краюшкин, Т.Д. Дмитриенко).
2. Применение индивидуального моноблокового аппарата для лечения аномалии прикуса II класса // Научные труды VI Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке»: сб. - М., 2005. - С.506. (Соавт. М. Халиль, М.А. Шалагина, Д.С. Дмитриенко).
3. Морфометрическая характеристика кранио-фациального комплекса при долихоцефалии // Сб. трудов, посвященный 70-летию Сталинградско-Волгоградского медицинского института - Академии - Университета. - Волгоград, 2005. - Вып. 1., Т.61. - С. 326. (Соавт. Э.В. Щербакова, С.В. Дмитриенко, А.И. Краюшкин, Е.В. Засядкина).
4. Влияние съемных протетических конструкций на микроэкосистему полости рта, возможности ее биокоррекции // Состояние здоровья населения Волгоградской области и современные медицинские технологии его коррекции: сб. - Волгоград, 2005. - С.196-197. (Соавт. О.Г. Крамарь, Т.Н. Климова).
5. Изменение торка жевательных зубов при расширении верхней челюсти съемными каповыми аппаратами // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины: сб. - Волгоград, 2006. - С.91. (Соавт. М. Халиль, Е.Ю. Ефимова, Е.В. Филимонова, Д.С. Дмитриенко).
6. Результаты измерения подвижности медиальных резцов в раннем ретенционном периоде // Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии: сб. - Волгоград, 2006. - С. 23-25. (Соавт. С.В. Дмитриенко, А.И. Краюшкин, Е.Ю. Ефимова, М. Халиль).
7. Функциональные особенности окклюзионных взаимоотношений постоянных зубов и методы их коррекции при ортодонтическом лечении // Вестник ВОЛГМУ. - №2 (22). - 2007. - С.90-94. (Соавт. М. Халиль, Е.В. Филимонова, А.О. Жук, С.М. Таценко, О.Л. Фомина).
8. Биологические свойства микроорганизмов при сокультивировании с образцами пластмасс акрилового ряда // Актуальные вопросы стоматологии: сб. - Волгоград, 2008. - С. 56-57. (Соавт. Т.Н. Климова).
Размещено на .ur
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
