Клинико-лабораторное обоснование применения антиоксиданта рексод в комплексном лечении больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области - Автореферат
Лечение одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области как насущная проблема современной хирургической стоматологии. Знакомство с основными путями и методами оптимизации патогенетической терапии больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области.
При низкой оригинальности работы "Клинико-лабораторное обоснование применения антиоксиданта рексод в комплексном лечении больных одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Объектом клинического исследования служил 41 больной одонтогенными флегмонами ЧЛО, в возрасте от 18 до 45 лет, госпитализированные в стационар Краевой стоматологической поликлиники департамента здравоохранения Краснодарского края - Краснодарского краевого стоматологического центра. Основную группу составил 21 больной, при лечении которых использовалась комплексная терапия с включением антиоксиданта «рексод». Местное лечение раны предусматривало в I-й фазе раневого процесса ежедневные перевязки с применением растворов антисептиков и мазевые повязки с мазью «Левомиколь», смену дренажей; во II-й фазе больным на рану наносилась метилурациловая мазь. Больным основной группы в схему традиционного лечения включался антиоксидантный препарат «рексод» по следующей схеме: препарат «рексод» вводили интраоперационно или непосредственно после операции и далее ежедневно однократно внутривенно болюсно в течение 5 дней в физиологическом растворе или в 5% растворе глюкозы, из расчета 0,2 мкг/кг массы тела больного. У больных обеих групп уже на 1-е сутки после оперативного вмешательства концентрация ТК и ОДК в плазме снижалась как в основной группе, так и в группе сравнения до показателей контроля (различия между группами не были достоверны) и в последующем существенно не изменялась.Развитие одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области сопровождается наличием компенсированной недостаточности иммунной системы и среднетяжелой степени эндотоксикоза, что проявляется ростом лейкоцитарного индекса интоксикации Кальф-Калифа и снижением лимфоцитарно-гранулоцитарного индекса. Течение одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области сопровождается снижением общего потенциала и функционального резерва нейтрофильных гранулоцитов, угнетением неспецифического звена иммунной системы. Применение в комплексной послеоперационной терапии флегмон челюстно-лицевой области препарата «рексод» активирует как внутрисосудистый, так и тканевой пул нейтрофильных гранулоцитов, вызывая дополнительную активацию их ядерного материала и усиливает расходование активных компонентов их цитоплазмы, активируя неспецифическое звено иммунной системы и оказывая благоприятное влияние на течение раневого процесса.
Вывод
хирургический стоматология терапия
1. Развитие одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области сопровождается наличием компенсированной недостаточности иммунной системы и среднетяжелой степени эндотоксикоза, что проявляется ростом лейкоцитарного индекса интоксикации Кальф-Калифа и снижением лимфоцитарно-гранулоцитарного индекса.
2. Течение одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области сопровождается снижением общего потенциала и функционального резерва нейтрофильных гранулоцитов, угнетением неспецифического звена иммунной системы.
3. Применение в комплексной послеоперационной терапии флегмон челюстно-лицевой области препарата «рексод» активирует как внутрисосудистый, так и тканевой пул нейтрофильных гранулоцитов, вызывая дополнительную активацию их ядерного материала и усиливает расходование активных компонентов их цитоплазмы, активируя неспецифическое звено иммунной системы и оказывая благоприятное влияние на течение раневого процесса.
4. Развитие одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области сопровождается ростом вторичных и конечных продуктов ПОЛ в плазме и вторичных продуктов ПОЛ на мембранах эритроцитов и снижением активности атиоксидантных ферментов - супероксиддисмутазы и каталазы.
5. Применение в комплексной послеоперационной терапии флегмон челюстно-лицевой области препарата «рексод» приводит к более раннему снижению концентрации продуктов ПОЛ в плазме и на мембранах эритроцитов, возрастанию супероксиддисмутазной и каталазной активности крови, нормализации баланса в системе ПОЛ-АОС.
6. Включение в комплекс послеоперационной терапии внутривенных инфузий препарата «рексод» стимулирует репаративные процессы в гнойной ране, что проявляется сокращением продолжительности гноетечения, уменьшением сроков рассасывания инфильтрата, образования грануляций и краевой эпителизации раны, приводит к раннему уменьшению степени интоксикации, нормализации лейкоцитарного индекса интоксикации Кальф-Калифа и лимфоцитарно-гранулоцитарного индекса.
Практические рекомендации
1. При лечении больных с флегмонами челюстно-лицевой области в схему традиционного лечения для ускорения репаративных процессов, снижения степени интоксикации, нормализации про- и антиоксидантной систем организма и активации неспецифического звена иммунной системы рекомендуется включать внутривенные инфузии препарата «рексод» по схеме: препарат рексод вводить интраоперационно или непосредственно после операции и далее ежедневно однократно внутривенно болюсно в течение 5 дней в физиологическом растворе или в 5% растворе глюкозы, из расчета 0,2 мкг/кг массы тела больного.
2. Для контроля за течением раневого процесса рекомендуется проводить цитохимические исследования ядра и цитоплазмы нейтрофильных гранулоцитов раневого экссудата.
Список литературы
1.Чурилова И.В., Авакимян М.А., Гайворонская Т.В., Воробьева Т.Л. Патогенетическое обоснование применения препарата рексод как основного компонента антиоксидантной защиты у больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Организация управления, экономика бухгалтерский учет в стоматологии. - М. - Краснодар, 2005. - С.204-208.
2.Гайворонская Т.В., Воробьева Т.Л. Динамика цитохимических показателей ядра и цитоплазмы нейтрофильных гранулоцитов периферической крови у больных с флегмонами челюстно-лицевой области при традиционном лечении и проведении антиоксидантной терапии // Кубанский научный мед. вестник, 2006. - №5-6(86-87). - С.56-60.
3.Гайворонская Т.В., Воробьева Т.Л. Динамика цитохимических показателей ядра и цитоплазмы нейтрофильных гранулоцитов раневого экссудата у больных с флегмонами челюстно-лицевой области при традиционном лечении и проведении антиоксидантной терапии // Кубанский научный мед. вестник, 2006. - №5-6(86-87). - С.52-55.
4.Гайворонская Т.В., Воробьева Т.Л. Динамика показателей процессов перекисного окисления липидов у больных с флегмонами челюстно-лицевой области при традиционном лечении и проведении антиоксидантной терапии // Сб. научн. трудов «Современные технологии в стоматологии» - М. - Краснодар, 2006. - С.24-30.
5.Гайворонская Т.В., Воробьева Т.Л. Показатели изменения активности антиоксидантных ферментов эритроцитов при лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области // Сб. научн. трудов «Современные технологии в стоматологии» - М. - Краснодар, 2006. - С.31-35.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
