Определение распространенности гиперестезии твердых тканей в различных группах зубов у пациентов при некариозных поражениях и рецессии десны. Исследование воздействия различных по составу десенситайзеров на характер изменений структуры эмали и дентина.
При низкой оригинальности работы "Клинико-лабораторное исследование эффективности применения десенситайзеров при лечении повышенной чувствительности зубов", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Определить длительность существования повышенной чувствительности твердых тканей зубов у пациентов с некариозными поражениями и рецессией десны при заболеваниях пародонта. Исследовать клиническую эффективность использования десенситайзеров: «D/Sense 2», «VIVASENS», «эмаль - герметизирующий ликвид» и «дентин - герметизирующий ликвид», при лечении повышенной чувствительности твердых тканей зуба различной этиологии. Изучена клиническая эффективность использования десенситайзеров различного состава («D/Sense 2», «VIVASENS», «эмаль - герметизирующий ликвид», «дентин - герметизирующий ликвид») при лечении повышенной чувствительности твердых тканей зубов при некариозных поражениях и рецессии десны. Клинико-лабораторные исследования эффективности использования десенситайзеров различного состава («D/Sense 2», «VIVASENS», «эмаль - герметизирующий ликвид», «дентин - герметизирующий ликвид») позволили разработать метод симптоматической терапии повышенной чувствительности зубов при рецессии десны, клиновидном дефекте, патологической стираемости и эрозии твердых тканей зубов. Применение десенситайзеров («D/Sense 2», «VIVASENS», «эмаль - герметизирующий ликвид», «дентин - герметизирующий ликвид») при лечении повышенной чувствительности зубов при некариозных поражениях и рецессии десны приводит к снижению электропроводности твердых тканей зуба.Повышенная чувствительность твердых тканей зубов встречается при патологической стираемости в 76% случаев на резцах и клыках, при клиновидных дефектах - на премолярах (в 55,6%), при эрозиях - на резцах и клыках (в 84%), при рецессии десны - в области фронтальных зубов (в 48,5%) и премоляров (в 35%). У 41,7% пациентов повышенная чувствительность твердых тканей зубов отмечалась в течение 2-3 лет, у 24,5% - в течение 1 года, у 21,3% - в течение 3-5 лет, у 11,2% - 6-10 лет, у 1,3% - более 10 лет. Лечение гиперестезии твердых тканей зубов десенситайзерами различного состава приводит к снижению электропроводности твердых тканей: «эмаль-герметизирующим ликвидом» на 21-45%, «дентин-герметизирующим ликвидом» - на 25-41%, «D/Sense 2» на 12 - 25%. Наиболее выраженный эффект при лечении гиперестезии зубов у пациентов с рецессией десны (снижение индекса распространенности и интенсивности гиперестезии на 69,8% и 59,1% соответственно) и клиновидными дефектами (снижение ИРГЗ и ИИГЗ на 62,5% и 58,3% соответственно) был выявлен у препарата «VIVASENS» в сроки до 6 месяцев. «Дентин-герметизирующий ликвид» показал наибольшую эффективность в лечении гиперестезии у пациентов с рецессией десны, клиновидными дефектами и патологической стираемостью (снижение индекса распространенности и интенсивности гиперестезии зубов на 50-65%) в сроки до 6 месяцев.
Вывод
1. Повышенная чувствительность твердых тканей зубов встречается при патологической стираемости в 76% случаев на резцах и клыках, при клиновидных дефектах - на премолярах (в 55,6%), при эрозиях - на резцах и клыках (в 84%), при рецессии десны - в области фронтальных зубов (в 48,5%) и премоляров (в 35%).
2. У 41,7% пациентов повышенная чувствительность твердых тканей зубов отмечалась в течение 2-3 лет, у 24,5% - в течение 1 года, у 21,3% - в течение 3-5 лет, у 11,2% - 6 -10 лет, у 1,3% - более 10 лет.
3. Методом сканирующей электронной микроскопии установлено, что десенситайзеры образуют на поверхности твердых тканей зуба защитный слой, отличающийся по структуре, толщине и плотности. «Эмаль-герметизирующий ликвид» образует защитную структуру на поверхности эмали и запечатывает межпризменные пространства на глубину до 9,12 мкм. «D/Sense 2» образует плотный неоднородный слой из кристаллов различной формы, располагающийся над дентинными канальцами. «VIVASENS» формирует гладкий, плотный и гомогенный защитный слой, как на поверхности эмали, так и дентина. «Дентин-герметизирующий ликвид» образует защитный слой с рыхлой структурой, обтурирующий дентинные канальцы и способный проникать в дентинные трубочки на глубину 5,5 мкм.
4. При электронно-микроскопическом исследовании установлено, что толщина защитного слоя, образованного «D/Sense 2» варьирует от 1,4 до 3,23 мкм, «VIVASENS» - от 1,2 до 2,1 мкм, «дентин-герметизирующим ликвидом» - от 1,25 до 2,08 мкм. 5. Лечение гиперестезии твердых тканей зубов десенситайзерами различного состава приводит к снижению электропроводности твердых тканей: «эмаль-герметизирующим ликвидом» на 21- 45%, «дентин-герметизирующим ликвидом» - на 25-41%, «D/Sense 2» на 12 - 25%. Наименьшее снижение электропроводности отмечается после применения «VIVASENS» (на 10-15%).
6. Наибольшая клиническая эффективность при лечении пациентов с эрозиями, клиновидными дефектами и патологической стираемостью выявлена при использовании «эмаль-герметизирующего ликвида». Выявлено снижение индекса распространенности и интенсивности гиперестезии на 50-70% в сроки до 6 месяцев. Через 2 года наилучший лечебный эффект наблюдался у лиц с клиновидными дефектами (снижение ИИГЗ на 49,3%).
7. Препарат «D/Sense 2» эффективен для лечения повышенной чувствительности при клиновидных дефектах (снижение индекса распространенности гиперестезии на 74,7% и индекса интенсивности гиперестезии на 68%), патологической стираемости (снижение ИРГЗ на 65% и ИИГЗ на 57,7%) и эрозиях твердых тканей зуба (снижение ИРГЗ на 60,7% и ИИГЗ на 56,4%). Через 1 год наиболее стабильный результат наблюдался у пациентов с клиновидными дефектами (снижение ИРГЗ на 61%).
8. Наиболее выраженный эффект при лечении гиперестезии зубов у пациентов с рецессией десны (снижение индекса распространенности и интенсивности гиперестезии на 69,8% и 59,1% соответственно) и клиновидными дефектами (снижение ИРГЗ и ИИГЗ на 62,5% и 58,3% соответственно) был выявлен у препарата «VIVASENS» в сроки до 6 месяцев.
9. «Дентин-герметизирующий ликвид» показал наибольшую эффективность в лечении гиперестезии у пациентов с рецессией десны, клиновидными дефектами и патологической стираемостью (снижение индекса распространенности и интенсивности гиперестезии зубов на 50-65%) в сроки до 6 месяцев. Через 1 и 2 года стабильность результатов лечения отмечена у лиц с рецессией десны (снижение ИРГЗ на 41%) и патологической стираемостью (снижение ИИГЗ на 39,8%).
10. Действие десенситайзеров различного состава при повышенной чувствительности твердых тканей зуба отличается по быстроте лечебного эффекта и его длительности. Так, «VIVASENS» оказывает наиболее быстрый (через 1 неделю), но недостаточно стойкий (от 1 до 6 месяцев) лечебный эффект. «D/Sense 2» характеризуется более медленным, но достаточно стойким лечебным эффектом в течение 6 месяцев. «Эмаль-герметизирующий ликвид» и «дентин-герметизирующий ликвид» оказывают максимальный лечебный эффект до 6 месяцев, в отдаленном периоде через 2 года отмечается некоторое снижение лечебного эффекта.
Практические рекомендации
1. При лечении симптома гиперестезии у пациентов с эрозиями твердых тканей зубов препаратом «эмаль-герметизирующий ликвид» и «D/Sense 2» рекомендуется двукратное покрытие с интервалом в неделю. Для обеспечения стабильности результатов лечения необходимо проведение повторной процедуры аппликации препаратов через 6 месяцев.
2. У пациентов с клиновидными дефектами при лечении симптома гиперестезии рекомендуется двукратное покрытие с интервалом в неделю препаратами «эмаль-герметизирующий ликвид» при поражении эмали, «D/Sense 2», «дентин-герметизирующий ликвид» при поражении дентина или однократное покрытие препаратом «VIVASENS» при дефектах эмали и дентина.
Для обеспечения стабильности результатов лечения рекомендуется проведение повторной процедуры аппликации препаратов «VIVASENS» и «дентин-герметизирующий ликвид» через 6 месяцев, «эмаль-герметизирующий ликвид» и «D/Sense 2» через 1 год.
3. При лечении симптома гиперестезии у пациентов с патологической стираемостью твердых тканей зубов препаратами «эмаль-герметизирующий ликвид» в пределах эмали, «D/Sense 2», «дентин-герметизирующий ликвид» в пределах дентина рекомендуется двукратное покрытие с интервалом в неделю.
Для обеспечения стабильности результатов лечения необходимо проведение повторной процедуры аппликации препаратов «эмаль-герметизирующий ликвид», «D/Sense 2» через 6 месяцев, препарата «дентин-герметизирующий ликвид» через 1 год.
4. Лечение симптома гиперестезии у пациентов с рецессией десны проводится двукратным покрытием «дентин-герметизирующего ликвида» с интервалом в неделю или однократным покрытием «VIVASENS». Для обеспечения стабильности результатов лечения рекомендуется проведение повторной аппликации препарата «дентин-герметизирующий ликвид» через 1 год, «VIVASENS» через 6 месяцев. При использовании «эмаль-герметизирующего ликвида», «D/Sense 2» необходимо двукратное покрытие с интервалом в неделю и проведение повторной процедуры через 6 месяцев.
2. Максимовская Л.Н., Ульяницкая Е.С. Современные технологии в лечении гиперестезии твердых тканей зубов. //Сборник трудов XXIX итоговой конференции Общества молодых ученых МГМСУ. - М., 2007. - С. 224 - 225.
3. Максимовская Л.Н., Ульяницкая Е.С. Сравнительное исследование характера воздействия на дентин современных десенситайзеров. //Dental Forum. - 2007. - № 2. - С. 6 - 9.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
