Этиология и эпидемиология пневмонии, предпосылки и факторы ее возникновения у новорожденных. Показатели заболеваемости детей раннего возраста в г. Старый Оскол Российской Федерации. Классификация пневмонии, диагностика, осложнение, профилактика и лечение.
При низкой оригинальности работы "Клинико-эпидемиологические аспекты пневмонии у детей г. Старый Оскол и Старооскольского округа", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Пневмония - острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением респираторных отделов легких с внутриальвеолярной экссудацией, инфильтрацией клетками воспаления и пропитыванием паренхимы экссудатом, наличием раннее отсутствовавших клинико-рентгенологических признаков локального воспаления, не связанных с другими причинами. В понятие «пневмония» не входят поражение легких, вызванные физическими и физическими факторами, заболевания, обусловленные сосудистыми и аллергическими изменениями, бронхиты, бронхиолиты и диффузные фиброзы легких. До настоящего времени пневмонии входят в число 10 наиболее частых причин смерти. Заболеваемость пневмонией в разных регионах составляет в среднем от 4 до 17 случаев 1000 детского населения. Актуальность работы: Несмотря на достижения современной медицины и появления новых эффективных антибактериальных препаратов, пневмония является чрезвычайно распространенным и угрожающим жизни заболеванием.Вызвать пневмонии могут практически все известные на сегодняшний день инфекционные агенты. Однако на практике подавляющее большинство случаев пневмонии вызывается сравнительно ограниченным количеством видов микроорганизмов. Для прогнозирования этиологии пневмоний крайне важно подразделять их на внебольничные и госпитальные. К госпитальным относят заболевания, характеризующиеся появлением спустя 48 часов после госпитализации нового легочного инфильтрата в сочетании с клиническими данными, подтверждающими его инфекционную природу (новая волна лихорадки, гнойная мокрота, лейкоцитоз и др.), при исключении инфекций, которые находились в инкубационном периоде на момент поступления. · Moraxella (Branhamella) catarrhalis - неактуальный возбудитель (1-2%), · Важным так же представляется разграничение респираторных вирусных инфекций и собственно пневмонии.Пневмонию диагностируют приблизительно в 15-20 случаях на 1000 детей первого года жизни, приблизительно в 36-40 случаях на 1000 детей в дошкольном возрасте, а в школьном и подростковом возрасте диагноз «пневмония» устанавливают приблизительно в 7-10 случаях на 1000 детей и подростков.· При очаговой пневмонии воспалительный процесс захватывает отдельные участки легочной ткани - альвеолы и смежные с ним бронхи. · Крупозная пневмония характеризуется быстрым вовлечением в процесс целой доли легкого и прилежащего участка плевры и высоким содержанием фибрина в альвеолярном экссудате. · Внебольничная пневмония (первичная, приобретенная вне лечебного учреждения) · Назокомиальная (госпитальная, внутрибольничная) пневмония, приобретенная в лечебном учреждении. При проставлении диагноза указывают локализацию процесса (доля, сегмент), по возможности этиологию (пневмококковая, стафилококковая), осложнения (плеврит, перикардит, инфекционно-токсический шок, дыхательная недостаточность).Основные клинические проявления: · Нарастает симптом интоксикации: усиливается общее беспокойство, возбуждение, ребенок отказывается от еды, нарушается сон, отмечается повторный подъем температуры тела до 38-39; · Присоединяются типичные признаки вовлечения в патологический процесс легких: непрерывный, навязчивый кашель, стонущее дыхание на выдохе, нарушаются частота и ритм дыхания (тахипноэ, диспноэ), усиливается периоральный цианоз, в акт дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура; · Изменения со стороны ССС: расширение границ сердца, тахикардия, глухость тонов, функциональный шум, иногда возникает сосудистый коллапс (особенно, если возбудителем является золотистый стафилококк);Типичные для взрослых озноб и боль в боку у детей наблюдаются очень редко, даже кашель в первые дни может отсутствовать. Отмечается бледность, рвота, вздутие и боль в животе, особенно в правой подвздошной области, что напоминает картину острого аппендицита. Но в отличие от последнего, при крупозной пневмонии отмечается учащенное дыхание, некоторое отставание при дыхании пораженной стороны грудной клетки, относительно свободные экскурсии живота и отсутствие ригидности его стенки. Однако учащенное дыхание, отставание при дыхании пораженной половины грудной клетки, а также ослабление со временем менингеальных явлений и появление типичных симптомов пневмонии дают основание исключить менингит. Заболевание начинается с высокой температуры тела, озноба, боли в груди, кашля.Такие классические признаки пневмонии (острое начало лихорадки, боль в груди и т.д.) могут отсутствовать, особенно у ослабленных больных и лиц пожилого возраста. При этом клиническая картина представлена утомляемостью, слабостью, тошнотой, анорексией, болями в животе. Первые симптомы появляются не раньше, чем через 48-72 ч. с момента госпитализации и характеризуются кашлем, повышением температуры тела, гнойным отделяемым из дыхательных путей и свежими инфильтрата. Клиническая картина характеризуется появлением свежих инфильтратов на рентгенограммах грудной клетки в сочетании с признаками инфекционного заболевания в виде лихорадки, гнойной мокроты и/или лейкоцитоза.У большинства больных пнев
План
Содержание
Список условных сокращений
Введение
1. Современные представления пневмонии
1.1 Этиология пневмонии
1.2 Эпидемиология пневмонии
1.3 Классификация пневмонии
1.3.1 Клиника очаговой пневмонии
1.3.2 Клиника крупозной пневмонии
1.3.3. Внебольничная пневмония
1.3.4 Клиника нозокомиальной пневмонии
1.3.5 Клиника пневмонии у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета
Пневмония - острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением респираторных отделов легких с внутриальвеолярной экссудацией, инфильтрацией клетками воспаления и пропитыванием паренхимы экссудатом, наличием раннее отсутствовавших клинико-рентгенологических признаков локального воспаления, не связанных с другими причинами.
В понятие «пневмония» не входят поражение легких, вызванные физическими и физическими факторами, заболевания, обусловленные сосудистыми и аллергическими изменениями, бронхиты, бронхиолиты и диффузные фиброзы легких.
В структуре легочной патологии детей раннего возраста острые пневмонии составляют около 80%. До настоящего времени пневмонии входят в число 10 наиболее частых причин смерти. Заболеваемость пневмонией в разных регионах составляет в среднем от 4 до 17 случаев 1000 детского населения.
Актуальность работы: Несмотря на достижения современной медицины и появления новых эффективных антибактериальных препаратов, пневмония является чрезвычайно распространенным и угрожающим жизни заболеванием. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте. Снизить заболевание не получается уже на протяжении многих лет.
Международная классификация предусматривает деление пневмонии по этиологии, определяя тем самым проведение на ранних этапах рациональной антибактериальной терапии. Достоверных сведений о распространенности госпитальной пневмонии практически нет. По некоторым данным среди всех видов пневмонии 5-7% имеют госпитальное происхождение, это, как правило, пациенты хирургических и пульмонологических отделений.
Внегоспитальная пневмония является наиболее частой формой пневмонии (80-90%), наблюдаемой у молодых и особенно у пожилых людей, так же у лиц страдающих различной хронической патологией (болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, почек, крови и др.)
В связи с этим на практике следует выделять первичную и вторичную пневмонию. Первичной пневмонией следует считать заболевание, возникшее у человека со здоровыми прежде органами дыхания и при отсутствии заболеваний других органов и систем, приведших к пневмонии или способствующих ее возникновению. Вторичные пневмонии возникают на фоне хронических заболеваний органов дыхания (хронический бронхит, посттуберкулезные изменения в легких и бронхах и др.) как осложнение инфекционных заболеваний различных органов и систем.
Цель исследования: изучить клинико-эпидемиологические аспекты пневмонии у детей раннего возраста в г. Старый Оскол и Старооскольского округа.
Задачи исследования: Изучить показатели заболеваемости детей раннего возраста в РФ, Белгородской области и г. Старый Оскол и Старооскольского округа.
Предмет исследования: пневмония у детей и подростков.
Объект исследования: дети с пневмонией в г. Старый Оскол и Старооскольского округа.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
