Особенности ведения родов первого, второго и третьего периодов. Прием родов при головном предлежании. Процесс и принципы обезболивания родов. Характеристика послеродового периода. Физиология и особенности пограничных состояний новорожденных детей.
При низкой оригинальности работы "Клиника и ведение физиологических родов и раннего послеродового периода. Период новорожденности", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Изгнание плода осуществляется за счет регулярных сокращений матки, роды могут быть своевременными при сроке беременности 38-40 недель, преждевременными при сроке беременности от 28 до 38 недель и запоздалыми при сроке беременности свыше 42 недель. При использовании многоканальной гистерографии выявлено, что нормальная сократительная деятельность матки в родах характеризуется наличием «тройного нисходящего градиента», при котором волна сокращения, начинаясь в области дна справа или слева распространяется в нисходящем направлении с убывающей силой и продолжительностью. За это время происходит полное раскрытие маточного зева - до 10 см. активная фаза первого периоде родов начинается со стадии ускорения (с раскрытия маточного зева на 2,5 см до раскрытия на 4 см), во время которой нарастает продолжительность схваток-до 60 сек, а интервалы между ними укорачиваются до 4-5 мин. Физиологическая сущность потуги заключается в следующем: у роженицы наступает схватка, предлежащая часть оказывает давление на нервный аппарат тазового дна, что рефлекторно вызывает сокращение мышц переднего брюшного пресса, а также грудобрюшной преграды, увеличивается внутрибрюшное давление, что передается на матку и ее содержимое вместе с сокращением матки приводит в движение предлежащую часть по проводной оси таза. Когда затылок родится и область подзатылочной ямки (точка фиксации) упирается в нижний край симфиза, роженице запрещают тужиться (для преодоления потуги вплоть до выведения всей головки роженица дышит ртом, руки ее сложены на груди).
